Какво да знаете за дерматит херпетиформис
Dermatitis herpetiformis е кожен обрив, който се развива в резултат на чувствителност към глутен.
Около 10 процента от хората с цьолиакия развиват и дерматит херпетиформис. Няма лечение за състоянието, но хората могат да намалят симптомите с лекарства и промени в начина на живот.
Националната организация за редки заболявания (NORD) смята дерматит херпетиформис или DH за рядко заболяване. Изглежда, че засяга хора на възраст 30-40 години и рядко засяга деца. Мъжете са изложени на малко по-висок риск от жените.
Тази статия ще обсъди симптомите, причините и лечението на DH и как то е свързано с цьолиакия.
Симптоми
Симптомите на DH варират при различните хора, така че не всеки може да изпита всички симптоми. Обикновено засяга три области на тялото - кожата, стомашно-чревния тракт и устата.
Кожата
Най-честите ефекти на DH се появяват върху кожата, със симптоми като сърбящи мехури и повдигнати групи лезии.
Обикновено областите, които DH засяга, включват лакти, колене, седалище и скалп. Може да засегне и лицето и слабините.
Много хора изпитват силна нужда да надраскат сърбящи или парещи области.
Стомашно-чревния тракт
Възпалението на стомаха и увреждането на тънките черва са често срещани реакции при хора с чувствителност към глутен. Тези реакции обикновено се развиват няколко дни след като човек погълне глутен.
Хората с DH могат да забележат дискомфортни симптоми като:
- подуване на корема
- спазми
- болка
- диария или запек
Устата
Някои хора развиват проблеми със зъбния си емайл, например хоризонтални канали или обезцветяване.
Рядко DH може да доведе и до орални язви и афти.
Снимки
Причини за DH
Въпреки че лекарите все още не разбират напълно причините за DH, генетиката и факторите на начина на живот вероятно ще играят роля.
Дълго време лекарите не знаеха причината за този кожен обрив, което направи състоянието предизвикателно за управление. След това експертите забелязват, че симптомите на DH намаляват значително при хора, които променят диетата си така, че да включват малко или никакъв глутен.
Това наблюдение доведе до откритието, че DH има силна връзка с чувствителността към глутен. Глутенът е протеин в зърната, които включват пшеница, ръж и ечемик.
Примери за храни, които съдържат глутен са:
- хляб
- сладкиши
- юфка
- тестени изделия
- зърнени храни
- печени изделия
Някои проучвания показват, че близките роднини на хора с DH са изложени на повишен риск от развитие на заболяването сами.
Диагноза
За да диагностицират причината за кожен обрив, лекарите обикновено вземат изстъргване на кожата или кожна биопсия. Тези тестове включват лекар, който взема малка проба от кожата, за да я изпрати в лаборатория за изследване.
Лекарят може също да препоръча чревна биопсия, особено при хора, които показват признаци на стомашно-чревни проблеми.
Когато биопсията на кожата не може да потвърди или отхвърли DH, лекарите могат да препоръчат кръвни тестове, които търсят антитела, наречени анти-глиадин, анти-ретикулин и анти-ендомизиални антитела.
Лечение
Строгата безглутенова диета е най-ефективният вариант за лечение на хора с DH. Регистриран диетолог може да помогне да се идентифицират и елиминират както очевидни, така и скрити източници на хранителен глутен и да се препоръчат алтернативи за краткосрочен и дългосрочен план.
Лекарите често предписват лекарство, наречено дапсон, за да осигурят незабавно облекчение на симптомите.
Някои хора обаче не могат да понасят лечение с дапсон. Вместо това тези хора могат да приемат други форми на лекарства, които съдържат вещества, наречени сулфапиридин или сулфаметоксипиридазин.
Хората могат да продължат да приемат това лекарство за период от няколко месеца до 2 години. След това DH може да премине в ремисия. Ремисията е, когато човек няма симптоми повече от 2 години, докато не използва лекарства или специална диета.
DH и подобни условия
Хората могат да приемат DH за други състояния със сходни симптоми, включително:
- Екзема: Известна също като атопичен дерматит, екземата е група кожни заболявания, които причиняват възпаление или дразнене на кожата. Честите симптоми включват суха кожа, обриви и сърбеж, особено на ръцете и зад коленете.
- Краста: Краста е състояние на кожата, причинено от заразяване с акари. Той е силно заразен и се разпространява чрез директен контакт с кожата.
- Линейно IgA заболяване: Това заболяване е рядък и често дългосрочен кожен проблем, чиито характеристики са групи сърбящи мехури и повдигнати лезии по кожата. Това е автоимунно заболяване, което някои лекарства могат да предизвикат.
Outlook
DH е дългосрочно хронично заболяване и има тенденция да се запазва за цял живот при повечето хора.
Хората могат да контролират симптомите си с комбинация от лечение с дапсон и безглутенова диета. След няколко години състоянието може да влезе в ремисия.
Хората с DH могат да управляват състоянието си, като осигуряват редовни медицински прегледи и насоки от специалист по кожа, наречен дерматолог и диетолог.
