Как да лекуваме свръхактивен пикочен мехур през нощта

Най-просто казано, ноктурията е твърде много уриниране през нощта. Състоянието включва редовно събуждане през нощта за уриниране.

Има много различни причини за това състояние, което може да затрудни диагностицирането.

След като обаче причините са известни, има много лечения. Съществуват и начини за предотвратяване на никтурия, както и съвети за добър сън при разстройството.

Лечение на никтурия

Лечението на никтурия зависи от нейната причина, така че може да има много различни работни лечения.

Например, ако никтурията е причинена от инфекция, антибиотиците могат да изчистят симптомите. Ако то е причинено от лекарство, лекарите могат да обмислят промяна на лекарството на човека или просто да препоръчат да го приемат по-рано през деня.

В някои случаи, например ако човек с никтурия има и увеличена простата, може да се наложи операция. Ноктурия, причинена от други сериозни състояния, като диабет, рак или сърдечна недостатъчност, също ще изисква по-обширно лечение.

Важното е да се разбере, че за да се лекува ноктурия, основното заболяване трябва да бъде идентифицирано и лекувано.

Лекарите могат също да предписват лекарства за лечение на ноктурия. Антидиуретици като десмопресин могат да се приемат за намаляване на количеството произведена урина. Други лекарства, които могат да помогнат, са антихолинергични или антимускаринови средства, като:

• дарифенацин
• фестеродин
• оксибутинин
• солифенацин
• толтеродин
• троспий

На жените може да се предписват и естрогенни кремове за лечение на стрес инконтиненция.

Хората, които имат никтурия, причинена от избора на начин на живот, могат да открият, че симптомите изчезват, когато променят навиците си. Ако симптомите продължават обаче, може да е време да посетите лекар, за да се уверите, че това не е причинено от основно медицинско състояние.

Съвети за добър сън

Много лекари и уролози ще препоръчат на хората да ограничат количеството алкохол и кофеин, които пият през целия ден.

Дори тези вещества да не са причина за разстройството, и двете са диуретици и могат да влошат симптомите. Лекарите могат също така да предложат на хората с ноктурия да пият по-малко течности вечер и преди лягане.

Храни, богати на течности, и храни, действащи като диуретици, също могат да бъдат избягвани. Примерите включват:

Избягването на диуретици като сок от червена боровинка и цитрусови плодове може да облекчи някои симптоми на ноктурия.

• пъпеш
• краставица
• сок от червена боровинка
• Газирани напитки
• супа
• цитрусови напитки, като лимонада, портокалов сок и сок от грейпфрут
• домати и други кисели храни
• пикантни храни
• изкуствени подсладители
• шоколад

Воденето на хранителен дневник е полезен инструмент за много хора. Записването на това, което се яде всеки ден, може да помогне за идентифициране на връзката между симптомите и проблемните храни.

Някои хора също се възползват от тренирането на пикочния мехур, за да си възвърнат контрола върху неговите контракции. Ако пикочният мехур е свикнал да се свива на всеки час, за да каже на тялото, че е време за уриниране, той често ще продължи този навик.

С течение на времето може да е възможно вместо това да се тренира пикочния мехур да отделя урина на всеки 2-4 часа или да се задържи за една нощ. Това се прави най-добре под ръководството на лекар.

Ноктурия срещу свръхактивен пикочен мехур

Ноктурията често се бърка със състояние, наречено свръхактивен пикочен мехур (OAB).

Хората с никтурия могат да произвеждат средно количество урина като цяло, но често трябва да предприемат няколко пътувания до банята през нощта.

OAB се причинява от ранни и неконтролирани спазми на мускулите на пикочния мехур, което кара човек да се налага да уринира, когато пикочният му мехур всъщност не е пълен. Това означава редовно уриниране през целия ден и често през нощта.

Докато хората с OAB могат да получат често уриниране през нощта, хората с никтурия са склонни да изпитват често уриниране само през нощта.

Много хора с никтурия произвеждат нормално количество урина като цяло, но просто произвеждат много повече урина през нощта.

Причини за никтурия

Тъй като има редица причини за ноктурия, вариращи от основен избор на начин на живот до сериозни медицински състояния, диагностиката понякога може да бъде трудна. Ноктурията е най-често при възрастни на възраст над 60 години, но може да се появи на всяка възраст.

Медицинските състояния могат да причинят симптоми на ноктурия и хората могат да очакват лекарят им да им зададе въпроси относно техните симптоми, за да помогне да се определят причините.

Възможните медицински причини и фактори за ноктурия включват:

• бременност
• затлъстяване
• инфекции на пикочните пътища
• инфекции на пикочния мехур
• менопауза
• уголемяване на простатата или рак на простатата
• застойна сърдечна недостатъчност
• диабет
• камъни в бъбреците
• заболяване на бъбреците
• бъбречна недостатъчност
• хиперкалциемия (твърде много калций в кръвта)
• някои видове рак на панкреаса

Съществуват и други по-редки причини, като вегетативна дисрефлексия и медуларна кистозна болест. Хората винаги трябва да говорят със своя лекар за пълна и обширна диагноза.

Изборът на начин на живот, влияещ върху никтурията, включва:

• прекомерна консумация на течности преди лягане
• свръххидратация през целия ден
• Алкохолни напитки
• кофеинови напитки

Друго нещо, което трябва да имате предвид, е, че навикът да се събуждате през нощта, за да уринирате, всъщност може да промени вътрешния часовник на тялото. Дори ако някой е спрял да пие течности преди лягане, той все пак може да се събуди, за да уринира, просто защото тялото му е свикнало да го прави по това време на нощта.

Диагностициране на никтурия

Не са необичайни хората да ходят до тоалетната през нощта, особено когато пият допълнителни течности преди лягане. Обикновено тялото изкарва по-малко урина през нощта, за да помогне на човек да заспи цяла нощ. Това е и една от причините урината сутрин да е по-концентрирана.

Хората, които редовно се събуждат, за да уринират повече от веднъж всяка вечер, изпитват никтурия. Това може да наруши режима на сън и може да е признак за медицинско състояние.

Симптомите на никтурия могат да бъдат сходни за много хора, но причините могат да бъдат различни. Така че лекарят ще иска да задава въпроси и да наблюдава симптомите, за да разбере основната им причина.

Лекарите могат да задават на хората, които идват да ги видят, относно никтурията много въпроси, като например:

Лекарят може да попита колко пъти човек се събужда, за да уринира на нощ, както и дали има някаква инконтиненция.

• Колко пъти те уринират всеки ден?
• Колко пъти се събуждат, за да уринират?
• Симптомите на ноктурия идват ли с някакви други симптоми?
• Произвежда ли тялото по-малко или повече урина от преди?
• Какво влошава симптомите? Какво прави симптомите по-добри?
• Има ли лична или фамилна анамнеза за проблеми с пикочния мехур, бъбречни заболявания или диабет?
• Има ли някакви лекарства, които приемат, които могат да причинят тези симптоми?
• Изпитват ли инконтиненция или мокри леглото през нощта?

Заедно с разпитите лекарите могат да помолят хората да се подлагат на редовни тестове, като например:

• проби от култура на урина
• изследвания на кръвната захар
• тестове за лишаване от течности
• изследвания на урея в кръвта

Ако се подозира, че причините за никтурия са кисти, камъни или увеличена простата, лекарят може също да поиска да извърши ултразвук.

Outlook

Хората с ноктурия могат да го видят като досада в живота си. Може дори да се счита за смущаващо.

За щастие има много различни методи на лечение, като лекарства и лечение на основната причина за симптомите. Има дори избор на начин на живот и навици, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

С търпение и напътствия от лекар, в повечето случаи може да се намери и лекува основната причина за симптомите.