АРТРИТ В КОЛЯНОТО: ВИДОВЕ, ПРИЧИНИ И СИМПТОМИ - ОСТЕОАРТРИТ

Артрит в коляното: Какво трябва да знаете

Артритът на коляното може да направи стъпката болезнена. Подуване, болка и скованост в ставата са само част от симптомите, които могат да се появят, когато човек има това състояние.

Колянната става е шарнирна става, наречена за своето движение, подобно на отварянето и затварянето на врата.

Ставата се състои от три основни кости. Когато две кости се срещат, всяка кост има защитно покритие от хрущял. Допълнителни парчета хрущял, известни като менискус, допълнително поддържат коляното.

Всички тези защитни парчета хрущял предпазват костите в коляното от триене. Ако това се случи, може да бъде много болезнено.

Ежедневните изисквания към коляното и потенциалът му за нараняване го правят често срещан източник за увреждане на артрита. Съществуват различни видове артрити и видът определя кое лечение препоръчва лекарят.

Симптоми

Артритът на коляното може да има много причини.

Симптомите, често свързани с артрит на коляното, включват:

крепитация, щракане или пукане на колянната става с движение
болка, която изглежда е свързана с времето и се влошава с дъжд
скованост
подуване
слабост в колянната става, която може да доведе до изкривяване

Топлината и зачервяването на ставата често са симптоми на подагрозен артрит, но те могат да се появят при почти всеки вид артрит в зависимост от степента на възпаление.

Симптомите на артрит на коляното обикновено се влошават с течение на времето.

По-късният стадий на артритни симптоми може да включва видими ставни деформации и скованост, което прави движението много трудно. Тежките симптоми на артрит на коляното обаче могат да се появят внезапно.

Видове

Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) има над 100 вида артрит и някои от тях са често срещани в коляното.

Артроза

Остеоартритът (ОА) е най-често срещаният тип колен артрит.

Това се случва, когато защитният хрущял, който покрива костите, се износва.

Тъй като хрущялът ерозира, костите на колянната става започват да се трият заедно.

Това води до развитие на костни шпори по краищата на костите. Костните шпори може да са болезнени и да ограничат движението на човек.

Научете повече тук за артрозата на коляното.

Посттравматичен артрит

Старите наранявания на коляното и околните стави могат да продължат да засягат човек и да причиняват посттравматичен артрит, вид артрит, който може да се развие след нараняване.

Нараняването причинява допълнително износване на колянната става, което води до артроза. Възможно е да има болезнено подуване в колянната става.

Подагричен артрит

Подаграта е форма на артрит, при която кристалите на пикочната киселина се събират в ставите, включително колянната става. Пикочната киселина е отпадъчен продукт, който се образува при разграждане на телесните тъкани.

Кристалите са като малки иглички до колянната става. Те могат да предизвикат възпаление, болка и подуване.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно разстройство. Това означава, че имунната система на организма атакува здрави клетки.

Състоянието подвежда тялото да мисли, че здравите тъкани, като защитния хрущял, са вредни. В резултат имунната система унищожава и уврежда тези тъкани. Това в крайна сметка може да унищожи ставата.

RA също може да причини подуване на ставите и да омекоти костите на коляното.

За да откриете повече информация и ресурси, основани на доказателства, за здравословно стареене, посетете нашия специализиран център.

Причини

Всеки вид артрит в коляното има различни причини.

Артроза

Лекарите смятат ОА за „износване“, тъй като използването на колянната става в крайна сметка износва хрущяла. ОА обикновено се появява след 50-годишна възраст, защото включва прекомерна употреба.

Подагричен артрит

Подагричният артрит може да има няколко причини или рискови фактори. Те включват:

остарявам
с фамилна анамнеза за подагрозен артрит
да бъдеш мъж, тъй като по-често засяга мъжете
затлъстяване, тъй като наднорменото тегло означава, че има повече тъкан, която може да се разгради до пикочна киселина
използване на определени лекарства

Подаграта често започва в палеца на крака. Човек може също да има камъни в бъбреците и бучки под кожата.

Ревматоиден артрит

Лекарите не знаят точно какво причинява RA, но генетичните фактори могат да играят роля.

Посттравматичен артрит

Посттравматичният артрит е вид ОА, който произтича от предишно нараняване на колянната става, като изкълчване или разкъсване на хрущяла.

Диагноза

Лекарите диагностицират артрит на коляното чрез физически преглед, образни изследвания и лабораторни тестове.

Първо, лекар ще прегледа медицинската история на човек. След това те ще изследват коляното, като го погледнат, докоснат и помолят човека да ходи по него, ако е възможно.

Лекарят ще търси възможни признаци на артрит и нараняване около коляното и другаде, тъй като някои форми на артрит често засягат други области на тялото.

Те също така ще обмислят къде в тялото човек изпитва своя артрит. Някои видове артрит са склонни да засягат само едно коляно, докато други обикновено засягат и двете колена.

Лекарят също ще препоръча образни изследвания, за да търси промени в колянната става.

Примерите включват:

рентгенова снимка
CT сканиране
ЯМР сканиране

Последните две опции за сканиране помагат на лекаря да установи увреждане на меките тъкани, заобикалящи костните кости.

Лабораторните тестове за ревматоиден фактор, антитяло, което често се среща при хора с RA, могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата RA.

Тестът с пикочна киселина може да помогне за диагностициране на подагрозен артрит.

Лечения и домашни средства

Лекарите често лекуват ранните признаци на артрит с домашни грижи, за да намалят болката и да предотвратят влошаването на симптомите. С течение на времето човек може да се нуждае от по-силни лекарства или операция.

Домашни терапии

Опора за коляното може да помогне за намаляване на дискомфорта.

Примери за грижа за артрит на коляното у дома включват:

отслабване, ако е подходящо
фаворизиране на упражненията с ниско въздействие пред тези с силно въздействие
прилагане на топлина или лед върху колянната става за намаляване на възпалението
използване на упражнения за физическа терапия за укрепване на мускулите около ставата и подобряване на гъвкавостта
приемане на лекарства за облекчаване на болката без рецепта, като ацетаминофен (тиленол) или нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен.
носене на колянна скоба или увиване на еластична платнена превръзка около коляното

Алтернативни терапии

Някои алтернативни или допълващи терапии също могат да помогнат за облекчаване на болката и други симптоми.

Примерите включват:

Акупунктура: Професионалист вкарва тънки игли в определени точки на тялото.
Балнеотерапия: Това включва накисване на колянната става в топла минерална изворна вода.

Няма обаче доказателства, които да доказват, че те действат на всички хора с артрит.

Някои хора използват машина за транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS) за облекчаване на болката. Устройството прилага слаб електрически ток към точки по кожата.

Американският колеж по ревматология и фондацията за артрит обаче не препоръчват това лечение, тъй като няма достатъчно доказателства, които да показват, че то помага

Лекарства

Ако възможностите за дома и самопомощта не работят и симптомите се влошат, човек може да се нуждае от медицинско лечение.

Дулоксетин (Cymbalta) е антидепресант, който може да помогне при хронична болка.
Капсаицинът, който идва от люти чушки, присъства в някои локални кремове и мехлеми.
Ризедронат (Actonel) е лечение за остеопороза, но може да помогне за запазване на хрущяла.

Всички тези лекарства могат да имат неблагоприятни ефекти. Човек трябва да говори с лекаря си кой е подходящ за неговото състояние.

Кремовете и мехлемите с капсаицин могат да причинят зачервяване и болка, когато ги прилагате. Хората не трябва да ги използват, ако имат друго здравословно състояние.

DMARDS за ревматоиден артрит

Хората с RA, автоимунно заболяване, може да се нуждаят от лекарства, които засягат цялата система, а не само колянната става.

Лекарят може да препоръча един от новия клас лекарства, известни като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).

Те включват:

хидроксихлорохин сулфат (плакенил)
лефлуномид (Arava)
метотрексат (ревматрекс)
микофенолат мофетил (CellCept)
сулфасалазин (сулфазин)
тофацитиниб (Xeljanz)

Лекарите могат също да използват кортикостероидни инжекции за намаляване на възпалението в колянната става. Въпреки това, те обикновено предлагат само краткосрочно облекчаване на болката и продължителната употреба може да има неблагоприятни ефекти.

Хирургия

Операцията на коляното обикновено е крайно средство за лечение на коленния артрит.

Примерите за тези процедури включват:

Артроскопия: Хирург вкарва малки инструменти в коляното, за да разбере за възможни зони на увреждане. В същото време те могат да премахнат всички повредени костни фрагменти от коляното или да измият ставата в опит да намалят болката. Ако има разкъсване на менискуса или връзките около коляното, лекарят може да успее да възстанови тези области едновременно.

Присаждане на хрущял: Лекарят може да вземе хрущял от друга част на тялото и да го присади около колянните кости.

Тотални или частични замествания на коляното: Хирургът премахва повредената колянна става и я заменя с метална или пластмасова става, която трябва да работи както оригиналната колянна става.

Неща за запомняне

Почивката е важна, но също така е важно да поддържате активност, доколкото е възможно, за да предотвратите скованост.

Има някои неща, върху които човек с артрит на коляното трябва да помисли добре.

Останете активни: Спирането на всяка физическа активност може да доведе до скованост и мускулна слабост и намаляване на обхвата на движение в ставата. Научете повече тук за подходящи упражнения за хора с артрит на коляното.
Почиването на коляното е важно обаче по време на обостряне на болката и след изпълнение на физически упражнения.
Инжекциите с кортикостероиди могат да облекчат възпалението, но човек не трябва да има инжекция повече от три до четири пъти годишно. Някои могат да се използват само веднъж.

Инжекциите на кортикостероиди могат да повлияят множество системи от органи и да причинят остеонекроза, смърт на костната тъкан. Те също могат да отслабят защитния хрущял около колянната става.

Хората винаги трябва да говорят със своя лекар за странични ефекти, преди да получат тези инжекции.