Какви са симптомите на рак на гърдата?
Някои форми на рак на гърдата не причиняват симптоми в началните етапи, така че е от решаващо значение да присъствате на редовни прегледи. Както при другите форми на рак, перспективите на човек са по-благоприятни, когато лекарят открие болестта рано.
Според Американското общество за борба с рака (ACS) най-честият признак на рак на гърдата е нова бучка или маса в гърдата. Хората трябва да се запознаят с типичния вид и усещане на гърдите си, така че да могат да открият всякакви промени рано.
Ракът на гърдата може да се развие при мъжете и жените, но поради разликите в тъканите на гърдата заболяването е много по-рядко при мъжете.
По-долу очертаваме някои ранни индикации за рак на гърдата при жени и мъже. Също така описваме различните видове и възможности за лечение. И накрая, разглеждаме някои доброкачествени състояния, които хората могат да приемат за рак на гърдата.
Ранни признаци
Нова маса или бучка в гърдата е най-честият признак на рак на гърдата.
ACS съобщава, че тези бучки обикновено са твърди, с неправилна форма и безболезнени. Някои тумори на рак на гърдата обаче могат да бъдат меки, кръгли и нежни на допир.
Следните промени в гърдите могат да бъдат симптоми на рак на гърдата:
- пълно или частично подуване
- удебеляване на част от гърдата
- промяна в размера или формата на гърдата
- дразнене на кожата
- трапчинка на кожата
- червена, лющеща се кожа на гърдата или зърното
- болка в гърдите или зърната
- издърпване на зърното
- отделяне на зърната
- подути лимфни възли
Много от тези промени могат да бъдат резултат и от други здравословни проблеми.
Ако обаче човек забележи някакви промени в тъканите на гърдата си, трябва да отиде на лекар възможно най-скоро. Важно е да се изключи ракът като възможна причина.
Симптоми за специфични видове рак
Всяка форма на рак на гърдата се развива в различна част от гърдата и може да засегне различни видове тъкани.
Тъй като много видове рак на гърдата не причиняват симптоми, хората трябва да посещават редовни прожекции. Това може да помогне за идентифициране на заболяването в ранните му стадии.
По-долу очертаваме видовете рак на гърдата и техните симптоми.
Често срещани видове рак на гърдата
Лобуларен карцином in situ
Лобуларният карцином in situ се отнася до област от анормални клетки, ограничени до млечните жлези на гърдата при жените.
Тъй като тези клетки не се разпространяват в околните тъкани, експертите не смятат лобуларния карцином in situ за „истински“ рак. Това обаче може да увеличи шансовете за развитие на други видове рак на гърдата.
Това състояние рядко причинява симптоми. В някои случаи малки руши калций, наречени микрокалцификати, се показват на рутинна мамография.
Инвазивен лобуларен карцином
Това се развива в лобулите на гърдата - жлези, които могат да произвеждат мляко - и нахлува в близката тъкан на гърдата.
В ранните етапи инвазивният лобуларен карцином може да не причини симптоми. Или човек може да изпита:
- удебеляване или втвърдяване на гръдната тъкан, а не отделна бучка
- област на пълнота или подуване на гърдата
- промяна в структурата на кожата на гърдата
- зърното, обърнато навътре
Дуктален карцином in situ
Дукталният карцином in situ се отнася до област с анормални клетки, които са ограничени до един от млечните канали на гърдата.
Когато човек получи тази диагноза, това означава, че клетките не са нахлули в околната тъкан на гърдата. Наличието на дуктален карцином in situ може да увеличи риска от развитие на инвазивен рак на гърдата по-късно.
Това състояние обикновено не причинява симптоми. Рядко човек може да забележи бучка в гърдата или някакво отделяне от зърното.
Инвазивен дуктален карцином
Това е най-често срещаният тип рак на гърдата, който представлява около 80% от случаите.
Инвазивният дуктален карцином започва в млечните канали на гърдата и нахлува в околната тъкан на гърдата. С течение на времето ракът може да се разпространи в близките лимфни възли и други тъкани.
В ранните си стадии инвазивният дуктален карцином може да не причини симптоми. За някои хора първата индикация е нова бучка или маса в гърдата.
Хората с този вид рак също могат да получат:
- подуване на цялата или на част от гърдата
- болка в гърдите или зърното
- дразнене или намачкване на кожата на гърдата
- зачервяване, лющене или удебеляване на зърното или кожата
- отделяне на зърната
- зърното, обърнато навътре
- бучка в областта на подмишниците
По-рядко срещани ракови заболявания на гърдата
Някои по-рядко срещани видове рак на гърдата включват:
- Тройно отрицателен рак на гърдата: Името се отнася до ракови клетки, които не съдържат естрогенни или прогестеронови рецептори и произвеждат малко HER2 протеин. В резултат ракът не реагира на хормонална терапия. Както лобуларните, така и дукталните карциноми могат да бъдат тройно отрицателни.
- Възпалителен рак на гърдата: Това се развива, когато раковите клетки блокират лимфните съдове в кожата на гърдата, причинявайки набъбване на гърдата.
- Филодни тумори: Те се развиват в съединителната тъкан на гърдата. Докато повечето са доброкачествени, някои са ракови.
- Болест на Paget: Този вид рак започва в гърдите и се разпространява в зърното.
- Ангиосарком на гърдата: Този вид рак започва в кръвоносните или лимфните съдове и може да засегне тъканите на гърдата.
Симптоми на рак на гърдата при мъжете
Мъжете имат малки количества гръдна тъкан, която не се развива по време на пубертета. Рядко в тази тъкан се образува рак.
ACS изчислява, че през 2020 г. лекарите в САЩ ще диагностицират около 2620 случая на рак на гърдата при мъжете. Приблизително 520 мъже ще умрат от болестта през същата година.
Мъжете с рак на гърдата могат да получат:
- бучка или подутина, която често е безболезнена
- прибиране на зърното
- отделяне от зърното
- намачкване или опукване на кожата на гърдата
- зачервяване или лющене на зърното или кожата на гърдата
Кога да посетите лекар
Потърсете лекар за всякакви промени в гърдата или зърното. Важно е да се потърси медицинска помощ за:
- промени във формата, усещането или размера на гърдите
- бучка в областта на гърдите или подмишниците
- постоянна болка в гърдите
Диагноза
Обикновено диагностичната процедура започва с изследване на гърдата. Лекарят ще усети за бучки в тъканта и може също да провери лимфните възли.
Лекарят ще попита също за медицинската история на лицето и дали има фамилна анамнеза за рак на гърдата.
След това лекарят може да назначи допълнителни изследвания, включително:
- мамография
- ултразвук на гърдата
- ЯМР на гърдата
- биопсия на гърдата, при която отстраняват малко парче тъкан и го изпращат в лаборатория за по-внимателно изследване
Ако има рак на гърдата, лекарят ще опише възможностите за лечение и следващите стъпки.
Лечение
Лечението на рак на гърдата зависи от няколко фактора, включително:
- вида рак
- стадия на рака по време на откриването
- възрастта на човека
- цялостното здраве на човека
Някои от най-често срещаните лечения за рак на гърдата включват:
- хормонална терапия, която използва хормони за насочване на раковите клетки, които имат хормонални рецептори
- лъчева терапия, която използва насочена висока доза лъчение за унищожаване на раковите клетки
- химиотерапия, която използва специфични лекарства за унищожаване на раковите клетки
- лумпектомия, която включва премахване на тумора, докато гърдата остава непокътната
- мастектомия, която включва премахване на тумора и част или цялата тъкан на гърдата
Лекарят ще опише различните възможности на всеки етап от лечението и ще работи за определяне на най-добрия начин на действие.
Доброкачествени състояния на гърдата
Няколко доброкачествени състояния на гърдата могат да причинят симптоми, които приличат на тези на рак. Някои от тези проблеми изискват лечение, докато други изчезват сами.
Въпреки че тези състояния са доброкачествени, те могат да причинят:
- дискомфорт или болка
- подуване
- образуват се бучки
Някои често срещани доброкачествени състояния на гърдата включват:
- кисти: торбички, пълни с течност, които могат да се образуват в много части на тялото
- мастит: потенциално болезнено подуване на гърдата
- хиперплазия: свръхрастеж на клетки, особено в млечните канали или лобули
- склерозираща аденоза: малки бучки, които се образуват в лобули
- интрадуктални папиломи: малки бучки, които се образуват в млечните канали
- фиброаденом: подвижна бучка, която се развива, когато около лобулата се образува свръхрастеж от фиброзна или жлезиста тъкан
- радиален белег: сърцевина от съединителна тъкан, която може да наподобява рак на гърдата при мамография
- мастна некроза: бучка, която обикновено се причинява от операция, радиация или нараняване на гърдата
- филодни тумори: бързорастящи, но обикновено безболезнени тумори, които започват в съединителната тъкан на гърдата - някои могат да бъдат ракови
Ако човек не е сигурен какво причинява някакъв симптом, свързан с гърдите, той трябва да говори с лекар възможно най-скоро.
Outlook
Както при повечето видове рак, ранното откриване и лечение на рак на гърдата води до по-добър резултат.
Най-честият признак на рак на гърдата е нова бучка, но всяка промяна във формата или усещането на гърдата може да показва проблем.
Жените трябва да посещават редовни прегледи на гърдата и да уведомяват лекаря за всички симптоми или промени, свързани с гърдите.
Степента на оцеляване може да помогне на хората да разберат вероятността лечението да бъде успешно. Коефициентът на 5-годишна преживяемост показва процента на хората, които живеят 5 години след поставянето на диагнозата.
Според ACS, когато лекар диагностицира рак на гърдата, преди да се е разпространил отвъд гърдата, 5-годишната степен на оцеляване е 99%.
Когато ракът на гърдата се е разпространил отвъд гърдата до лимфните възли, 5-годишната преживяемост е 86%. Същият процент на преживяемост при рак, който се е разпространил и в други органи, е 27%.
Въпреки това много фактори, специфични за всеки индивид, влияят на тези оценки. Лекарят може да предостави по-подробна информация за перспективите на човека.
