РОЗАЦЕЯ: ЛЕЧЕНИЯ, ВИДОВЕ, ПРИЧИНИ И СИМПТОМИ - ДЕРМАТОЛОГИЯ

Какво е розацея?

Розацеята е хронично възпалително състояние на кожата, което обикновено засяга лицето. Хората могат да объркат розацеята с акне, екзема или алергична кожна реакция.

Основните симптоми на розацеята са зачервяване на лицето, раздразнена кожа и пъпки. Други симптоми включват лесно зачервяване и проблеми с очите.

Розацеята е често срещана, засягаща около 1–20% от населението. Въпреки това, хората често получават грешна диагноза, когато имат розацея, така че истинската честота може да бъде много по-висока.

Понастоящем няма лечение за розацея, но хората могат да лекуват симптомите, като използват кремове и лекарства.

Някои храни и напитки могат да влошат симптомите, като млечни продукти, пикантни храни, кофеин и алкохол. Излагането на слънце също може да влоши симптомите.

Розацеята е по-често при жените, отколкото при мъжете, и обикновено се развива след 30-годишна възраст.

Тази статия предоставя общ преглед на розацеята, включително нейното лечение, причини, симптоми, домашни средства и възможни усложнения.

Снимки

Лечения

Въпреки че в момента няма лечение, различни лечения могат да облекчат симптомите на розацея.

Без лечение симптомите могат да се влошат с течение на времето.

Комбинацията от лекарства и промени в начина на живот обикновено дава най-добри резултати. Следващите раздели разглеждат някои възможни възможности за лечение на розацея.

Кремове за кожа

Кремовете за кожа могат да помогнат за намаляване на възпалението и обезцветяването на кожата. Лекарите могат да препоръчат използването им веднъж или два пъти на ден. Примерите включват локални антибиотици, третиноин, бензоил пероксид и азелаинова киселина.

Лекарят може също да предпише камуфлажни кремове, които маскират петна по кожата.

Капки за очи

Капките за очи могат да облекчат очните симптоми, които се появяват при очна розацея.

Например, лекарят може да препоръча вид стероидна капка за очи, наречена блефамид. Те могат да предписват това за няколко дни до седмица, последвано от почивка или съкратена употреба.

Антибиотици

Пероралните антибиотици могат да имат противовъзпалителни ефекти. Те са склонни да дават по-бързи резултати от актуалните. Примерите включват тетрациклин, миноциклин и еритромицин.

Тетрациклините са антибиотици, които могат да помогнат при очни симптоми. Доксициклинът помага за подобряване на сухотата, сърбежа, замъгленото зрение и чувствителността към светлина при хора с очна розацея.

Изотретиноин

Изотретиноин (Accutane) е перорално лекарство, което хората използват при тежки случаи на розацея (ако други лечения не са дали резултат). Това е мощно лекарство, което предотвратява образуването на масло от кожата. Страничните ефекти могат да бъдат тежки.

Това лекарство не е полезно за хора с еритематотелангиектатична розацея.

Лазерно лечение

Дерматолозите могат да използват лазерно лечение, за да помогнат за намаляване на видимите кръвоносни съдове или телеангиектазия. Това лечение използва интензивна импулсна светлина, за да ги свие.

Въпреки че процедурата може да причини известна болка, повечето хора няма да имат нужда от упойка. Лазерното лечение понякога може да причини натъртване, образуване на корички по кожата, подуване, болезненост и много рядко инфекция.

Ако човек желае да премахне удебелената кожа, която се е развила поради розацея, той може да говори с козметичен хирург.

Лазерното лечение или операцията със скалпел могат да премахнат излишната кожа. Лазерът с въглероден диоксид също може да свие удебелената тъкан.

Видове

Според Американската академия по дерматология (AAD) има четири основни вида розацея:

Еритематотелангиектатична розацея: Симптомите включват обезцветяване на кожата, зачервяване и видими кръвоносни съдове.
Папулопустуларна розацея: Симптомите включват зачервяване, подуване и пробиви, които приличат на акне.
Фитоматозна розацея: Симптомите включват удебелена, неравна кожа.
Очна розацея: Симптомите включват зачервяване и дразнене на очите и подути клепачи.

Състояние, известно като стероидна розацея, може да се дължи на продължителна употреба на кортикостероиди, особено когато човек ги използва за лечение на дерматит и витилиго.

Симптоми

Признаците и симптомите на розацеята могат да варират значително при отделните хора.

Розацеята е по-често при хора с по-светла кожа. Симптомите на розацея обаче се забелязват по-лесно при тези тонове на кожата и малко проучвания са изследвали разпространението на розацеята при хора с по-тъмна кожа.

Следните симптоми обикновено са налице в повечето случаи на розацея:

Постоянно обезцветяване на кожата: Това може да изглежда като руж или слънчево изгаряне, което не изчезва. Това се случва, когато стотици малки кръвоносни съдове близо до повърхността на кожата се разширяват.
Удебеляване на кожата: Кожата може да стане по-дебела от излишната кожна тъкан. Това обикновено засяга носа и може да причини ринофима, която засяга мъжете много повече от жените.
Зачервяване: Това се случва, когато лицето временно потъмнее. Може да се разпространи от лицето надолу към шията и гърдите, а кожата може да се почувства неприятно гореща.
Кожни подутини и пъпки: Може да се развият малки, червени, подобни на акне подутини. Те могат да съдържат гной.
Видими кръвоносни съдове: Наричани също паякообразни вени или телеангиектазии, това обикновено засяга бузите, моста на носа и други части на централното лице.
Дразнене на очите: Хората може да имат раздразнени, сълзящи или кървящи очи. Клепачите могат да се зачервят и да се подуят (блефарит), а черупките са често срещани. Розацеята засяга очите при около 50% от хората със заболяване. Рядко зрението може да се замъгли.

Хората могат да имат и следните вторични симптоми на розацея:

усещане за парене или парене в кожата
подуване на лицето, поради излишната течност и протеини, изтичащи от кръвоносните съдове
суха или груба кожа на лицето

Следните симптоми могат да бъдат полезни показатели за розацея при по-тъмна кожа:

топло чувство през повечето време
суха, подута кожа
петна от по-тъмна кожа или тъмнокафяво оцветяване на кожата
постоянни акнеподобни пробиви
твърди, жълтеникаво-кафяви подутини около устата, очите или и двете
усещане за парене или парене при нанасяне на продукти за грижа за кожата
подута или по-плътна кожа на челото, носа, бузите или брадичката

Причини

Експертите не са сигурни какво причинява розацея. Мнозина обаче вярват, че следните фактори могат да допринесат:

Аномалии в кръвоносните съдове: Специалистите по кожата предполагат, че зачервяването на лицето и вените на паяка се дължат на аномалии в кръвоносните съдове на лицето. Те обаче не са сигурни какво причинява възпаление в кръвоносните съдове.
Нарича се кожен акар Demodex folliculorum: Този акар живее върху кожата и обикновено не причинява проблеми. Въпреки това, хората с розацея са склонни да имат повече от тези акари, отколкото други. Не е ясно дали акарите причиняват розацея или розацеята причинява увеличаване на акарите.
Извикани бактерии Helicobacter pylori: Тези чревни бактерии стимулират производството на брадикинин, малък полипептид, който кара кръвоносните съдове да се разширяват. Експертите предполагат, че тази бактерия може да играе роля в развитието на розацея.
Фамилна анамнеза: Много хора с розацея имат близък роднина със състоянието. Това означава, че може да има наследствен или генетичен компонент.

Задействания

За много хора диетичните фактори могат да повлияят на симптомите на розацея. Консумирането на следните храни и напитки може да причини или влоши симптомите:

горещи храни и напитки
кофеин
млечни продукти
подправки и подправки, които съдържат капсаицин, като лют сос, лют червен пипер и червен пипер
алкохол, включително вина и алкохолни напитки
храни, съдържащи цинамалдехид, като домати, шоколад и цитрусови плодове

Избягването на една или повече от тези храни и напитки може да намали риска от обостряния и да помогне за контролиране на розацеята.

Други фактори могат да влошат розацеята чрез увеличаване на притока на кръв към повърхността на кожата. Те включват:

екстремни температури
слънчева светлина, влажност и вятър
стрес, безпокойство, гняв и смущение
енергични упражнения
горещи бани и сауни
някои лекарства, като кортикостероиди и лекарства за лечение на високо кръвно налягане
остри медицински състояния, като настинка, кашлица или треска
някои хронични медицински състояния, като хипертония

Природни лекарства

Намаляването на излагането на тригери на розацея ще помогне за предотвратяване на симптомите. Приемането на добри практики за грижа за кожата също може да помогне.

Следните промени в начина на живот и домашните лекарства могат да помогнат за контролиране на симптомите, ако човек ги използва заедно с медицински лечения:

Избягвайте да търкате или докосвате лицето.
Измийте лицето с нежно почистващо средство и избягвайте да използвате продукти, които съдържат дразнители или алкохол.
Избягвайте комедогенните продукти. Те блокират отворите на маслото и потните жлези.
Поддържайте кожата хидратирана с нежен овлажнител. Изчакайте локалните лекарства да изсъхнат, преди да овлажните.
Носете слънцезащитен крем с широк спектър, когато сте на открито.
В студено време защитете лицето с шал или ски маска.
Избягвайте екстремни температури.
Избягвайте храни и напитки, които могат да предизвикат огнище.
Избягвайте да използвате стероидни кремове без рецепта, освен ако лекарят не ги е препоръчал. Това може да влоши симптомите в средно до дългосрочен план.
Използвайте електрическа самобръсначка, когато се бръснете, тъй като това е по-малко вероятно да предизвика обостряния от обикновената самобръсначка.

Някои хора откриват, че използването на зелени или жълти кремове и пудри за фон дьо тен помага да се маскира обезцветяването на кожата.

Намаляване на стреса

Стресът е често срещан спусък на розацеята. Предприемането на каквито и да е мерки за намаляване на нивата на стрес ще помогне за предотвратяване на обостряния.

Хората могат да намалят стреса, като следват следните съвети:

Правете редовни упражнения.
Вземете качествен сън.
Яжте здравословна диета, пълна с хранителни вещества.
Опитайте йога, тай чи или медитация.

Розацеята може да бъде източник на стрес за много хора. Може да накара човек да се чувства смутен, разочарован, тревожен или с ниско самочувствие.

Получаването на добра информираност за розацеята може да помогне на хората да управляват емоциите си, тъй като те могат да се чувстват по-контролирани и по-добре подготвени за справяне с евентуални усложнения или рецидиви.

Търсенето на ефективно лечение и говоренето с лекар или специалист по психично здраве, ако е необходимо, също могат да помогнат.

Диагноза

Няма клиничен тест за розацея. Лекарят може да постави диагноза, след като е изследвал кожата на човека и е попитал за техните симптоми и причини. Наличието на увеличени кръвоносни съдове ще помогне на лекаря да го различи от други кожни заболявания.

Наличието на обрив по скалпа или ушите обикновено показва различна или съжителстваща диагноза. Признаците и симптомите на розацея се появяват главно в лицето.

Ранната диагностика и бързото лечение могат значително да намалят риска от прогресия. Ако лекарят подозира, че може да има основно медицинско състояние, като лупус, той може да назначи кръвни изследвания или да насочи лицето към дерматолог.