Периумбиликална болка: Какво да знаете
Периумбиликалната болка е болезнено усещане около пъпа. Това е често срещано оплакване и тъй като много състояния могат да го причинят, може да е трудно за лекарите да диагностицират.
В тази статия изследваме причините и лечението на перибиликалната болка. Също така ще разгледаме кога човек трябва да потърси спешна медицинска помощ.
Какво представлява перибилибилната болка?
Периумбиликална болка се появява в областта около и включително пъпа.
Когато диагностицират болки в корема, лекарите трябва да знаят къде се намира болката.
Например, когато човек има апендицит, болката често започва около перибиликалната област и след това се премества в дясната долна страна на корема. Понякога хората с апендицит могат да съобщават за болка в дясната страна, а не в перибилибилната област.
Може да се наложи лекарите да извършат допълнителни изследвания, за да диагностицират точно перибилибиличната болка.
Причини
Причините за перибиликалната болка могат да варират от леки дискомфорти до хирургични спешни случаи.
Хората с този тип болка може да имат затруднения да кажат на лекаря си къде точно го чувстват.
Въпреки това, в зависимост от областта на корема, болката може да бъде свързана с много различни състояния. Например болката в горната дясна част на корема може да предполага чернодробно състояние, докато болката в горната лява област може да сигнализира за инфаркт или панкреатит.
Някои от причините за перибиликална болка, изброени по-долу, могат да се проявят по различни начини. Например, някои хора с гастрит, езофагит или пептична язва също могат да почувстват болка в горната средна част на корема или епигастриалната област.
Пъпна херния
Ако човек има пъпна херния, той може да забележи издуване в областта на корема, както и болка. Пъпната херния възниква, когато орган или част от орган се изтласква през коремната стена.
Кърмачетата и малките деца са по-склонни да получат пъпна херния. При възрастни пъпните хернии са по-чести при жени или хора с повишено коремно налягане, свързани с бременност или затлъстяване.
Остър апендицит
Хората с апендицит се нуждаят от бърза и точна диагноза, последвана от операция за отстраняване на апендикса. Апендектомията е най-честата коремна хирургия сред децата.
Хората с остър апендицит могат да получат перибиликална болка, която мигрира в дясната страна. Те също могат да изпитат загуба на апетит, треска и нежност от дясната страна.
Исхемия на мезентериалната артерия
Лекарите определят исхемията на мезентериалната артерия като липса на приток на кръв към тънките черва.
Хората могат да имат остра или хронична мезентериална исхемия. При остра мезентериална исхемия хората могат да имат внезапна поява на перибиликална болка, гадене и повръщане.
Дисекция на коремната аорта
Хората с аортна дисекация трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.
Дисекацията на коремната аорта е, когато се образува сълза в аортата, която е основната артерия, доставяща кръв към тялото.
Лекарите изчисляват, че 3 на всеки 1000 души, които се явяват в спешното отделение за болки в гърба, гърдите или корема, имат дисекция на коремната аорта.
Хирургът трябва незабавно да лекува дисекцията на коремната аорта, тъй като смъртността може да достигне до 50% през първите 48 часа.
Обструкция на тънките черва
Хората с обструкция на тънките черва имат запушване в червата. Няколко фактора могат да причинят тези запушвания, включително:
- белези в корема
- херния
- рак
- възпалително заболяване на червата
- запушване на изпражненията
- чужди тела
Друга причина за запушване на тънките черва е волвулусът, проблем, който се появява, когато една верига в червата се извива и блокира червата.
Хората с обструкция на тънките черва могат да получат:
- перибилибилна болка
- коремно раздуване или подут корем
- гадене
- повръщане
- лек до тежък запек
- в някои случаи разхлабени изпражнения и газове
Децата също могат да получат препятствия на тънките черва.
Някои лекари могат да диагностицират обструкция на тънките черва чрез провеждане на физически преглед. Използването на CT, ултразвук и рентгеново изображение подобри точността на диагностиката на заболяването на тънките черва.
Повечето хора с болести на тънките черва ще се нуждаят от операция за деблокиране на червата. Лекарите могат да лекуват някои препятствия, като използват нехирургична техника, наречена назогастрална декомпресия.
Гастрит, езофагит или язвена болест
Хората с гастрит, езофагит или язвена болест могат да съобщават за перибиликална болка. Други хора с тези състояния могат да изпитат болката в горната централна част на корема.
Гастритът може да бъде остър или хроничен. Някои хора може да не съобщават за никакви симптоми или да имат много леки симптоми. Други хора могат да получат коремна болка, повръщане и гадене.
Езофагитът е възпаление на хранопровода, което е тръбата, която свързва устата със стомаха. Най-честите симптоми, за които хората с езофагит съобщават, са болка в гърдите, болезнено преглъщане и затруднено преглъщане.
Хората с езофагит могат да почувстват болка в горната централна област на корема или околопръстната област.
Хората с язвена болест имат язви в стомаха и горната част на тънките черва или дванадесетопръстника. Симптомите на язвена болест варират в зависимост от възрастта на човек и местоположението на язвата.
Хората с язвена болест могат да съобщят епигастриална или перибилибилна болка, подуване на корема, гадене и повръщане, наред с други симптоми.
Периумбиликална болка при деца
Апендицитът е най-честата причина за спешна коремна операция сред децата. Децата с апендицит се нуждаят от незабавна медицинска помощ и бърза диагностика.
Децата могат да се оплакват от коремна болка в перибиликалната, централната или епигастралната област. Болката в крайна сметка ще се премести в дясната долна част на корема.
Може да бъде трудно да се диагностицира апендицит при деца, тъй като типичните симптоми са изключение, а не правило в тази възрастова група. Децата могат да съобщават за неясни, неспецифични симптоми като болка в стомаха или могат да развият треска или повръщане.
Може да се наложи лекарите да потвърдят и изяснят симптомите на детето чрез провеждане на физически преглед или чрез провеждане на кръвни изследвания, ултразвук, CT сканиране или ЯМР.
Диагноза
Периумбиликалната болка е симптом на много състояния, така че лекарят ще попита за пълната медицинска история на човек.
Кръвните тестове и техниките за изображения, като рентгенови лъчи, CT сканиране, ултразвук и ЯМР, са полезни инструменти, когато лекарят не е сигурен в диагнозата.
Периумбиликалната болка не винаги може да предполага наличието на състояние, включващо коремния тракт. Например дисекцията на коремната аорта може да причини перибиликална болка, но е проблем с притока на кръв.
Лечение
Лечението на перибиликалната болка зависи от основната причина.
Операцията е обичайното лечение на пъпната херния. Хората с пъпна херния обаче могат да развият друга, дори след успешна операция.
Ако причината е остър апендицит, хирургът ще трябва незабавно да отстрани апендикса. Течности, болкоуспокояващи и антибиотици също са част от плана за лечение.
Хората с исхемия на мезентериалната артерия също ще се нуждаят от операция. Лекарите ще дават на човек течности и антибиотици, за да предотвратят инфекция. След операцията те ще предписват антикоагуланти, за да предотвратят рецидив.
След като лекар потвърди, че човек има дисекция на коремната аорта, е необходима спешна операция. Лекарите също обикновено предписват бета-блокери.
Хората с гастрит, езофагит или язвена болест не се нуждаят от операция. Лекарите ще лекуват тези състояния, като използват лекарства, които могат да намалят количеството киселина в стомаха.
Кога да посетите лекар
Хората с перибиликална болка трябва да потърсят медицинска помощ, тъй като често е трудно да се определи какво я причинява.
Някои причини за перибиликална болка - като апендицит, запушване на тънките черва, хернии и дисекация на аортата - изискват операция.
Хората винаги трябва да водят деца с перибиликална болка на лекар. Някои състояния, включително апендицит, трябва да получат своевременно лечение. Това е така, защото с течение на времето рискът от усложнения се увеличава.
Гастритът, езофагитът и язвената болест може да не изискват спешна медицинска помощ, но хората трябва да говорят с лекар за това как да облекчат симптомите и да намалят риска от усложнения.
Обобщение
Хората, изпитващи перибилибилна болка, трябва да говорят с лекар, който може да помогне да се определи основната причина. Лекарите могат да намерят за предизвикателство да диагностицират перибилибилична болка, тъй като тя е симптом на различни състояния.
Хората с перибиликална болка може да имат състояние, което засяга структурата на коремния тракт или проблем с притока на кръв към тези структури. Много състояния, които причиняват перибилибилна болка, изискват операция за тяхното лечение.
Хората с гастрит, езофагит и пептидна язва може да не се нуждаят от спешна медицинска помощ, но все пак трябва да потърсят съвет от лекар.
