Прогноза за рак на бъбреците: Какво трябва да знаете
Ракът на бъбреците е сравнително често срещан вид рак, който обикновено засяга възрастните хора. Лечимо е, ако човек има ранна диагноза.
Бъбреците филтрират кръвта, премахват нежеланите вещества от тялото, помагат за управлението на кръвното налягане и се уверяват, че тялото има достатъчно червени кръвни клетки.
Човек може да живее с един бъбрек, но ако и двата бъбрека спрат да работят, това ще има силно въздействие върху тялото.
Често човек няма да има ранни признаци на рак на бъбреците. Колкото по-рано забележат някакви промени, толкова по-вероятно е тяхната прогноза да бъде. Ако ракът се разпространи отвъд бъбреците, става по-трудно за лечение.
През 2019 г. Американското общество за борба с рака прогнозира, че около 73 820 души ще получат диагноза рак на бъбреците и около 14 770 души ще умрат в резултат на този рак. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 64 години. Рядко се случва човек да развие рак на бъбреците преди 45-годишна възраст, въпреки че някои видове могат да засегнат по-млади хора.
Тази статия обхваща диагностиката, етапите на заболяването, 5-годишната преживяемост и някои съвети за живот с рак на бъбреците.
Диагноза
Човек може да разбере, че има рак на бъбреците, ако отиде на лекар с:
- кръв в урината
- болки в кръста
- бучка отстрани или в долната част на гърба
- намален апетит и загуба на тегло
- умора
- анемия
- треска
Лекарят ще попита за други симптоми и личната и семейната история на индивида. Те ще извършат и физически преглед.
Лекарят ще направи редица тестове, за да установи какво причинява проблема. Някои хора откриват, че имат рак на бъбреците по време на рутинен изпит.
Тестове
Лекарят може да препоръча следните тестове:
Анализ на урината: Лабораторен тест ще търси кръв или ракови клетки в урината.
Кръвни тестове: Пълната кръвна картина (CBC) ще провери нивата на червените и белите кръвни клетки и тромбоцитите. Ниските нива на червените кръвни клетки могат да показват анемия, която е признак на рак на бъбреците. Други кръвни тестове могат да дадат улики за бъбречната и чернодробната функция. Те могат също така да проверят нивата на някои химикали, като калций и натрий.
Образни тестове: КТ, ЯМР или ултразвуково сканиране могат да разкрият дали има тумор или други промени. Рентгеновата снимка може да покаже дали ракът е наличен в белите дробове или други области. Ангиографията е вид сканиране, което включва инжектиране на багрило за оценка на бъбречната функция.
Биопсия: Ако лекарят подозира рак, той може да препоръча бъбречна биопсия, която включва вземане на малка тъканна проба за тестване в лаборатория. Научете повече тук какво да очаквате по време на биопсия.
Тези тестове могат да помогнат за определяне на вида, степента и стадия на рака. Тези фактори ще помогнат на лекаря да направи прогноза.
Постановка
Когато лекарите диагностицират рак, те разработват етапа, в който ракът е достигнал; с други думи, доколко е напреднал и до каква степен засяга тялото.
Това определя възможностите за лечение и прогнозата.
ACS описва етапите на рак на бъбреците, както следва:
Локализиран (включва стадии 1 и 2): Когато туморът е на първоначалното място
Регионален (включва етап 3 и етап 4): Когато се разпространи в близките области, като лимфни възли
Далечни (включва повечето етапи 4): Когато достигне други части на тялото, като белите дробове или черния дроб.
Локализираният или ранен стадий на рак е по-лесен за лечение на лекарите и обикновено има по-добър резултат. Около 66% от хората с рак на бъбреците получават диагноза на този етап.
Какво е хронично бъбречно заболяване? Научете повече тук.
Видове
Видът рак на бъбреците, който човек има, може да повлияе на перспективите, тъй като някои са по-агресивни от други.
Бъбречно-клетъчен карцином
Около 90% от хората с рак на бъбреците ще имат бъбречно-клетъчен карцином. Това обикновено расте като единичен тумор в един бъбрек.
Има няколко вида бъбречно-клетъчен карцином.
Основните видове са:
Ясноклетъчен карцином: Това е най-често срещаният тип, представляващ 70–75% от бъбречно-клетъчните карциноми.
Папиларен бъбречно-клетъчен карцином: Около 10% от бъбречно-клетъчните карциноми са от този тип.
Хромофобен бъбречно-клетъчен карцином: Това представлява около 5% от случаите.
От тези три вида ясният клетъчен карцином има най-лошата прогноза, а хромофобният бъбречно-клетъчен карцином е най-добрият, като само 7% от случаите продължават да засягат по-отдалечени части на тялото.
Други видове
Съществуват и няколко други вида рак на бъбреците.
Те включват:
Преходно-клетъчен карцином: Те започват в областта, където бъбреците се срещат с уретерите. Около 5–10% са този тип.
Тумор на Вилмс: Също известен като нефробластом, те обикновено засягат деца.
Бъбречен сарком: Те започват в кръвоносните съдове или съединителната тъкан на бъбреците, което представлява около 1% от случаите.
Събирането на канален карцином и бъбречно-медуларен карцином са агресивни видове рак на бъбреците, които лекарите намират за предизвикателни за лечение. Хората с тези видове рак може да имат по-лоша прогноза от хората с други видове.
Лекарите говорят и за високо- и нискостепенни ракови заболявания. Висококачествените ракови заболявания са по-склонни да се разпространят. Човек с нискостепенен рак може да има по-добри перспективи.
5-годишна преживяемост
Статистиката показва, че от 2008–2014 г. хората с диагноза рак на бъбреците са имали следните шансове да оцелеят поне още 5 години.
- Локализирано: 93%
- Регионални: 69%
- Далечно: 12%
- Като цяло, за всички етапи: 75%
Заслужава да се отбележи, че:
- Много хора са оцелели повече от 5 години.
- Медицинският напредък означава, че откакто експертите са събрали тези статистически данни, шансът за оцеляване вероятно е нараснал.
- Рискът ще варира при отделните индивиди и редица фактори могат да му повлияят.
Колкото по-рано обаче човек има диагноза и започне лечение, толкова по-вероятно е перспективата да бъде.
Фактори, влияещи върху перспективата
Няколко фактора могат да повлияят на перспективите за дадено лице, включително:
- възраст
- цялостно здравословно състояние и други състояния, които могат да имат
- семейна история
- ако това е първата диагноза или рецидив
- вида на рака и как реагира на лечението
Съвети за управление
Някои хора с рак на бъбреците ще имат пълна ремисия. Това обаче не винаги е възможно.
Асоциацията за рак на бъбреците предлага следните съвети за живот с рак на бъбреците по време и след лечението:
Спазвайте здравословна диета и поддържайте подходящо тегло, тъй като те могат да подобрят цялостното здраве.
Избягвайте да използвате каквито и да било добавки или алтернативни терапии, без първо да ги обсъдите с лекар, тъй като някои от тях могат да причинят сериозна вреда на тялото.
Откажете се от пушенето, ако е приложимо. Пушенето е рисков фактор за рак на бъбреците.
Упражнявайте се за намаляване на нивата на стрес, засилване на цялостното здраве и подобряване на възстановяването след лечение.
Говорете с приятели и близки за рака на бъбреците и неговите ефекти. Колкото по-добре разбират, толкова по-подходяща подкрепа могат да предложат.
Консултирайте се рано с вашия доставчик на застраховка за вида грижи, които ще покриват.
Разберете как Medicare или Medicaid могат да помогнат.
В:
Ще помогне ли трансплантацията на бъбрек на човек с рак на бъбреците?
A:
Ако лечението на рак на бъбреците включва отстраняване на целия бъбрек или част от него, а другият бъбрек не работи достатъчно добре, за да почисти кръвта ви, тогава диализата или бъбречната трансплантация стават част от лечението ви. Може да помогне, но обикновено на този етап човек може да има усложнения от терминален стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или бъбречна недостатъчност от усложнения на своя рак.
Говорете с онколог за етапа на рака, курса на лечение и качеството на живот, който искате да имате, ако обмисляте бъбречна трансплантация.
Кристина Чун, MPH Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
