Как можете да спрете хронична ИМП?

Хроничната инфекция на пикочните пътища е продължаваща или повтаряща се инфекция на пикочните пътища. Инфекцията може да се повтори, защото трактът се реинфектира или защото лечението не е изчистило инфекцията изцяло. Симптомите могат да спрат по време на лечението, но могат да започнат отново след лечението.

Хроничната инфекция на пикочните пътища (UTI) може също да се нарече постоянна или повтаряща се инфекция на пикочните пътища. Според едно проучване лекарят ще диагностицира повтаряща се ИМП (RUTI), ако човек има три положителни посева на урина през 12-месечен период или две инфекции през предходните 6 месеца.

Според същото проучване от 2013 г. ИПП са по-чести при жените. Докладът отбелязва, че около 50-60 процента от жените ще развият ИМП през живота си, но те не винаги ще станат хронични.

Националният институт по диабет и храносмилателни бъбречни заболявания заявява, че около 1 на 4 жени ще имат повтарящи се инфекции на пикочните пътища.

Симптоми на UTI

Човек с хронична ИМП може да изпитва болки в долната част на стомаха.

Симптомите на UTI в пикочния мехур или уретрата включват:

• нужда от често или спешно уриниране
• усещане за необходимост от уриниране дори след изпразване на пикочния мехур
• усещане за болка, парене или натиск при уриниране
• произвежда урина, която е кървава, мътна или миризлива
• с болка в долната част на корема
• изпитват болки в долната част на гърба

Ако инфекцията се разпространи в бъбреците, човек може да изпита:

• гадене
• повръща
• умора
• объркване
• висока температура
• втрисане

Причини за UTI

Пикочните пътища са разделени на горни и долни пикочни пътища и са съставени от поредица от органи и тръби, които извеждат урината от тялото:

• горните пикочни пътища включват бъбреците и уретерите
• долните пикочни пътища включват пикочния мехур, уретрата и простатата

ИПП може да засегне всяка част от пикочните пътища. Въпреки това, инфекцията обикновено се случва, когато бактериите проникнат в пикочните пътища през уретрата, което е тръбата, пренасяща урина от бъбреците до пикочния мехур.

Ако инфекцията започне в уретрата и пикочния мехур, обикновено не е сериозна и се изчиства с лечение.

Ако обаче UTI достигне бъбреците, това може да е по-сериозно. Човек с инфекция на горните пикочни пътища може да се наложи да отиде в болницата за лечение.

Рискови фактори

Бременността може да увеличи риска човек да получи UTI.

Жените са по-склонни от мъжете да получат ИМП поради положението и по-късата дължина на уретрите си.

Женската уретра е близо до ануса, което улеснява бактериите от изпражненията да попаднат в уретрата. За да предотвратите това, винаги избърсвайте отпред назад, след като отидете до тоалетната.

Бактериите не трябва да пътуват толкова далеч, за да заразят пикочния мехур, тъй като женската има по-къса уретра от мъжката. Поради това инфекциите на пикочния мехур могат да се случат по-лесно.

Наличието на камъни в бъбреците, отслабена имунна система или бременност прави по-вероятно човек да получи UTI.

Преглед от 2014 г. свързва следните фактори с RUTI при иначе здрави жени:

• прави секс
• предишна история на UTI
• използване на диафрагма по време на секс
• използване на орални контрацептиви
• с помощта на спермициди
• хормонални промени по време на менопаузата

Някои специфични начини за секс правят по-вероятно получаването на ИМП. Ако хората правят анален секс, е важно да измият гениталиите си, преди да се занимават с други сексуални дейности, за да намалят разпространението на бактерии.

Генетичните фактори и аномалии на пикочните пътища също могат да направят по-вероятно получаването на хронична ИМП.

Мъжете рядко получават UTI. Ако го направят, това може да се дължи на това, че имат увеличена простата. Увеличената простата може да означава, че пикочният мехур не може да се изпразни напълно, оставяйки бактериите да се размножават.

Диагноза

Лекарят може да извърши следните тестове, за да достигне диагноза и да разбере защо UTI се повтаря:

• Тест за култура на урина: Това проверява за бактериални култури в урината.
• Изследване на зрителен пикочен мехур и уретра: Това е за проверка на всички аномалии.
• Компютърна томография (КТ) на пикочните пътища: Това позволява на лекаря да види по-подробно пикочните пътища.

Възможности за медицинско лечение

Лекарите обикновено лекуват хронични инфекции на пикочните пътища с антибиотици. Те могат да предложат или:

• приемане на ниски дози, дългосрочен курс на антибиотици
• прием на антибиотици, предписани предварително като превантивна мярка след секс или при първа поява на симптомите

Лекарят може също да предпише лекарства за облекчаване на болката, за да облекчи дискомфорта.

Домашни средства

Домашните лекарства за UTI включват:

• приемане на ацетаминофен за облекчаване на болката и намаляване на температурата
• поставяне на бутилка с гореща вода в долната част на стомаха, за да облекчите дискомфорта
• пиене на много вода за изхвърляне на бактериите
• получаване на много почивка, за да помогне на тялото да се пребори с инфекцията
• избягване на секс за намаляване на дискомфорта

Пиенето на сок от червена боровинка е популярно домашно средство за лечение на инфекции на пикочните пътища. Но има малко научни доказателства, които да предполагат, че тя е ефективна.

Въпреки това, захар, намерена в боровинките, наречена D-маноза, показва обещание като домашно лекарство за лечение на ИМП. Проучване от 2014 г. установи, че прахът от D-маноза намалява риска от повтарящи се инфекции на пикочните пътища и може да бъде полезен за профилактика на пикочните пътища. Необходими са повече изследвания, за да се потвърдят тези констатации.

Какви са усложненията?

Ако инфекцията на пикочния мехур остане нелекувана, тя може да се разпространи в бъбреците, което е по-опасно. Ако човек има бъбречна инфекция, може да се нуждае от лечение в болница.

Без подходящо лечение бъбречната инфекция може да доведе до трайно увреждане на бъбреците.

Рядко хроничните ИМП могат да причинят сепсис (отравяне на кръвта), ако не се лекуват, което може да бъде животозастрашаващо.

Предотвратяване

Пиенето на много вода може да помогне за изхвърляне на бактериите от пикочния мехур.

Някои промени в начина на живот могат да направят ИМП по-малко вероятно да се повторят. Те включват:

• уриниране преди и веднага след секс
• почистване на генитални и анални области преди и след секс
• пиене на много вода за изхвърляне на бактериите от пикочния мехур
• намиране на алтернативи на диафрагмите или спермицидите за контрол на раждаемостта
• носенето на памучно бельо и широки дрехи
• избърсване отпред назад след ходене до тоалетната
• избягване на ароматизирано измиване или измиване на тялото

Вагиналният естроген може също да помогне за намаляване на риска от инфекции на пикочните пътища при жени по време на или след менопаузата.

За вкъщи

Хроничните UTI обикновено се изчистват с дългосрочни антибиотици.

Лекарят може да предпише антибиотици за самостоятелно приложение. Запознаването с ранните признаци на инфекция ще помогне на човек да приема антибиотиците веднага щом са необходими.

Жизненоважно е да работим в тясно сътрудничество с лекаря и да поискаме по-нататъшно лечение, ако ИПП продължават да се повтарят.