Всичко, което трябва да знаете за лекарствата за безпокойство

Терминът тревожност обхваща чувство на тревога, страх и безпокойство. Въпреки че е нормално понякога да изпитвате някакво ниво на тревожност, интензивното или постоянното безпокойство може да е показателно за тревожно разстройство.

Според няколко големи проучвания до 33,7% от хората изпитват някаква форма на тревожно разстройство през целия си живот.

Предлагат се лекарства за лечение на тревожни разстройства. Лекарите могат да предписват лекарства самостоятелно или в комбинация с когнитивно-поведенческа терапия (CBT) или друг вид терапия.

В тази статия ние обсъждаме основните видове лекарства за безпокойство и изброяваме техните рискове и странични ефекти.

Видове лекарства за безпокойство

Няколко вида лекарства могат да лекуват симптомите на тревожност. Според Американската асоциация за безпокойство и депресия (ADAA), четирите основни класа лекарства за тревожни разстройства са както следва:

1. Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин

Лекарят може да предпише лекарства за лечение на постоянна тревожност.

Въпреки че селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са вид антидепресант, лекарите често ги предписват на хора с тревожност и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Според една статия лекарите смятат, че SSRIs са лекарството от първа линия за лечение на тревожност.

SSRIs действат, като спират нервните клетки в мозъка да реабсорбират серотонина, който е химикал, който играе жизненоважна роля в регулирането на настроението.

Примерите за SSRI за тревожност включват:

• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (Prozac)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (Paxil, Pexeva)
• сертралин (Zoloft)

Тези лекарства обикновено започват да влизат в сила в рамките на 2 до 6 седмици, но не работят за всички.

Хората обикновено приемат SSRIs до 12 месеца за лечение на тревожност, след което постепенно намаляват дозата. Тези лекарства не формират навици, което означава, че те обикновено не водят до зависимост.

Хората трябва да се консултират със своя лекар или лекар, преди да започнат да намаляват или спират лекарствата си.

2. Инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI) са друг клас антидепресанти, които лекуват депресия и тревожност. Лекарите могат също да ги предписват за лечение на някои състояния на хронична болка.

Тези лекарства действат чрез намаляване на реабсорбцията на мозъка на химикалите серотонин и норепинефрин.

Примери за SNRI за тревожност са:

• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Effexor XR)

Както при SSRIs, SNRIs може да отнеме няколко седмици, за да имат ефект.

3. Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти (TCA) са по-стар клас антидепресанти. Въпреки че те могат да бъдат ефективни за лечение на депресия и тревожност, лекарите често предписват SSRIs, тъй като те причиняват по-малко странични ефекти.

Въпреки това, TCAs могат да бъдат полезни за някои хора, особено ако други лекарства не осигуряват облекчение.

Примери за TCA за тревожност включват:

• амитриптилин (Elavil)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Памелор)

4. Бензодиазепини

Бензодиазепините са вид успокоително лекарство, което намалява физическите симптоми на тревожност, като напрегнати мускули. Тези лекарства също насърчават релаксация и ефектите им се проявяват в рамките на няколко минути.

Бензодиазепините включват:

• алпразолам (Xanax)
• хлордиазепоксид (Librium)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (Ativan)

Въпреки че са силно ефективни при краткосрочни проблеми, лекарите рядко предписват бензодиазепини, тъй като те стават по-малко ефективни с течение на времето и могат да доведат до пристрастяване.

Поради тези рискове експертите предполагат, че лекарите не предписват непрекъсната употреба на бензодиазепини повече от 1 месец.

Някои хора могат да приемат бензодиазепини, за да се справят с краткосрочната тревожност. Например хората със страх от летене могат да ги вземат преди полет.

Понякога хората могат да приемат бензодиазепин заедно със SSRI за няколко седмици, докато SSRI влезе в сила.

Други лекарства за тревожност

Много други лекарства могат да помогнат за лечението на тревожност, въпреки че лекарите обикновено ги предписват само ако SSRI или подобни лекарства не действат.

Други лекарства за тревожност включват:

Бета-блокери

Бета-блокерите са често срещано лекарство за хора с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания. Въпреки това, лекарите могат да ги предписват извън етикета за безпокойство в определени ситуации.

Бета-блокерите намаляват ефектите на норепинефрин, което означава, че те могат да облекчат някои от физическите симптоми на тревожност. Примерите за бета-блокери включват атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal).

Буспирон

Това лекарство против тревожност може да лекува краткосрочни или дългосрочни симптоми на тревожност.

Буспирон (BuSpar) действа много по-бавно от бензодиазепините и може да не лекува всички видове тревожно разстройство, но причинява по-малко странични ефекти и има по-малък риск от зависимост.

Инхибитори на моноаминооксидазата

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са един от най-ранните видове антидепресанти. Лекарите могат да ги предписват извън етикета за лечение на симптомите на паническо разстройство и социална фобия. Видовете MAOI включват:

• изокарбоксазид (Марплан)
• фенелзин (Nardil)
• селегилин (Emsam)
• траннилципромин (Parnate)

Странични ефекти

SSRIs могат да причинят замайване и главоболие.

Антидепресантите и други лекарства за тревожност имат потенциал да предизвикат странични ефекти при някои хора.

Те често изчезват след няколко седмици, но е изключително важно да посетите лекар, ако те са непоносими или не отшумяват.

Някои лекари могат да препоръчат да приемате лекарства за безпокойство с храна, за да сведете до минимум страничните ефекти, или да ги приемате преди лягане, стига лекарството да не пречи на съня.

Страничните ефекти, които човек изпитва, могат да варират в зависимост от вида на лекарството.

SSRI

Страничните ефекти на SSRI могат да включват:

• замъглено виждане
• виене на свят
• сънливост или умора
• суха уста
• чувство на възбуда или неспокойствие
• качване на килограми
• главоболие
• гадене
• сексуални проблеми или еректилна дисфункция
• проблеми със съня
• разстроен стомах

SNRI

Страничните ефекти на SNRI са подобни на тези на SSRI и включват:

• запек
• виене на свят
• сънливост или умора
• суха уста
• главоболие
• повишено кръвно налягане
• качване на тегло
• загуба на апетит
• гадене
• сексуални проблеми или еректилна дисфункция
• проблеми със съня
• изпотяване повече от обикновено
• разстроен стомах

TCAs

Страничните ефекти варират при ТСА, тъй като те действат по различни начини. Възможните нежелани реакции включват:

• замъглено виждане
• запек
• затруднено уриниране
• суха уста
• сънливост
• повишаване на апетита
• замаяност
• ниско кръвно налягане след изправяне
• сексуални проблеми или еректилна дисфункция
• изпотяване повече от обикновено
• трусове
• загуба или наддаване на тегло

Бензодиазепини

Тези лекарства могат да причинят няколко странични ефекти, като например:

• замъглено виждане
• объркване
• виене на свят
• сънливост или умора
• главоболие
• загуба на памет или концентрация
• проблеми с баланса, координацията или речта
• разстроен стомах

Бензодиазепините също носят определени рискове. Например, те могат да причинят физическа зависимост, дори след кратък период на употреба. Оттеглянето от бензодиазепини може да доведе до:

• безпокойство и безпокойство
• депресия
• проблеми със съня
• изпотяване
• припадъци

По-тежките рискове от бензодиазепините могат да включват:

• пристрастяване
• когнитивен спад
• фрактури на тазобедрената става
• катастрофи с моторни превозни средства, тъй като те могат да повлияят способността на човек да шофира
• предозиране, особено в комбинация с опиоидни лекарства или алкохол

Бета-блокери

Възможните нежелани реакции на бета-блокерите включват:

• студени ръце и крака
• депресия
• силна умора
• ниско кръвно налягане
• задух
• проблеми със съня
• качване на тегло

Хората с астма трябва да избягват бета-блокерите. Хората с диабет трябва да ги приемат с повишено внимание и да говорят с лекар за възможните рискове.

Буспирон

Страничните ефекти на буспирон могат да включват:

• замъглено виждане
• диария
• виене на свят
• сънливост
• суха уста
• умора
• главоболие
• мускулни болки
• гадене
• лоша концентрация
• безпокойство или нервност
• проблеми със съня
• изпотяване
• слабост

MAOI

Потенциалните странични ефекти на МАО включват:

• запек
• диария
• затруднено уриниране
• виене на свят
• сънливост
• суха уста
• главоболие
• ниско кръвно налягане
• гадене
• сексуална дисфункция
• проблеми със съня
• изпотяване
• качване на тегло

Тези лекарства също взаимодействат с няколко други лекарства, както и с някои храни и напитки. Всеки, който приема МАО, трябва да попита своя лекар за пълен списък на лекарствата, храните и напитките, които трябва да избягва.

Риск от самоубийство и антидепресанти

Всеки, който изпитва мисли за самоубийство, трябва да говори с лекар или терапевт.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) изисква всички антидепресанти да носят предупреждение в черна кутия, свързано с риска от самоубийство при деца и млади хора.

Хората под 25-годишна възраст могат да получат нарастване на мислите и поведението за самоубийство, докато приемат антидепресанти, особено през първите няколко седмици от употребата.

Националната линия за предотвратяване на самоубийствата е 1-800-273-TALK и е достъпна 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата.

Кога да посетите лекар

Всеки, който изпитва симптоми на тревожно разстройство, трябва да посети своя лекар, който може да препоръча терапия, лекарства или комбинация от двете.

За да диагностицират тревожно разстройство, лекарите обикновено извършват физически преглед, за да проверят за някакви основни състояния и да попитат човек за техните симптоми.

Те могат също да извършат психологическа оценка и да сравнят симптомите на човека с критериите на Американската психиатрична асоциация за тревожни разстройства.

За вкъщи

Тревожността е често срещано състояние, което засяга много хора през целия им живот. Няколко вида лекарства могат да лекуват безпокойството, особено в комбинация с терапия.

Хората, които имат тревожно разстройство, трябва да работят със своя лекар, за да намерят правилния план за лечение за техните нужди. Ако човек забележи някакви странични ефекти от лекарствата си, той трябва да говори с лекар или фармацевт.

За да облекчи нежеланите реакции, лекарят може бавно да коригира дозата или да препоръча друго лекарство или форма на терапия.

Важно е никога да не спирате приема на лекарства без лекарско наблюдение, тъй като това може да причини симптоми на отнемане.