Кетаминовият спрей за нос може бързо да се бори с депресията
За хората, които изпитват най-тежките симптоми на тежка депресия и са изложени на висок риск от самоубийство, лечението с незабавен ефект може да има голямо значение, поне в краткосрочен план. Но традиционните антидепресанти обикновено отнемат много време. Има ли по-ефективно лечение на хоризонта?
Американската фондация за превенция на самоубийствата отбелязва, че самоубийството е 10-ата водеща причина за смърт в Съединените щати и обезкуражаващите 44 965 души умират в резултат на самоубийство всяка година.
Те също така добавят, че има 123 самоубийства средно на ден. И проучване, публикувано миналата година, предупреждава, че регистрираните случаи на депресия нарастват в САЩ
Всичко това изисква по-добри стратегии за превенция, както и по-ефективно лечение на тежка депресия.
Изследователи от Janssen Research & Development и Janssen Scientific Affairs - със седалище в Титусвил, Ню Джърси, и Сан Диего, Калифорния - в сътрудничество с колеги от Медицинското училище в Йейл в Ню Хейвън, CT, търсят лекарство с по-бързо действие за хората „С непосредствен риск от самоубийство.“
Първият автор д-р Карла Канузо и колеги наскоро проведоха доказателство за концепция, фаза II, двойно-сляпо проучване, тестващо ефикасността на ескетаминов назален спрей за лица, които се нуждаят от бързо облекчение от симптомите на тежка депресия и суицидни идеи.
Ескетаминът е вид кетаминова молекула с анестетични и антидепресивни свойства. За разлика от кетамина обаче, той изглежда носи със себе си по-малко странични ефекти - като халюцинации - което го прави потенциален кандидат за лечение на тежка депресия.
Новото проучване, резултатите от което са публикувани в Американското списание за психиатрия, предполага, че този нов назален спрей дава добри краткосрочни резултати за лица с висок риск от самоубийство.
Бърз и ефективен новодошъл?
В тяхното проучване фаза II изследователите са работили с 68 участници с тежки симптоми на тежка депресия, които са разделени на случаен принцип в две групи: на една група е назначено лечение със спрей ескетамин, а на друга е дадено плацебо.
Доброволците са приемали назначеното им лечение два пъти седмично в продължение на 4 седмици. Всички участници продължиха да следват редовната си терапия за депресия по време на проучването.
Д-р Canuso и екипът наблюдаваха ефектите от назначените лечения на три етапа: на 4 часа, 24 часа и 25 дни след първоначалното приложение.
Лицата, на които е бил назначен ескетаминовият спрей за нос, показват значително подобрение на симптомите на депресия на 4 и 24 часа след лечението в сравнение с участниците в плацебо групата.
По същия начин се наблюдава значително подобрение в мислите за самоубийство при участниците в групата на ескетамин спрей след 4 часа, но не и след 24 часа. Също така не са наблюдавани ползи на 25-дневния белег.
При проследяване на потенциалните странични ефекти д-р Canuso и колеги отбелязват, че най-честите нежелани събития за лицата, приемали ескетамин, включват гадене, световъртеж, дисоциация и главоболие.
Като се имат предвид тези резултати, изследователите предполагат, че интраназалният ескетамин може да бъде жизнеспособно, полезно лечение за лица с висок риск от самоубийство, тъй като на традиционните антидепресанти може да отнеме 4–6 седмици.
Д-р Canuso и екипът признават необходимостта от по-нататъшни изследвания, като се има предвид възможният риск този интраназален спрей да накара някои хора да прекалят с употребата на кетамин.
В крайна сметка изследователите се стремят да пуснат това лекарство на пазара, но първо, спреят трябва да бъде подложен на фаза III, преди създателите му да могат да поискат одобрението му от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).
Освен това фактът, че изследването е финансирано от Janssen Research & Development - фармацевтична компания под чадъра на Johnson & Johnson - поражда известни опасения.
Тревогата е, че лекарството може да бъде пуснато на пазара, преди всички негови потенциални рискове да бъдат оценени по подходящ начин. Друго безпокойство е, че финансовите му разходи след освобождаването може да са твърде високи, което ги поставя извън обсега на някои пациенти, които се нуждаят от него.
