ПРОГНОЗИРАНЕ НА ПСИХОЗА: МОЗЪЧНИТЕ ГЪНКИ ДЪРЖАТ КЛЮЧА

Ново проучване, публикувано наскоро в Психиатрия JAMA, очертава иновативна техника, която може да помогне да се предскаже кои хора са най-склонни да развият психоза. Това може да направи по-ранна диагноза възможна.

Ново проучване открива улики за чувствителността към психоза в гънките на кората.

Психозата е симптом на редица проблеми с психичното здраве, като шизофрения и психотична депресия.

Характеризираща се с халюцинации и заблуди, психозата е трудно състояние за разбиране, лечение и, което е важно, прогнозиране.

Хората, които се проявяват с психотични симптоми, не непременно развиват остра психоза.

Трудно е обаче да се предскаже чии симптоми ще продължат и ще се влошат.

Хората могат и се възстановяват от остра психоза, но времето е от ключово значение. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър е резултатът. Поради тази причина намирането на начин за улавяне на тези с най-висок риск от развитие на остра психоза е жизненоважно.

Психоза и мозък

По-ранна работа установи, че психозата поне отчасти се дължи на неправилна комуникация между отделните части на мозъка. Съвременните образи направиха възможно визуализирането на тези прекъснати пътища.

Но въпреки подобренията в разбирането, методът за разграничаване на индивиди, чието състояние ще ескалира до остра психоза, остава неуловим.

Други проучвания търсят промени в обема на регионалното сиво вещество в мозъка. Въпреки че промените при хората с психоза са измерени, изглежда, че те могат да настъпят преди началото на психозата, по време на появата или след началото на психозата. Това прави силата му на прогнозиране относително слаба.

Наскоро изследователи от университета в Базел в Швейцария преразгледаха този проблем. Водени от д-р. Андре Шмит и Лена Паланияппан, екипът се фокусира върху грубата анатомия на мозъка. По-специално, те се интересуваха от гънките на повърхността на мозъка или кората.

Развитието на тези извити бучки и подутини по кората е известно като жирификация. Гънките се наричат извивки, а коритата между тях се наричат бразда. Процесът на гирификация завършва през първите 2 години от живота и оттук нататък структурите остават относително последователни.

Проучванията са установили, че грешките в гирификацията могат да доведат до състояния като шизофрения.

Изследователите са фокусирали своето разследване върху взаимодействието между вихрите; те бяха на лов за всякакви измерими увреждания или промени в комуникацията при високорискови индивиди.

Екипът се надяваше да намери достатъчно разлики в кортикалната комуникация, за да направи възможна ранната диагностика на психозата.

За проучването те оцениха мозъка на над 160 участници. Това бяха 44 здрави контроли, 38 души, които са преживели първия си психотичен епизод, и 79 души, които са изложени на висок риск от развитие на остра психоза. От 79 високорискови участници 16 продължават да развиват остра психоза.

Изследване на комуникацията с гири

Те „реконструираха“ нервните пътища на всеки мозък, използвайки ядрено-магнитен резонанс и техники, взети от математическата теория на графиките, което е полезен начин да се определи колко точки в системата си взаимодействат (наричани възли).

Те откриха, че в сравнение със здрави мозъци, тези с първоначален психотичен епизод са различни. И когато мозъците от първия епизод бяха сравнени с индивидите, които развиха остра психоза, имаше намаляване на интеграцията и повишена сегрегация между гири. Констатациите им бяха публикувани по-рано тази седмица.

Използвайки резултатите, те успяха да предскажат кой ще премине от първи епизод към остра психоза в повече от 80 процента от случаите.

Авторите заключават: