Какъв е знакът на Лермит?
Знакът на Лермит е кратко, интензивно усещане, което се чувства подобно на токов удар, преминаващ по врата и гръбначния стълб и излъчващ през багажника и крайниците.
Може да се появи при множествена склероза (МС), но може да засегне и хора, които нямат МС.
Някои хора наричат знака на Лермит феноменът на бръснарския стол, защото може да се случи, когато човек бързо наведе глава напред.
Тези, които са изпитали усещането, са го оприличили на токов удар. Това е резултат от стимулация на раздразнени нерви или гръбначния мозък и причинява подобно усещане като удряне в лакътя или „забавна кост“.
В тази статия разглеждаме защо се случва знакът на Лермит и как е свързан с МС. Също така обсъждаме възможностите за лечение и обясняваме кога някой трябва да посети лекар за този симптом.
Причини за знака на Лермит
Знакът на Lhermitte най-често се среща при МС. МС се случва, когато тялото погрешно атакува централната нервна система (ЦНС). ЦНС обхваща мозъка и гръбначния мозък.
МС уврежда миелиновата обвивка, която е защитният, изолиращ материал, който покрива нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък.
Това увреждане прекъсва потока от сигнали през части на ЦНС, което води до редица сензорни и двигателни симптоми.
Има две основни причини за знака на Лермит. Първият е демиелинизация или увреждане на миелина около нервите. Втората е свръхвъзбудимостта, която е повишеното изстрелване на нервните влакна в мозъка.
Неправилната комуникация между увредените нервни влакна също може да причини знака на Лермит.
Знакът на Lhermitte присъства и при други демиелинизиращи нарушения, като невромиелит optica, който засяга зрителния нерв и гръбначния мозък.
Може да се появи и при други медицински състояния и лечения, които засягат гръбначния мозък в областта на шията.
Те включват:
- компресия на гръбначния мозък, дължаща се, например, на тумор
- нараняване на гръбначния мозък
- радикулопатия
- цервикален спондилит
- напречен миелит
- дегенерация на гръбначния мозък
- някои лъчеви или химиотерапевтични лечения за рак
- спирането на употребата на някои антидепресанти може да увеличи риска
- възпаление поради нараняване или увреждане на гръбначния мозък (миелопатия)
- Малформация на Арнолд-Киари
- Болест на Бехчет, рядко автоимунно заболяване, причиняващо възпаление в кръвоносните съдове
- херпес зостер
- системен лупус еритематозен
- получаване на анестезия или друга интервенция на гръбначния стълб
- токсичност на азотен оксид
- нарушения на цервикалния диск, които засягат горната част на гръбначния стълб
Няколко казуса предполагат връзка между дефицита на витамин В12 и знака на Lhermitte. Витамин В12 е необходим за производството и поддържането на миелина, мастното вещество, което изгражда миелиновата обвивка и покрива нервните влакна.
Констатациите от проучване от 2015 г. показват, че знакът на Lhermitte засяга 1 на 3 души с МС. Около 16% от участниците съобщават, че са го преживели по време на първия си епизод на МС.
Задействания
Знакът на Лермит може да възникне, когато човек огъва врата си - например, ако извие врата си изведнъж напред, така че брадичката да докосне гърдите.
Други задействания включват:
- умора
- стрес
- излагане на топлина
Знакът на Lhermitte е различен от феномена Uhthoff. С феномена Uhthoff неврологичните симптоми на МС се влошават временно при излагане на топлина. Те могат да се влошат, например, когато използвате сауна.
Кога да се свържете с лекар
Хората, които изпитват знака на Лермит за първи път, може да се страхуват, че тяхната МС се влошава, но това не е непременно така.
Може обаче да е добра идея да говорите с лекар, тъй като те може да са в състояние да предложат възможности за лечение.
Лечението може да помогне на хората да се справят с болката, която се появява със знака на Lhermitte и други симптоми на МС.
Ако знакът на Лермит се появи при човек без диагноза МС или друго известно демиелинизиращо състояние, те трябва да обмислят разговор с лекар. Знакът на Лермит понякога може да бъде ранен признак на МС.
Възможности за лечение
Образованието и успокоението често са достатъчни, за да помогнат на повечето хора да се справят с дискомфорта от знака на Лермит. Често изчезва след няколко месеца до една година.
Въпреки това, лекарят може да препоръча лечение, ако това се случва често и значително влияе върху качеството на живот на човек.
Различни възможности за лечение могат да помогнат за справяне с болката от знака на Lhermitte и други симптоми на МС.
Управление на стреса
Техниките за релаксация могат да помогнат на някои хора. Те включват:
- внимателност и медитация
- дълбоко дишане
- упражнения за разтягане
Лекарят може да Ви посъветва за подходящ режим на разтягане.
Механични устройства
Носенето на мека скоба за врата може да помогне на човек да избегне движенията на врата, които задействат знака на Лермит.
Електростимулиращите устройства, като транскутанни електрически възли за стимулиране на нервите, използват лек електрически ток за облекчаване на болката. Тези електрически импулси помагат за намаляване на сигналите за болка и отпускане на мускулите.
Те също могат да доведат до производството на хормони, наречени ендорфини, които действат като естествени болкоуспокояващи.
Наркотици
Няма специфично лекарствено лечение за знака на Лермит, но има някои анекдотични доказателства, че следното може да помогне:
- карбамазепин (тегретол)
- окскарбазепин (Trileptal)
- габапентин (невронтин)
Обобщение
Знакът на Lhermitte е усещане, подобно на токов удар, което засяга врата и гръбначния стълб. Обикновено е спорадичен и не трае дълго, но може да се повтори. Често отзвучава без лечение след няколко месеца или до една година.
Това може да засегне хората с МС, когато правят внезапно движение с врата или главата си. Това обаче не се случва само при МС.
Знакът на Lhermitte може да бъде досаден и неудобен, но не е животозастрашаващ и не означава, че МС се влошава.
Всеки с МС, който неочаквано изпитва подобно усещане, може да пожелае да уведоми своя лекар. Лекарят може да предложи начини за намаляване на въздействието му.
