Какво да знаете за меланома

Меланомът е вид рак на кожата. Той не е най-често срещаният, но е най-сериозният, тъй като често се разпространява. Когато това се случи, лечението може да бъде трудно и перспективите може да са лоши. Рисковите фактори за меланома включват прекомерно излагане на слънце, светла кожа и фамилна анамнеза за меланом, наред с други.

Получаването на ранна диагноза и бързото лечение може да подобри перспективите за хората с меланом.

Поради тази причина хората трябва да следят всяка променяща се или растяща бенка. Използването на адекватна защита срещу излагане на слънце може да помогне на човек изобщо да предотврати меланома.

Тази статия обхваща симптомите на меланома, как лекарят ще го диагностицира и начините за лечение. Ние също така обясняваме как най-добре да предотвратим меланома.

Какво представлява меланомът?

Човек може да е по-изложен на риск от меланом, ако има фамилна анамнеза за това състояние.

Меланомът е вид рак на кожата, който се появява, когато клетките, произвеждащи пигменти, наречени меланоцити, мутират и започват да се делят неконтролируемо.

Повечето пигментни клетки се развиват в кожата. Меланомите могат да се развият навсякъде по кожата, но определени области са по-изложени на риск от други. При мъжете е най-вероятно да засегне гърдите и гърба. При жените краката са най-често срещаното място. Други често срещани места на меланома включват лицето.

Меланомът обаче може да се появи и в очите и други части на тялото, включително - в много редки случаи - червата.

Меланомът е сравнително рядък при хора с по-тъмна кожа.

Американското общество за борба с рака (ACS) изчислява, че през 2019 г. ще има около 96 480 нови диагнози меланом. Те също така изчисляват, че около 7230 души ще умрат поради меланом през 2019 г.

Етапи

Етапът на рак при диагностициране ще покаже доколко той вече се е разпространил и какъв вид лечение ще бъде подходящо.

Един метод за присвояване на стадий на меланом описва рака в пет етапа, от 0 до 4:

• Етап 0: Ракът присъства само в най-външния слой на кожата. Лекарите наричат ​​този етап „меланом in situ“.
• Етап 1: Ракът е с дебелина до 2 милиметра (mm). Той все още не се е разпространил в лимфните възли или други места и може да бъде или да не се разязви.
• Етап 2: Ракът е с дебелина най-малко 1 mm, но може да бъде по-дебел от 4 mm. Той може или не може да бъде улцериран и все още не се е разпространил в лимфните възли или други места.
• Етап 3: Ракът се е разпространил в един или повече лимфни възли или близките лимфни канали, но не и в отдалечени места. Оригиналният рак може вече да не се вижда. Ако е видима, тя може да е по-дебела от 4 мм и също така да е разязвена.
• Етап 4: Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или органи, като мозъка, белите дробове или черния дроб.

Колкото по-напреднал е ракът, толкова по-трудно е да се лекува и по-лоши са перспективите.

Прочетете повече за късния стадий на меланом тук.

Видове

Има четири вида меланом. Научете повече за всеки тип в секциите по-долу.

Механом с повърхностно разпространение

Това е най-често срещаният тип меланом и често се появява на багажника или крайниците. Клетките са склонни да растат бавно в началото, преди да се разпространят по повърхността на кожата.

Нодуларен меланом

Това е вторият най-често срещан тип меланом, появяващ се на багажника, главата или шията. Има тенденция да расте по-бързо от другите видове и може да изглежда като червеникав или синьо-черен цвят.

Нодуларният меланом е и най-агресивният тип. Научете повече за това тук.

Злокачествен меланом на лентиго

Това е по-рядко и има тенденция да се развива при възрастни възрастни, особено в части от тялото, които са имали прекомерно излагане на слънце в продължение на няколко години, като лицето.

Започва като луничка на Hutchinson или lentigo maligna, която прилича на петно ​​по кожата. Обикновено расте бавно и е по-малко опасен от другите видове меланом.

Акрален лентигинозен меланом

Това е най-редкият вид меланом. Появява се на дланите на ръцете, стъпалата или под ноктите.

Тъй като хората с по-тъмна кожа обикновено не получават други видове меланом, те обикновено са най-често срещаният тип меланом при тези с по-тъмен тип кожа.

Рискови фактори

Изследванията на точните причини за меланома продължават.

Учените обаче знаят, че хората с определени типове кожа са по-склонни към развитие на меланом.

Следните фактори също могат да допринесат за повишен риск от рак на кожата:

• висока плътност на лунички или тенденция за развитие на лунички след излагане на слънце
• голям брой бенки
• пет или повече нетипични бенки
• наличието на актинични лентигини, известни също като чернодробни петна или старчески петна
• гигантски вродени меланоцитни невуси, вид кафява рождена марка
• бледа кожа, която не потъмнява лесно и има тенденция да изгаря
• светли очи
• червена или светла коса
• силно излагане на слънце, особено ако причинява мехури и ако излагането на слънце е периодично, а не редовно
• по-възрастна възраст
• фамилна или лична история на меланом
• предишна трансплантация на орган

От тези рискови фактори се избягват само излагането на слънце и слънчевите изгаряния. Избягването на прекомерното излагане на слънце и предотвратяването на слънчево изгаряне може значително да намали риска от рак на кожата. Солариумите също са източник на увреждащи ултравиолетовите (UV) лъчи.

Научете повече за рождените белези тук, включително кои могат да увеличат риска от рак на кожата.

Снимки

Възможността да се направи разлика между нормалните бенки или лунички и тези, които показват рак на кожата може да подкрепи ранна диагноза.

• Механом с повърхностно разпространение
• Нодуларен меланом
• Злокачествен меланом на лентиго
• Акрален лентигинозен меланом
• Кожни промени поради рак
• Нормална бенка

Симптоми

В ранните си етапи меланомът може да бъде труден за откриване. Важно е да проверите кожата за признаци на промяна.

Промените във външния вид на кожата са жизненоважни показатели за меланома. Лекарите ги използват в процеса на диагностика.

Фондацията за изследване на меланома предлага снимки на меланоми и нормални бенки, за да помогне на човек да се научи как да различава.

Те също така изброяват някои симптоми, които трябва да накарат човек да посети лекар, включително:

• всякакви кожни промени, като ново петно ​​или бенка или промяна в цвета, формата или размера на съществуващо петно ​​или бенка
• рана по кожата, която не заздравява
• петно ​​или рана, които стават болезнени, сърбящи или нежни
• петно ​​или рана, които започват да кървят
• петно ​​или бучка, която изглежда блестяща, восъчна, гладка или бледа
• твърда, червена бучка, която кърви или изглежда язва или на кора
• плоско, червено петно, което е грубо, сухо или люспесто

ABCDE преглед

ABCDE изследването на бенки е важен метод за разкриване на потенциално ракови лезии. Той описва пет прости характеристики, които да проверите за бенка, които могат да помогнат на човек или да потвърди, или да изключи меланома:

• Асиметрични: Нераковите бенки са склонни да бъдат кръгли и симетрични, докато едната страна на раковата бенка вероятно ще изглежда различно от другата страна.
• Граница: Това може да е по-скоро неравномерно, отколкото гладко и може да изглежда дрипаво, назъбено или замъглено.
• Цвят: Меланомите са склонни да съдържат неравномерни нюанси и цветове, включително черен, кафяв и тен. Те дори могат да съдържат бяла или синя пигментация.
• Диаметър: Меланомът може да причини промяна в размера на бенката. Например, ако бенката стане по-голяма от една четвърт инч в диаметър, тя може да бъде ракова.
• Развиване: Промяната във външния вид на бенката в продължение на седмици или месеци може да е признак на рак на кожата.

В тази статия научете за разликите между появата на обриви и рак на кожата.

Лечение

Лечението на рак на кожата е подобно на това при други видове рак. Въпреки това, за разлика от много видове рак в тялото, е по-лесно да се осъществи достъп до раковата тъкан и да се отстрани напълно. Поради тази причина операцията е стандартната възможност за лечение на меланом.

Операцията включва отстраняване на лезията и част от нераковите тъкани около нея. Когато хирургът премахне лезията, те я изпращат на патология, за да се определи степента на участие на рака и да се увери, че са премахнали цялата.

Ако меланомът обхваща голяма част от кожата, може да се наложи присаждане на кожа.

Ако съществува риск ракът да се е разпространил в лимфните възли, лекарят може да поиска биопсия на лимфни възли.

Те също могат да препоръчат лъчева терапия за лечение на меланом, особено в по-късните етапи.

Меланомът може да метастазира в други органи. Ако това се случи, лекарят ще поиска лечение в зависимост от това къде се е разпространил меланомът, включително:

• химиотерапия, при която лекар използва лекарства, насочени към раковите клетки
• имунотерапия, при която лекар прилага лекарства, които работят с имунната система, за да помогнат в борбата с рака
• целева терапия, която използва лекарства, които идентифицират и насочват определени гени или протеини, специфични за меланома

Предотвратяване

Избягването на прекомерно излагане на UV лъчение може да намали риска от рак на кожата. Хората могат да постигнат това чрез:

• избягване на слънчево изгаряне
• носенето на дрехи, които предпазват тялото от слънцето
• използване на слънцезащитен крем с широк спектър с минимален слънцезащитен фактор (SPF) 30, за предпочитане физически блокер като цинков оксид или титанов диоксид
• обилно нанасяне на слънцезащитен крем около половин час преди излизане навън на слънце
• повторно нанасяне на слънцезащитни продукти на всеки 2 часа и след плуване или изпотяване, за да се поддържа адекватна защита
• избягване на най-високата интензивност на слънцето чрез намиране на сянка между часовете от 10 до 16 часа.
• да държите децата възможно най-много на сянка, да ги носите със защитно облекло и да нанасяте слънцезащитен крем SPF 50+
• ] предпазване на бебетата от пряка слънчева светлина

Носенето на слънцезащитни продукти не е причина да прекарвате по-дълго на слънце. Хората все пак трябва да предприемат стъпки за ограничаване на излагането на слънце, където е възможно.

Тези, които работят на открито, също трябва да вземат предпазни мерки, за да минимизират експозицията.

Лекарите препоръчват да се избягват кабините за тен, лампите и шезлонгите.

Научете повече за избора на най-добрия слънцезащитен крем тук.

Ами витамин D?

Понастоящем Американската академия по дерматология (AAD) не препоръчва излагане на слънце (или потъмняване) с цел получаване на витамин D.

Вместо това те предлагат „набавяне на витамин D от [здравословна] диета, която включва храни, естествено богати на витамин D, храни и напитки, обогатени с витамин D и / или добавки с витамин D“

Диагноза

Повечето случаи на меланом засягат кожата. Те обикновено предизвикват промени в съществуващите бенки.

Човек може сам да открие ранните признаци на меланома, като редовно изследва съществуващи бенки и други цветни дефекти и лунички. Хората трябва редовно да проверяват гърба си, тъй като може да е по-трудно да се видят бенки в тази област.

Партньор, член на семейството, приятел или лекар може да ви помогне да проверите гърба и други области, които трудно се виждат без помощ.

Всички промени във външния вид на кожата изискват допълнително изследване от лекар.

Някои приложения твърдят, че помагат на човек да идентифицира и проследява променящите се бенки. Много от тях обаче не са надеждни.

Научете повече за приложенията за откриване на рак на кожата тук.

Клинични тестове

Лекарите могат да използват микроскопични или фотографски инструменти, за да изследват лезията по-подробно.

Ако подозират рак на кожата, ще им бъде направена дерматологична биопсия на лезията, за да се определи дали е рак или не. Биопсията е процедура, при която медицински специалист взема проба от лезия и я изпраща за изследване в лабораторията.

Outlook

Меланомът е агресивен вид рак, който може да бъде опасен, когато се разпространи. Въпреки това, хората, които идентифицират лезията рано, могат да имат много добра перспектива.

ACS са изчислили 5-годишните относителни нива на преживяемост за меланома. Те сравняват вероятността човек с меланом да оцелее в продължение на 5 години с този на човек без рак.

Ако лекар диагностицира и лекува меланом, преди той да се разпространи, 5-годишната относителна преживяемост е 98%. Ако се разпространи в по-дълбоките тъкани или близките лимфни възли, обаче, процентът спада до 64%.

Ако достигне до отдалечени органи или тъкани, вероятността да оцелее в продължение на 5 години намалява до 23%.

Поради тази причина е важно да наблюдавате всяка променяща се бенка и да потърсите медицинска помощ за променящи се, нередовни или нарастващи. Предприемането на превантивни стъпки също е жизненоважно, когато прекарвате дълги периоди от време на слънце.

В:

Трябва ли да правя редовни прегледи за рак на кожата?

A:

AAD препоръчват да се извършват редовни кожни самопрегледи. Ако човек е загрижен от каквото и да е по кожата му, той трябва да се обърне към сертифициран дерматолог.

Някои хора, като тези с фамилна анамнеза за меланом или лична анамнеза за рак на кожата, трябва да проверяват кожата си редовно - дори при отсъствие на кожни проблеми.

Дерматологът може да предостави насоки относно препоръчителната честота на кожните прегледи на човек.

Оуен Крамер, д-р Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.