Какво трябва да знаете за сърбежа при фибромиалгия?

Хората с фибромиалгия обикновено изпитват болка и скованост, умора, проблеми с мисленето и паметта и нарушения на съня. По-рядко срещаните симптоми включват изтръпване и главоболие. За някои хора сърбежът също може да бъде проблем.

Експертите не знаят точно какво причинява фибромиалгия, но една теория е, че нервните пътища стават свръхчувствителни. В резултат на това хората с фибромиалгия чувстват болка по-интензивно от тези без това състояние.

Прочетете, за да разберете повече за връзката между фибромиалгия и сърбеж, както и как да облекчите този симптом.

Фибромиалгия и сърбеж: Каква е връзката?

Рядко се наблюдава сърбеж при фибромиалгия.

Сърбежът е сравнително рядък като симптом на фибромиалгия.

В проучване, разглеждащо честотата на свързаните с кожата проблеми при хора с фибромиалгия, само 3,3% от хората съобщават, че изпитват сърбеж без установена причина.

Други кожни проблеми, които засегнаха участниците, включват:

• Прекомерно изпотяване: 32%
• Не дразнещо възпаление на кожата: 9,1%
• Усещане за парене на кожата или лигавиците: 3,4%
• Кожни лезии по различни причини: 1,9%
• Необичайни кожни усещания: 1,7%

Хората с фибромиалгия са по-чувствителни към болка, усещане и допир от тези без разстройството. В резултат на това малките кожни проблеми могат да предизвикат боцкане или сърбеж.

Критериите за диагностика на фибромиалгия

Американският колеж по ревматология предоставя критерии за диагностициране на фибромиалгия. Експертите много пъти са модифицирали и актуализирали тези критерии, добавяйки нови признаци и симптоми.

Понастоящем критериите заявяват, че за да получи диагноза фибромиалгия, човек трябва да има симптоми, които остават на сходно ниво поне 3 месеца. Те също трябва да изпитват болка, която засяга минимум седем от 19 области на тялото.

Лекарят ще изчисли броя на областите, в които човек изпитва болка, използвайки скала от 0–19 и това ще даде оценка на широко разпространения индекс на болката (WPI) на човека.

След определяне на оценката на WPI, следващата стъпка е да се определи резултатът за тежестта на симптомите (SS). За част първа от SS резултата лекарят ще оцени конкретни области от 0–3, където 3 е най-тежката.

Тези области са:

• умора
• събуждане неопреснено
• когнитивни, например, промени в мисленето или паметта

Във втора част от SS резултата лекарят ще провери останалите симптоми, които индивидът е изпитвал през последната седмица, и ще определи съответно оценка. Сърбежът е сред тези много възможни симптоми.

Лекарят ще изчисли окончателно число, използвайки WPI и общите SS резултати, за да установи дали човекът има фибромиалгия. Като част от диагнозата, те също ще трябва да изключат всички други здравословни проблеми, които биха могли да обяснят болката и други симптоми.

Причини

Експертите не знаят защо сърбежът се появява при фибромиалгия, но няколко фактора могат да играят роля.

Централна нервна система

Промените в ЦНС могат да доведат до сърбеж при фибромиалгия.

Централната нервна система (ЦНС) включва мозъка, гръбначния мозък и нервите. ЦНС предава информация по цялото тяло чрез мрежа от нервни клетки.

Учените смятат, че хората с фибромиалгия изпитват промени в начина, по който ЦНС обработва техните съобщения за болка.

Тези промени могат да се развият поради високите нива на някои мозъчни химикали, наречени невротрансмитери, които сигнализират за болка.

Изследователите също така вярват, че рецепторите за болка в мозъка могат да развият мускулна памет на болката, което може да ги накара да станат по-чувствителни и да реагират прекомерно на болковите сигнали.

Може да се появи сърбеж, тъй като фибромиалгията активира определени нервни влакна. Сърбежът и болката споделят общ път, който минава през гръбначния мозък. Болката и сърбежът също активират същите сетивни мозъчни области.

Човек, който е чувствителен към болка, може също да има чувствителност към сърбеж.

Постоянният сърбеж може да предизвика „цикъл на сърбеж“. Първоначално надраскването облекчава сърбежа, но непрекъснатото надраскване уврежда кожата. Това увреждане влошава сърбежа, така че човекът надрасква повече, което води до повишен сърбеж.

Химични дисбаланси

Хората с фибромиалгия имат необичайни нива на невротрансмитерите допамин, норадреналин и серотонин в мозъка. Тези вещества играят роля в регулирането на болката, съня, настроението и мисленето.

Невротрансмитерите са химически пратеници, които контролират комуникацията в мозъка и тялото.

Изследване на ролята на серотонина в кожата установи, че необичайните нива на серотонин причиняват сърбеж при мишки.

Изследователите също така отбелязват, че когато тялото освобождава серотонин в отговор на болка, това активира определени рецептори, които причиняват сърбеж. Драскането на сърбежа причинява отделянето на серотонин като обезболяващо средство, което активира отново рецепторите и причинява повече сърбеж.

Лечението със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) може да помогне за намаляване на сърбежа по кожата. Примерите за тези лекарства включват сертралин (Zoloft) и флуоксетин (Prozac).

Странични ефекти от лечението

Лекарствата за лечение на фибромиалгия могат да причинят сърбеж при някои хора. Тези лекарства включват болкоуспокояващи, антидепресанти и антисептични лекарства.

Например:

• Ацетаминофен (тиленол): Това лекарство може да причини кожен обрив, копривна треска или сърбеж в редки случаи.
• Ибупрофен (Advil): Сърбежът е често срещан страничен ефект на ибупрофен.
• Naproxen (Aleve): Много хора, които приемат това лекарство, изпитват сърбеж като страничен ефект.
• Трамадол (Ultram): Сърбежът на кожата е често срещан страничен ефект.
• Дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella): Някои хора изпитват усещане за парене, пълзене, сърбеж, изтръпване, боцкане, „иглички“ или изтръпване.
• Прегабалин (Lyrica): Сърбежът е рядък страничен ефект на прегабалин.

Ако човек забележи сърбеж, след като започне да приема лекарства за фибромиалгия, той трябва да говори с лекар. Сърбежът може да е признак на алергична реакция.

В някои случаи на сърбеж, лекарят може да коригира дозата или да препоръча алтернативно лекарство.

Домашни средства

Постоянният сърбеж може да попречи на съня и липсата на сън може да влоши симптомите на фибромиалгия. Продължаващото надраскване също може да доведе до инфекция.

Следните мерки могат да осигурят облекчение за увредена кожа, която е резултат от надраскване.

Овлажняване на засегнатата кожа поне веднъж на ден, особено след къпане или душ.

Избягвайте парфюмирани продукти, като ароматни сапуни и овлажняващи лосиони.

Използване на охлаждащи кремове или гелове върху кожата.

Прилагане на кремове или лосиони против сърбеж в краткосрочен план. Те трябва да съдържат поне 1% хидрокортизон. Каламинът и капсаицинът също могат да помогнат.

Използване на анестетични кремове и лосиони за кожа, като прамоксин (каладрил), за намаляване на сърбежа.

Подрязване на ноктите и носене на ръкавици през нощта, за да се предотврати надраскване.

Прилагане на хладни, мокри компреси върху засегнатата област.

Вземане на хладка баня със сода за хляб, сурови овесени ядки или колоидни овесени ядки в нея.

Минимизиране на стреса чрез терапия или методи за релаксация, като медитация или йога.

Стремете се към комфорт, като носите широки дрехи и поддържате спалнята хладна през нощта.

Ако човек с фибромиалгия изпитва постоянен сърбеж, той трябва да говори с лекар за техните симптоми.

Научете повече за леченията за облекчаване на фибромиалгия.

Лекарства

Лекарствата за облекчаване на болката могат да помогнат за лечение на сърбеж при хора с фибромиалгия.

Няма насоки за лечение на сърбеж при хора с фибромиалгия. Лекарят обаче може да осигури лечение, след като установи причината за сърбеж.

Лекарствата за справяне с болката често намаляват и сърбежа. Лекарствата за лечение на болка от фибромиалгия включват:

Лекарства за облекчаване на болката: Ацетаминофен, ибупрофен и напроксен натрий се предлагат на гише. Лекарят понякога може да предпише трамадол.

Антидепресанти: Дулоксетин и милнаципран могат да помогнат за намаляване на болката.

Антисептични лекарства: Габапентин (Neurontin) и прегабалин също могат да осигурят облекчаване на болката.

Ако едно лекарство причинява сърбеж, лекарят може да препоръча друга доза или алтернативно лекарство.

Outlook

Понякога сърбежът може да е резултат от фибромиалгия, но това е рядко. Когато се случи, може да бъде неудобно и дразнещо.

Човек може да използва различни методи за контрол на сърбежа. Ако обаче сърбежът е постоянен и силен, човек трябва да потърси помощ и съвет от своя лекар.