Какво да знаете за тестването за хепатит С
PCR тестът за HCV РНК е кръвен тест, който помага на лекаря да диагностицира хепатит С. Тестът измерва нивото на вируса на хепатит С в кръвния поток.
Хепатит С (HCV) е инфекция, която причинява белези в черния дроб и намалява функцията в този жизненоважен орган. Тежкият HCV може да доведе до чернодробна недостатъчност. Ранното диагностициране обаче може да намали риска от тежка инфекция.
В тази статия разглеждаме как работи тестът и какво означават резултатите.
Какво представлява HCV РНК PCR тест?
PCR тестът за HCV РНК е кръвен тест. Лабораторен техник търси генетичния материал на вируса HCV или неговата рибонуклеинова киселина (РНК). Те използват процес, наречен полимеразна верижна реакция (PCR).
Резултатите от теста за HCV РНК PCR помагат на лекаря да препоръча различни начини за намаляване на вирусния товар. Вирусният товар показва колко HCV вирусни частици са в кръвта.
Ако лекар подозира, че човек има HCV, той ще препоръча този тест в началото на диагностичния процес, дори ако това не е първият тест, който те провеждат.
Тестът може да открие присъствието на самия вирус, а не на антителата, които тялото създава в отговор на вируса.
Това означава, че човек не трябва да чака, докато симптомите на инфекцията се развият за диагностика.
Средно може да отнеме 6-8 седмици, докато антителата станат откриваеми след започване на инфекция с HCV. Лекарят обаче може да идентифицира самия вирус след около 1-2 седмици, като използва PCR или друго средство за директно откриване на вируса.
Лекарят ще поиска теста няколко пъти по време на курса на лечение на хронична HCV. Повторното тестване позволява на лекарите да измерват реакцията на организма към определен метод на лечение и да правят корекции за най-добри резултати.
Как работи
Лекарите използват HCV РНК PCR по един от двата начина:
- качествен тест определя дали вирусът присъства или не
- количествен тест измерва количеството на HCV в кръвта
Има малки разлики в процеса за всяка форма на теста.
Качествен
Лекарят може да не е сигурен дали човек има HCV или не. Те могат да поискат този тест за откриване на вируса в кръвта.
Качественият тест открива само наличието на вируса. Той не определя броя на вирусни частици на HCV в тялото.
Лекарят обикновено препоръчва HCV РНК PCR тест след положителен тест за HCV антитела. Този тест ще покаже дали тялото произвежда антитела, които се борят с HCV.
Докато тестът, който идентифицира антитела, обикновено е добър показател за HCV инфекция, възможни са фалшиви положителни резултати.
Положителен тест може да възникне, когато човек е имал предишна HCV инфекция. Това може да означава, че човек все още има антитела, но тялото вече е изчистило инфекцията. Това се случва при около 15–25% от тестовете.
Вирусът е по-вероятно да се изчисти при хора, чиито симптоми се развиват в ранната фаза на инфекцията. Ето защо лекарите рутинно проследяват HCV тест за антитела с HCV РНК PCR тест, за да потвърдят диагнозата.
В някои случаи лекарите могат да препоръчат и трети тест, за да потвърдят наличието на хепатит С. Лекарите наричат това тест за медиирано от транскрипция усилване (TMA).
TMA тестът не е необходим в много случаи, когато HCV РНК PCR тестът показва достатъчно силни доказателства за HCV инфекция.
Количествено
Количественият PCR тест за HCV РНК показва броя на вирусни копия на HCV в кръвта. Той работи, като открива колко генетичен материал присъства в малко количество кръв.
За много хора количественият тест замени качествения тест. Това е така, защото познаването и разбирането на вирусния товар е решаваща стъпка в процеса на лечение за хора с HCV.
Лекарят изчислява измерванията, за да съответства на стандартното отчитане, което е броят на международните единици на милилитър (IU / ml).
Лекарите често използват количествен тест при установяване на диагнозата и за проследяване на количеството на HCV в кръвта по време на лечението. Това им позволява да разберат колко добре тялото реагира на лечението, както и да им помогне да вземат решение за необходимите промени в лечението.
Вирусно натоварване
Вирусният товар може да варира значително в резултатите от количествения тест.
Лекарите обикновено считат вирусния товар над 800 000 IU / ml за висок. Ниският вирусен товар би бил по-малък от 800 000 IU / ml.
Ако количественият тест показва неоткриваеми нива на вирусни частици, но качественият тест открива HCV, това означава, че човек има изключително ниски нива на HCV в кръвния поток.
Резултати от качествения тест
Лекарите използват качествения HCV РНК PCR тест, за да определят дали вирусът на хепатит С присъства в кръвта или не.
Ако вирусът е налице, тестът ще бъде положителен. Ако тестът не открие вируса, резултатът ще бъде отрицателен.
Ако резултатът е положителен, тогава човек ще се нуждае от количествен PCR тест за HCV РНК. По тази причина много лекари сега предпочитат да пропуснат първия тест и да използват количествения тест веднага.
Резултати от количествения тест
Резултатите от количествените тестове показват колко HCV е в организма. Независимо дали е ниско или високо, вирусният товар не отразява нивата на увреждане на черния дроб.
Други кръвни изследвания, ултразвук и рядко чернодробна биопсия ще помогнат на лекаря да определи цялостното здраве на черния дроб.
Следващи стъпки
След като използват HCV РНК PCR тест, за да потвърдят наличието на HCV, лекарите ще установят кой щам на вируса е активен в тялото. Това помага на лекаря да планира хода на лечението.
Основната цел на лечението е да се намали вирусното натоварване в тялото, докато то е напълно освободено от вируса. Лекарите знаят това като устойчив вирусологичен отговор (SVR).
SVR се появява, когато вирусът е неоткриваем в продължение на 12 седмици или повече след лечението.
Постигането на SVR е най-добрият резултат от лечението, тъй като често означава, че човекът е свободен от хепатит С или че лечението е излекувало хепатит С.
Важно е обаче да запомните, че след като човек постигне SVR, той все още може да получи друга HCV инфекция. Те ще трябва да продължат да правят промени в начина на живот, които помагат за предотвратяване на HCV. Промените включват спиране на употребата на интравенозни лекарства и гарантиране на винаги практикуване на секс с помощта на презерватив или друга форма на бариерна контрацепция.
Лекарите също ще комбинират лечение с други тестове, които наблюдават за усложнения на HCV, включително цироза и рак на черния дроб.
Лекарят често насочва човек, който показва признаци на тези усложнения, към специалист за по-специфично лечение.
Тук научете как да предотвратите HCV.
Outlook
HCV РНК PCR тестовете са важна част от диагностицирането и лечението на HCV. Дори след първоначалната диагноза, хората все още ще се нуждаят от периодични кръвни изследвания, за да се уверят, че лечението работи.
Според американското министерство на ветераните, 99% от хората, които постигат SVR, остават без HCV.
Следването на лекарски план за лечение и придържането към редовно тестване за РНК на HCV РНК може да даде на хората най-добрия шанс за SVR и да живеят без хронична HCV.
Тук научете повече за ефектите на HCV и как да го лекувате.
В:
Предлага ли се подобен тест за други видове хепатит?
A:
Да. Когато човек има или подозира, че има хепатит В, лекарят ще измери вирусното му натоварване, използвайки HBV DNA PCR тест.
Камерън Уайт, MD, MPH Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
