Наистина ли добавките с омега-3 са полезни за сърцето?
Всеки ден милиони хора от цял свят приемат добавки с рибено масло с надеждата, че ще ги предпазят от сърдечни заболявания. Но наистина ли тези златни капсули действат? Голям систематичен преглед разследва.
Омега-3 е вид мазнина, която се съдържа в рибата, морските дарове, някои ядки и растителните масла.
По-конкретно, омега-3 мастните киселини са от три основни типа: алфалиноленова киселина (ALA), ейкозапентаенова киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA).
ALA е основна мастна киселина, което означава, че човешкото тяло не може да я произвежда самостоятелно и трябва да я набавя от храната.
Маслата от ленено семе, соя и рапица, както и семена от чиа и орехи, съдържат ALA.
DHA и EPA - наричани още дълговерижни омега-3 - могат да бъдат намерени в мазни риби като сьомга, скумрия, риба тон, херинга и сардини, както и в други видове морски дарове.
Проучванията показват, че тези, които консумират редовно риба като част от здравословна, балансирана диета, са изложени на по-малък риск от сърдечни проблеми. Но Националният институт по здравеопазване (NIH) обяснява, че изследванията не са ясни дали тези ползи идват от рибата или по-специално от омега-3.
Докато журито все още не е по въпроса, милиони хора в Съединените щати са се насочили към омега-3 или добавките с рибено масло поради предполагаемите им ползи за здравето на сърцето.
Всъщност, според проучване, проведено от NIH, „рибеното масло е най-популярният естествен продукт, използван от възрастни в САЩ през 2012 г.“, като около 18,8 милиона американски граждани го приемат.
Но заслужават ли добавките всъщност хип-хоп? Нов преглед от изследователи от Cochrane, независима организация, която оценява съществуващите медицински изследвания, оценява ползите от добавките, като разглежда наличните доказателства.
Лий Хупър, водещият автор на метаанализа, е експерт систематичен рецензент и читател в областта на синтеза на изследванията, храненето и хидратацията от Медицинското училище в Норич в Университета на Източна Англия в Обединеното кралство
Констатациите сега са публикувани в Библиотека Cochrane.
Преглед на почти 80 клинични изпитвания
Хупер и колегите му прегледаха 79 рандомизирани проучвания, обобщавайки 112 059 участници. Проучванията оценяват сърдечно-съдовите ефекти от приема на омега-3 добавки и ги сравняват с тези при нормален или по-нисък прием на омега-3.
В повечето изследвания някои участници са получавали добавки с рибено масло, докато други са приемали плацебо.
Други проучвания бяха подтикнали участниците да увеличат приема на омега-3 в продължение на 1 година, докато други участници бяха помолени да запазят същото.
По-голямата част от опитите, които оценяват ефекта от приема на ALA, дават на участниците в интервенционната група храни, обогатени с омега-3 като маргарин или храни, естествено богати на ALA, включително орехи. Контролната група е имала нормална, не обогатена диета.
Добавките имат „малък или никакъв ефект“
Прегледът установи, че приемането на дълговерижни омега-3 добавки има „малък или никакъв ефект“ върху смъртния риск от каквито и да е причини, смъртния риск от сърдечно-съдови проблеми или смъртния риск от коронарна болест на сърцето.
Съобщава се също, че добавките са имали „малък или никакъв ефект“ върху риска от сърдечно-съдови инциденти, инсулт или нередовен сърдечен ритъм.
Що се отнася до ALA, увеличаването на приема от орехи или обогатени продукти като маргарин „вероятно има малка или никаква разлика за всички причини или сърдечно-съдови смъртни случаи или коронарни събития, но вероятно леко намалява сърдечно-съдовите събития, коронарната смъртност и сърдечните нарушения“, заключават авторите.
Това намаление обаче е толкова слабо, че 1000 души ще трябва да увеличат приема на ALA, за да може един от тях да се възползва, казват изследователите.
Това се основава на „доказателства с умерено и високо качество“. И обратно, „Предишните предложения за ползи от добавки EPA и DHA изглежда произлизат от опити с по-висок риск от пристрастия“, пишат авторите.
И накрая, ефектите от ALA върху риска от инсулт остават неясни, тъй като доказателствата се считат за „с много ниско качество“.
Диетата може да помогне, но добавките не
Хупър коментира резултатите, казвайки: „Можем да бъдем уверени в констатациите от този преглед, които противоречат на общоприетото схващане, че дълговерижните омега-3 добавки защитават сърцето.“
„Прегледът дава добри доказателства“, добавя тя, „че приемането на дълговерижни омега-3 (рибено масло, EPA или DHA) добавки не е от полза за здравето на сърцето или намалява риска от инсулт или смърт от каквато и да е причина.“
„Най-надеждните проучвания последователно показват малък или никакъв ефект на дълговерижните омега-3 мазнини върху сърдечно-съдовото здраве“, подчертава Хупър. „От друга страна, докато мазната риба е здравословна храна, не е ясно от малкия брой опити дали яденето на повече мазна риба е защитно за сърцата ни.“
В експертна реакция на рецензията Тим Чико, който е професор по сърдечно-съдова медицина и почетен консултант кардиолог от университета в Шефилд във Великобритания, казва: „Въпреки че диетата играе важна роля за предотвратяване на сърдечни заболявания, това е сложно и е малко вероятно да се свърже много с който и да е елемент от диетата. "
„Предишният опит показа, че въпреки че някои видове диета са свързани с по-нисък риск от сърдечни заболявания, когато се опитваме да идентифицираме полезния елемент на диетата и да я даваме като добавка, тя обикновено има малка или никаква полза.“
Проф. Тим Чико
