Остра сърдечна недостатъчност: Какво трябва да знаете
Острата сърдечна недостатъчност е състояние, което означава, че сърцето не работи правилно. Това се случва внезапно и може да бъде животозастрашаващо.
Ако човек има сърдечна недостатъчност, сърцето му или не е в състояние да работи достатъчно ефективно, за да доставя кръв в тялото, или не е в състояние да се отпусне нормално, което води до натрупване на течност в белите дробове.
В резултат на това човек може да има задух, промени в сърдечния ритъм и задържане на течности, което води до подуване на краката и другаде.
Симптомите на остра сърдечна недостатъчност или се появяват внезапно, или се влошават бързо. Основната причина обаче обикновено е увреждане на сърцето или скованост на сърцето. Понякога сковаността можеше да се прояви за дълъг период от време.
Всеки със симптоми на сърдечна недостатъчност се нуждае от незабавна медицинска помощ. Лекарят може да препоръча прием на лекарства, извършване на определени промени в начина на живот или претърпяване на операция.
Тази статия разглежда причините, симптомите и фактите, свързани с острата сърдечна недостатъчност, за да помогне на хората да разберат по-добре това състояние.
Видове сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност означава, че сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв или да се отпусне достатъчно, за да задоволи нуждите на тялото.
В някои случаи острата сърдечна недостатъчност е резултат от внезапно събитие, като вирус или травма или запушване, засягащи артерия около сърцето. Някои хора наричат това de novo остра сърдечна недостатъчност.
Когато обаче е резултат от дългосрочно увреждане на сърцето, то се нарича остро при хронична сърдечна недостатъчност.
Някои други начини за описване на сърдечна недостатъчност включват:
- лявостранна сърдечна недостатъчност
- десностранна сърдечна недостатъчност
- застойна сърдечна недостатъчност (диастолна или систолна)
Сърдечната недостатъчност може да засегне едната или двете страни на сърцето. Обикновено обаче започва от лявата страна.
Левостранната сърдечна недостатъчност може да бъде диастолна или систолна. Систоличната сърдечна недостатъчност засяга лявата камера и начина, по който изпомпва кръвта. Диастоличната сърдечна недостатъчност се случва, когато лявата камера не се отпуска правилно.
Дясносърдечната сърдечна недостатъчност може да се случи сама, но често се случва при левостранна сърдечна недостатъчност, когато лявата камера оказва натиск от дясната страна.
Застойна сърдечна недостатъчност се развива, когато притокът на кръв от сърцето става по-бавен, което води до връщане на кръв в сърцето. Течността се събира в краката, корема, белите дробове и други части на тялото. Ако се събере в белите дробове, човекът ще има белодробен оток.
Причини
Сърцето има четири камери, които работят заедно, за да изпомпват кръвта около тялото. Проблеми могат да възникнат във всяка част на сърцето.
При остра сърдечна недостатъчност de novo един проблем или събитие причинява симптоми. Това може да е вирус, употреба на наркотици или внезапно увреждане на сърдечна клапа или запушване на коронарната артерия (кръвоносен съд около сърцето).
Понякога човек има остра хронична сърдечна недостатъчност. Това се развива, когато сърцето се опитва да компенсира загубата на функция (притискаща или релаксираща функция), която се е натрупала с течение на времето.
Ето някои от мерките, които сърцето предприема, за да компенсира:
- Сърцето се разтяга, за да може да се свива повече, като в крайна сметка се увеличава.
- Сърцето развива повишена мускулна маса, което може да втвърди сърдечния мускул.
- Сърцето бие по-бързо, докато се опитва да достави повече кръв.
- Кръвоносните съдове се стесняват, за да поддържат кръвното налягане.
- Тялото отклонява кръвта от другите органи към сърцето.
С течение на времето тези промени могат да повлияят на здравето на сърцето и други органи, като бъбреците. Проблем с бъбреците може също да влоши отока от сърдечна недостатъчност, тъй като тялото не е в състояние да се отърве ефективно от солта и водата.
Рискови фактори и съпътстващи заболявания
Различни фактори могат или да увеличат риска от сърдечна недостатъчност, или да се появят заедно с нея, вероятно със същата основна причина.
Някой с остра сърдечна недостатъчност може също да има:
- заболяване на коронарната артерия
- диабет
- сърдечни заболявания или други сърдечни проблеми
- високо кръвно налягане
- неравномерен сърдечен ритъм или предсърдно мъждене
- загуба на бъбречна функция
- сънна апнея
- прекомерна употреба на алкохол и някои наркотици за отдих
- вирусна инфекция
- тиреоидна буря, поради свръхактивна щитовидна жлеза
- клапно сърдечно заболяване
Някои фактори, които могат да предизвикат остра сърдечна недостатъчност, включват:
- остър коронарен синдром
- удар
- предишен инфаркт
- физическа травма
- употребата на някои лекарства или комбинация от лекарства
- излагане на токсини
- инфекции
- прекратяване на лечението на сърдечно заболяване
- аритмия
- високо кръвно налягане
- клапно сърдечно заболяване
Проучванията показват, че 20–30% от хората с остра сърдечна недостатъчност също имат проблеми с бъбреците, а 40% имат диабет.
Хората с основните сърдечни проблеми може да са по-склонни да изпитват белодробни инфекции и целулит. Неспособността на сърцето да доставя ефективно кръв може да затрудни тялото да остане здраво като цяло.
Симптоми
Симптомите на острата сърдечна недостатъчност включват белодробен оток и кардиогенен шок. Те могат да доведат до:
- объркване
- учестено дишане
- загуба на съзнание
- многоорганна недостатъчност
Хората с остра сърдечна недостатъчност могат да имат задръствания и задържане на течности, което води до:
- задух, особено при ходене
- подуване на долните крайници или корема
- задух при легнало положение
- нужда от сън на допълнителни възглавници
- качване на тегло
- ниско кръвно налягане
- прогресивна умора
- кашлица
Диагноза
За да постави диагноза, лекарят ще извърши физически преглед и ще разгледа медицинската история на човек.
Използвайки стетоскоп, лекарят ще изслуша сърцето на човека, за да провери за необичайни ритми или допълнителни сърдечни звуци. Те също така ще слушат белите дробове, за да проверят за задръствания.
Лекарят може също така да провери корема, краката и вените на шията за подуване.
Те могат също да препоръчат тестове, като например:
- ангиограма
- образни тестове, като рентгенова снимка на гръдния кош
- кръвни тестове
- КТ на гръден кош, ако има признаци на белодробна емболия или кръвен съсирек
- ехокардиограма
Лечения
Много хора с остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност ще се нуждаят от спешно медицинско лечение и ще прекарват времето си в болницата.
Възможностите за лечение ще зависят от причината и как напредва състоянието на човека. По-долу са някои от възможностите за лечение.
Кислородна терапия
Човек, който има затруднения с дишането, ще получи кислородна терапия. Това може да стане чрез маска или чрез използване на механично дихателно оборудване и интубация.
Лекарства
Някои примери за лекарства, които лекарят може да предпише за остра сърдечна недостатъчност, включват:
- диуретици, за отстраняване на излишната течност
- вазодилататори, за разширяване на кръвоносните съдове
- инотропи, за да помогне на сърцето да стисне по-силно, за да помогне на течността да излезе от белите дробове
- антибиотици, ако има бактериална инфекция
- лечение на аритмии
Хирургия и друго лечение
Други лечения ще зависят от основната причина за състоянието и специфичните симптоми или усложнения, които човек изпитва.
Те могат да включват:
- хирургическа интервенция, като например ремонт на сърдечни клапи
- наблюдение на баланса на течностите, здравето на бъбреците и други фактори
- оценка на кръвното налягане, сърдечната честота и други сърдечни мерки
- консултиране
- изготвяне на план за проследяване, който включва ограничение на натрий и течности
Опции за начина на живот
Като част от плана за рехабилитация на човек, лекарят може да препоръча някои избори за начин на живот, които могат да помогнат за укрепване на здравето на сърцето.
Те могат да включват:
- отслабване, ако е подходящо
- след здравословна диета с ниско съдържание на сол, мазнини и захар и богата на пресни плодове и зеленчуци
- получаване на редовни упражнения
- управление на стреса чрез упражнения, медитация и почивка
- избягване или отказване от тютюнопушенето
- проследяване на здравния екип и приемане на всички лекарства според препоръките на лекаря
- ограничаване приема на натрий до по-малко от 1500 милиграма на ден
- ограничаване на приема на течности под 2 литра на ден
Хората трябва да бъдат сигурни, че се консултират с лекаря си, преди да правят промени.
Научете повече за спазването на здравословна за сърцето диета тук.
Outlook
Когато човек има остра сърдечна недостатъчност, това не означава, че сърцето му е спряло да работи изобщо. Това обаче може да бъде животозастрашаващо без незабавна медицинска помощ.
Според една изследователска статия от 2018 г. лечението през първия час може да предотврати тежки усложнения. Дохоспиталното лечение може да помогне за спасяването на живота на човек и да сведе до минимум хоспитализацията. По тази причина хората се нуждаят от помощ веднага щом се появят симптоми.
Перспективата за хората с остра сърдечна недостатъчност зависи от различни фактори. Те включват цялостното им здравословно състояние, причината за проблема, колко е тежък и колко бързо се лекуват.
Много хора живеят пълноценно и здравословно след преживяване на сърдечна недостатъчност, но е от съществено значение да спазват всички медицински съвети, за да предотвратят бъдещи проблеми.
Обобщение
При остра сърдечна недостатъчност симптомите се появяват или влошават внезапно. Може да е резултат от внезапно събитие, но често е резултат от дългосрочен сърдечен проблем.
Признаците и симптомите включват задръствания, задържане на течности, задух и промени в сърдечния ритъм.
Всеки, който може да има остра сърдечна недостатъчност, се нуждае от незабавна медицинска помощ. Получаването на лечение през първите няколко часа може да предотврати усложнения и да спаси човешки живот.
