Средата за затлъстяване и гените могат да обяснят голямото нарастване на телесното тегло
Някои хора са по-склонни да наддават на тегло, отколкото други поради своите гени. Генетичната разлика обаче не обяснява значителното нарастване на телесното тегло от 60-те години на миналия век, тъй като е засегнала както тези с и без гени за затлъстяване.
По-вероятното обяснение е, че нарастването на затлъстяването произтича от взаимодействия между гени и други фактори, като диета, начин на живот и физическа активност, чиито модели са се изместили към по-голяма затлъстяване или обезогенна среда.
Това бяха заключенията, до които изследователите в Норвегия са стигнали след провеждане на надлъжно проучване, обхващащо данни от над 100 000 души в продължение на 4 десетилетия.
Те съобщават за констатациите си наскоро BMJ хартия.
Важно послание от проучването е, че изглежда, че средите, които все повече благоприятстват затлъстяването, допринасят повече за епидемията от затлъстяване, отколкото генетични фактори.
Водещият автор Мария Брандквист от Катедрата по обществено здраве и медицински сестри в Норвежкия университет за наука и технологии в Трондхайм коментира този въпрос в статия, придружаваща изследването, казвайки:
„Въпреки че предишни изследвания предполагаха, че генетичната уязвимост има по-големи последици след началото на епидемията от затлъстяване от преди, нашият набор от данни дава убедителни резултати [напротив], с голям размер на извадката и диапазон от години оценки и възрасти.“
Пример за ефект на обезогенната среда
Brandkvist илюстрира с един пример, който техният набор от данни разкри.
През 60-те години 35-годишен мъж със среден ръст с гени за затлъстяване ще тежи средно с около 3,9 килограма (кг) повече от своите колеги без гени за затлъстяване.
„Ако същият мъж остана на 35 години, но днес живее в Норвегия - обяснява Брандквист, - неговите уязвими гени биха го направили с над 6,8 кг по-тежък.“
В допълнение, както човекът, предразположен към затлъстяване, така и неговите непредразположени връстници „биха спечелили допълнителни 7,1 кг просто в резултат на живота в нашата обезогенна среда“, добавя тя.
С други думи, тя обяснява: „Наднорменото тегло на този човек с 13,9 кг се дължи най-вече на нездравословния начин на живот днес, но също и на това как гените му взаимодействат с околната среда.“
Променящо се влияние на гените
В своя учебен документ изследователите отбелязват, че въпреки че затлъстяването в световен мащаб се е утроило почти през последните 4 десетилетия, учените все още не са наясно какви са причините за епидемията.
Докато много подобни проучвания също стигат до заключението, че причините вероятно са резултат от взаимодействието между гените и околната среда, те разчитат главно на кратки възрастови периоди и проследявания и самоотчитане на телесното тегло.
Това, което също остава неясно, е как влиянието на гените се променя, когато средата става по-благоприятна за затлъстяването.
И така, те изследваха тенденциите в ИТМ в Норвегия между 1960-те и 2000-те. Те също така оцениха въздействието на околната среда върху ИТМ според генетичните различия.
Те са използвали данни за 118 959 души в здравното проучване Nord-Trøndelag (HUNT), чиято възраст е била от 13 до 80 години. Изследователите на HUNT са измервали височината и теглото си няколко пъти между 1963 и 2008 г.
От тези участници анализът, който търси връзки между генетичната чувствителност и ИТМ, включва данни за 67 305 индивида.
Резултатите показват отчетлив ръст на ИТМ през десетилетието, предхождащо средата на 90-те години. В допълнение, хората, родени от 1970 г. нататък, изглежда развиват по-висок ИТМ в по-ранна възраст, отколкото техните по-възрастни връстници.
След това изследователите класираха участниците в пет равни групи по генетично предразположение към затлъстяване. Те откриха за всяко десетилетие значителна разлика в ИТМ между тези с най-висока и тези с най-ниска генетична предразположеност.
Също така, разликата в ИТМ между тези с най-много и тези с най-малко генетично предразположение нараства постепенно през 5-те десетилетия между 60-те и 2000-те.
Средното не е достатъчно, за да се разбере затлъстяването
В свързана статия проф. С. В. Субраманян от Департамента по социални и поведенчески науки в Харвард Т.Х. Училището за обществено здраве Чан в Бостън, Масачузетс, и двама колеги от други изследователски центрове в САЩ коментират изследването.
Те предполагат, че констатациите подчертават необходимостта да се съсредоточи върху повече от средните промени в ИТМ, за да се разбере епидемията от затлъстяване.
„Този фокус върху средните промени в ИТМ“, пишат те, „подкрепя аргументацията за широкообхватни подходи за профилактика и лечение на затлъстяването, или чрез модифициране на„ обезогенната среда “, или чрез пропаганда на промени в поведението на цялата популация, като увеличаване на физическото активност и намаляване на консумацията на високоенергийна храна. "
Те твърдят, че подобен подход не само пренебрегва факта, че ИТМ варира значително в рамките на една популация, но също така погрешно предполага, че вариациите са „постоянни в различните популации и във времето“.
Ако усилията в областта на общественото здраве продължават да работят при тези предположения, тогава „малко вероятно е да направят забележима разлика в обръщането на епидемията от затлъстяване“.
Те настояват изследователите да се опитат да разберат какво причинява вариациите на ИТМ в рамките на популациите, така че стратегиите за подобряване на здравето да могат да помогнат както на хората, така и на популациите. Те заключават:
„Освен това е необходимо да се вземат предвид както средният ИТМ, така и вариацията в ИТМ, когато се решава къде най-добре да се насочат тези стратегии.“
