Какво да очаквате от лечението с Lupron
Lupron е търговската марка на леупролид ацетат. Това лекарство е вид хормонална терапия, която лекарите обикновено използват в комбинация с други лечения за лечение на хора с рак на простатата.
Lupron принадлежи към клас лекарства, наречени агонисти на лутеинизиращ хормон-освобождаващ хормон (LHRH). Тези лекарства блокират производството на LHRH в организма, в резултат на което тестисите произвеждат по-малко тестостерон.
Lupron е едно от няколкото лекарства, които лекарите могат да предписват, за да помогнат в борбата с рака на простатата чрез намаляване на нивата на тестостерон в организма.
В тази статия ние изследваме как действа Lupron, колко е ефективен и какво да очакваме по време на лечението. Също така обсъждаме пристъпи на тестостерон, странични ефекти и перспективите за хората с рак на простатата.
Как работи?
Лекарят ще приложи Lupron като малък имплант, инжектиран под кожата.
Lupron и други агонисти на LHRH са форми на хормонална терапия. За хората с рак на простатата целта на хормоналната терапия е да намали нивата на тестостерон в организма.
Мъжките хормони, като тестостерон, насърчават растежа на раковите клетки на простатата. Следователно, понижаването на нивата на тестостерон в организма може да помогне за забавяне на прогресията на рака на простатата.
Лекарите обикновено предписват хормонална терапия за хора с рак на простатата в късен стадий или рак на простатата, който се завръща. Някои лекари използват хормонална терапия, когато заболяването е в ранен стадий, но Американското раково общество (ACS) препоръчва гледането и изчакването като най-добрият подход за рак на простатата в ранен стадий.
Колко ефективна е тя?
Хормоналните терапии, като Lupron, често са ефективни в комбинация с други лечения за хора с рак на простатата в късен стадий. Много лекари не препоръчват хормонална терапия в ранните стадии на това заболяване.
Един потенциален проблем е, че ракът на простатата може да стане устойчив на агонистите на LHRH с течение на времето при някои хора.
Според ACS лекарите могат да препоръчат хормонални терапии, като Lupron, за:
- рак, който се връща след лъчева терапия или операция
- рак, който се е разпространил твърде далеч за лъчева терапия или операция за излекуването му
- хора, които не могат да имат лъчева терапия или операция
- свиване на рака преди лъчева терапия
- хора, които се подлагат на лъчетерапия и имат висок риск от рак да се върне след лечение
Какво да очаквате по време на лечението
Лекарите често използват хормонални терапии, като Lupron, в комбинация с лъчева терапия или други лечения. Те също могат да го използват след операция.
Здравните специалисти прилагат Lupron като депо, което е малък имплант, който те инжектират под кожата на човека. Индивидът често може да избере подходящо за него място на инжектиране. Честите места за инжектиране включват:
- горната част на ръцете
- външни бедра
- задните части
Схемата на лечение с Lupron ще зависи от индивидуалните обстоятелства и човек може да работи със своя лекар, за да определи най-добрата доза. Някои типични дози включват:
- 7,5 mg - една инжекция на всеки 4 седмици
- 22,5 mg - една инжекция на всеки 12 седмици
- 30 mg - една инжекция на всеки 16 седмици
- 45 mg - една инжекция на всеки 24 седмици
Когато човек за първи път започне лечение с Lupron, той може да има тестостеронов пристъп. По-късно те могат да получат странични ефекти поради много ниски нива на тестостерон в тялото си. След спиране на лечението нивата на тестостерон започват да се нормализират.
Тестостеронови обостряния
Когато човек за първи път приема Lupron, нивата на тестостерона му могат да се повишат или да се разпалят, преди да спаднат до много ниски нива. За някои хора, особено тези с напреднал рак на простатата, пристъпът на тестостерон може временно да доведе до влошаване на симптомите им.
Симптомите на пристъп на тестостерон могат да включват:
- запушване на уретерите, тръбите, които пренасят урина от бъбреците към пикочния мехур
- костна болка
- влошаване на нервните симптоми
- компресия на гръбначния мозък
- проблеми с уринирането
За да се предотврати пристъп на тестостерон, лекарите могат също да предписват антиандрогенно лекарство през първите няколко седмици от лечението с LHRH агонист.
Странични ефекти
Както при всяко медицинско лечение, Lupron и други хормонални терапии могат да причинят странични ефекти. Много от тези странични ефекти са симптоми на много ниски нива на тестостерон.
Възможните странични ефекти на хормоналните терапии, като Lupron, могат да включват:
- загуба на мускулна маса
- горещи вълни
- умора
- дразнене на кожата на мястото на инжектиране
- еректилна дисфункция или загуба на полово влечение
- свити тестиси и пенис
- промени в липидите в кръвта
- депресия
- остеопороза
- промени в настроението
- чувствителност на гърдите
- качване на тегло
- растежа на гръдната тъкан
- анемия
Човек трябва да обсъди всички нежелани реакции, които изпитва, със своя здравен екип. Ако нежеланите реакции са тежки, лекарят може да препоръча промяна на дозировката или опит за друго лечение.
Алтернативни възможности за лечение
Има няколко възможности за лечение на рак на простатата, включително други агонисти на LHRH и различни видове хормонална терапия.
Други агонисти на LHRH включват:
- госерелин (Zoladex)
- трипторелин (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Алтернативните хормонални терапии включват:
- Орхиектомия. Известен също като хирургична кастрация, това е хирургична процедура за отстраняване на тестисите на човек. Тестисите произвеждат по-голямата част от тестостерона в тялото.
- LHRH антагонисти. Тези лекарства действат по подобен начин на агонистите на LHRH, но намаляват нивата на тестостерон много по-бързо. LHRH антагонистите са форма на химическа кастрация и лекарите ги използват за лечение на хора с напреднал рак на простатата.
- CYP17 инхибитори. В допълнение към тестисите, други клетки в тялото произвеждат малки количества тестостерон. CYP17 инхибиторите блокират тези клетки да произвеждат тестостерон.
- Антиандрогени. Тези лекарства пречат на тестостерона да работи в тялото. Лекарите обикновено предписват антиандрогени в комбинация с други хормонални терапии.
Първото лечение за хора с рак на простатата често е зорко чакане, където лекар внимателно наблюдава човек, за да види как протича болестта. Ракът на простатата може да прогресира много бавно и някои хора може никога да не се нуждаят от лечение.
Ако ракът на човек напредва към по-напреднали стадии, възможностите за лечение могат да включват:
- лъчетерапия
- хирургия
- криотерапия
- химиотерапия
- лечение с ваксина
Лекарите често използват хормонални терапии в комбинация с или след едно от тези лечения.
Outlook
Тъй като ракът на простатата често прогресира много бавно, степента на преживяемост на това заболяване обикновено е висока.
Според ACS, общата 5-годишна относителна преживяемост при рак на простатата е 98 процента. Тази статистика означава, че хората с рак на простатата имат 98% по-голяма вероятност да живеят поне 5 години след поставяне на диагнозата, отколкото тези без заболяване.
Въпреки това перспективите на човек могат да зависят от това колко напреднала е болестта, когато лекар ги диагностицира с рак на простатата.
За хората с рак, който не се е разпространил отвъд простатата или се е разпространил само в близките тъкани или лимфни възли, 5-годишната относителна преживяемост е близо 100 процента. Ако ракът се е разпространил в други области на тялото, като белите дробове, черния дроб или костите, 5-годишната относителна преживяемост е 30 процента.
Важно е да се отбележи, че перспективите на всеки е различен и че лекарите основават тези оценки на данните на мъжете, получили диагноза между 2008 и 2014 г.
Обобщение
Lupron е вид хормонална терапия за рак на простатата. Той действа като намалява количеството тестостерон в тялото на човек, което помага да се забави растежа на раковите клетки.
Лекарите често предписват хормонални терапии в комбинация с лъчева терапия или след операция. Те прилагат Lupron, като го инжектират под кожата на човек, което ще правят между веднъж месечно и веднъж на всеки 6 месеца.
Тъй като Lupron понижава нивата на тестостерон, той може да причини редица странични ефекти. Всеки, който изпитва тежки или засягащи симптоми, може да пожелае да ги обсъди със своя лекар.
