Използване на стволови клетки за борба с артрозата
В скорошно предварително проучване учените използваха стволови клетки за облекчаване на артрозата. Въпреки че изпитанието беше малко, резултатите са обещаващи и ще проправят пътя за по-големи проучвания.
Остеоартритът на коляното (KOA) възниква, когато хрущялът - естествената амортизираща система на ставата - се разпада в коляното.
Без този буфер костите могат да влязат в контакт помежду си, причинявайки болка, скованост и загуба на гъвкавост.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), остеоартритът засяга приблизително 30 милиона души в САЩ.
Остеоартритът е предимно заболяване в по-напреднала възраст, засягащо повече от един на всеки 10 души на възраст над 60 години.
Тъй като населението на САЩ бавно застарява, броят на хората с остеоартрит вероятно ще се увеличава непрекъснато.
Въпреки че физическите интервенции и лекарствата могат да облекчат симптомите, в момента няма лечение, тъй като не е възможно да се възстанови хрущялът. След като KOA е напреднал до крайните етапи, единствената възможност е хирургичната подмяна на ставата.
Стволови клетки и остеоартрит
Наскоро група изследователи от изследователския институт Krembil, Университетска здравна мрежа в Торонто, Канада, проучиха потенциалното използване на стволови клетки за лечение на KOA. Те публикуваха резултатите си в списанието СТЪБЛОВИ КЛЕТКИ Транслационна медицина.
Учените искали да знаят дали е възможно да се регенерира хрущял на коляното с помощта на мезенхимни стромални клетки (MSC). Тези клетки могат да се развият в редица различни видове клетки, включително мускули, кости и, което е важно, хрущял.
Като цяло екипът набра 12 участници с умерена до тежка KOA и извлече MSC от костния мозък на всеки човек. В това пилотно проучване една от основните цели беше да се разбере какво представлява безопасна и жизнеспособна доза, така че изследователите инжектираха всеки участник с една от трите различни дози MSC.
През следващите 12 месеца учените проследиха участниците, оценявайки напредъка им, използвайки купчина тестове.Например, те измерват нивата на възпалителни биомаркери и скоростта на разграждане на хрущяла и правят редовни MRI сканирания на засегнатите стави. Те също така помолиха хората да оценят колко добре се чувстват, че се справят.
До края на едногодишното проучване екипът установи, че има значително намаляване на болката и повишаване на качеството на живот, за което се отчитат.
Участниците понасят добре и трите дози и няма сериозни нежелани събития. Тези, които са получили най-високи дози, са имали най-положителни резултати.
Налице е значително намаляване на възпалението в колянните стави на участниците, което е важно, тъй като сега експертите смятат, че възпалението е важен двигател на остеоартрит. Авторите пишат:
„Провъзпалителните моноцити / макрофаги и нивата на интерлевкин 12 намаляват в синовиалната течност след инжектиране на MSC.“
Всъщност авторите вярват, че голяма част от облекчаването на болката може да се дължи на този противовъзпалителен отговор.
Недостатъци и следващи стъпки
Докато провеждаха пилотно проучване, учените набраха само малка група участници. Изследователите ще трябва да извършат много по-големи проучвания, преди да е възможно да се използва техниката при реални пациенти.
Също така си струва да се отбележи, че въпреки че интервенцията намалява болката и възпалението, учените не откриват никакво повторно израстване на хрущяла, за което някои по-ранни опити съобщават. Това откритие, смятат авторите, може да се дължи на факта, че проучването включва само участници с краен стадий на остеоартрит. Те предполагат, че „такива регенеративни ефекти са по-склонни да се наблюдават в по-ранен стадий [остеоартрит].“
Освен това пилотното проучване беше отворено, което означава, че както изследователите, така и участниците са знаели кой получава каква доза.
Въпреки резервите настрана, следователите не са проектирали проучването, за да предоставят убедителни доказателства, че методът е ефективен. Вместо това, той действа като стъпка към бъдещите начинания.
Също така, това не е първият път, когато изследователите изправят стволови клетки срещу остеоартрит. Например авторите на проучване от 2015 г., включващо 30 участници, стигнаха до заключението, че „MSC терапията може да бъде валидна алтернатива за лечение на хроничен остеоартрит на коляното.“
Проучване от 2016 г. с 60 участници стигна до подобни заключения.
„Това клинично пилотно проучване напредва в областта на изследванията на стволови клетки за пациенти с артрит, като показва безопасността и дава представа за насоките за ефикасност на потенциалната терапия. Очакваме с нетърпение резултатите от по-големи мащаби. “
Д-р Антъни Атала, главен редактор на СТЪБЛОВИ КЛЕТКИ Транслационна медицина
Ако по-обширни проекти могат да възпроизведат ползите, които тези малки предварителни проучвания разкриват, стволовите клетки могат да се превърнат в бъдещето на лечението на остеоартрит.
