Atripla (ефавиренц / емтрицитабин / тенофовир дизопроксил фумарат)

Какво представлява Atripla?

Atripla е търговско лекарство, което се използва за лечение на ХИВ при възрастни и деца. Предписан е за хора, които тежат най-малко 40 килограма.

Atripla може да се използва самостоятелно като пълен режим на лечение (план). Може да се използва и в комбинация с други лекарства. Предлага се като единична таблетка, която съдържа три лекарства:

• ефавиренц (600 mg), който е ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NNRTI)
• тенофовир дизопроксил фумарат (300 mg), който е нуклеозиден аналогов инхибитор на обратната транскриптаза (NRTI)
• емтрицитабин (200 mg), който също е нуклеозиден аналогов инхибитор на обратната транскриптаза (NRTI)

Настоящите насоки не препоръчват Atripla като лечение за първи избор за повечето хора с ХИВ. Това е така, защото има по-нови терапии, които могат да бъдат по-безопасни или по-ефективни за повечето хора. Въпреки това, Atripla може да е подходяща за някои хора. Вашият лекар ще реши най-доброто лечение за Вас.

Важно е да се отбележи, че Atripla не е одобрен за предотвратяване на ХИВ.

Atripla generic

Atripla се предлага само като лекарство с търговска марка. Понастоящем не се предлага в обща форма.

Atripla съдържа три активни лекарствени съставки: ефавиренц, емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Всяко от тези лекарства се предлага индивидуално в общи форми. Може да има и други комбинации от тези лекарства, които се предлагат като генерични лекарства.

Atripla странични ефекти

Atripla може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващият списък съдържа някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Atripla. Този списък не включва всички възможни нежелани реакции.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Atripla или съвети за това как да се справите с тревожен страничен ефект, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Atripla могат да включват:

• диария
• гадене
• главоболие
• ниска енергия
• ненормални сънища
• проблеми с концентрацията
• виене на свят
• проблеми със съня
• депресия
• обрив или сърбеж по кожата
• повишен холестерол

Повечето от нежеланите реакции в този списък са леки в природата. Ако те са по-тежки или затрудняват продължаването на приема на лекарствата, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Atripla не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват застрашаващи живота или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Тежко влошаване на хепатит В (HBV). Симптомите могат да включват:
  • умора
  • урина с тъмен цвят
  • болка в тялото и слабост
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите
• Обрив. Този страничен ефект обикновено се проявява в рамките на 2 седмици след започване на лечението с Atripla и отшумява от само себе си в рамките на месец. Симптомите могат да включват:
  • зачервена, сърбяща кожа
  • подутини в кожата
• Увреждане на черния дроб. Симптомите могат да включват:
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите
  • болка в горната дясна част на корема (областта на стомаха)
  • гадене и повръщане
• Промени в настроението. Симптомите могат да включват:
  • депресия
  • самоубийствени мисли
  • агресивно поведение
  • параноидни реакции
• Проблеми с нервната система. Симптомите могат да включват:
  • халюцинации
• Увреждане на бъбреците. Симптомите могат да включват:
  • костна болка
  • болка в ръцете или краката
  • костни фрактури
  • мускулна болка или слабост
• Загуба на кост. Симптомите могат да включват:
  • костна болка
  • болка в ръцете или краката
  • костни фрактури
• Конвулсии. Симптомите могат да включват:
  • загуба на съзнание
  • мускулни спазми
  • стиснати зъби
• Натрупване на млечна киселина и увреждане на черния дроб. Симптомите могат да включват:
  • умора
  • мускулна болка и слабост
  • болка или дискомфорт в корема (корема)
• Синдром на имунно възстановяване (когато имунната система се подобрява бързо и започва да „преуморява“). Симптомите могат да включват:
  • висока температура
  • умора
  • инфекция
  • подути лимфни възли
  • обрив или рана по кожата
  • затруднено дишане
  • подуване около очите
• Промени в разположението на мазнините и формата на тялото. Симптомите могат да включват:
  • повишена мазнина около средата (торса)
  • развитие на мастна бучка на гърба на раменете ви
  • уголемени гърди (както при мъжете, така и при жените)
  • загуба на тегло в лицето, ръцете и краката

Качване на тегло

Повишаването на теглото не е страничен ефект, който се наблюдава при клинични проучвания на Atripla. Въпреки това, лечението на ХИВ като цяло може да доведе до наддаване на тегло. Това е така, защото ХИВ може да причини загуба на тегло, така че лечението на състоянието може да доведе до връщане на част от загубеното тегло.

Хората, които приемат Atripla, могат да забележат, че телесните им мазнини са се изместили в различни области на тялото. Това се нарича липодистрофия. Телесните мазнини могат да се събират към центъра на тялото ви, например в кръста, гърдите и шията. Може също да се отдалечи от ръцете и краката ви.

Не е известно дали тези ефекти изчезват с времето или изчезват, след като спрете да използвате Atripla. Ако усетите тези ефекти, уведомете Вашия лекар. Те могат да ви превключат на друго лекарство.

Панкреатит

Това е рядко, но панкреатит (възпален панкреас) е наблюдаван при хора, приемащи лекарства, които съдържат ефавиренц. Ефавиренц е едно от трите лекарства, съдържащи се в Atripla.

Повишени нива на панкреатични ензими са наблюдавани при някои хора, приемащи ефавиренц, но не е известно дали това е свързано с панкреатит.

Кажете на Вашия лекар, ако имате възможни симптоми на панкреатит. Те включват болка в торса, гадене или повръщане, учестен пулс и нежен или подут стомах. Вашият лекар може да Ви замени с друго лекарство.

Забележка: Панкреатитът се отбелязва по-често при употребата на други лекарства за ХИВ като диданозин.

Странични ефекти при деца

В клиничните проучвания на Atripla повечето нежелани реакции при деца са подобни на тези при възрастни. Обривът е един от страничните ефекти, които се появяват по-често при деца.

Обрив се е появил при 32% от децата, докато само 26% от възрастните са получили обрив. Обривите при деца най-често се появяват около 28 дни след започване на лечението с Atripla. За да предотврати обрив при вашето дете, техният лекар може да предложи да се използват лекарства за алергии, като антихистамини, преди да започне лечението с Atripla.

Други често срещани нежелани реакции, наблюдавани при деца, но не и при възрастни, включват промени в цвета на кожата, като лунички или потъмняване на кожата. Това обикновено се случва на дланите на ръцете или стъпалата. Страничните ефекти включват също анемия със симптоми като ниски енергийни нива, учестен пулс и студени ръце и крака.

Обрив

Обривът е много често срещан страничен ефект от лечението с Atripla.

В клинични проучвания обрив се е появил при 26% от възрастните, които са получавали ефавиренц, едно от лекарствата в Atripla. Има съобщения за много сериозни обриви при използване на ефавиренц, но те се появяват само при 0,1% от изследваните хора. Обриви, които причиняват мехури или отворени рани, се наблюдават при около 0,9% от хората.

По-голямата част от обривите, наблюдавани при ефавиренц, са леки до умерени, с червени и неравномерни области и някои подутини в кожата. Този вид обрив се нарича макулопапулозен обрив. Тези обриви обикновено се появяват в рамките на 2 седмици от началото на лечението с ефавиренц и изчезват в рамките на един месец от появата им.

Уведомете Вашия лекар, ако развиете обрив, докато приемате Atripla. Ако развиете мехури или треска, спрете приема на Atripla и незабавно се обадете на Вашия лекар. Вашият лекар може да Ви даде лекарства за лечение на реакцията. Ако обривът е тежък, те могат да ви сменят с друго лекарство.

Забележка: Когато човек за първи път се зарази с ХИВ, обривът може да бъде първоначален симптом. Този обрив обикновено продължава от 2 до 4 седмици. Но ако сте имали ХИВ от известно време и току-що сте започнали лечение с Atripla, най-вероятно нов обрив ще се дължи на Atripla.

Депресия

Депресията е често срещан страничен ефект в клиничните изпитвания на Atripla. Това се е случило при 9% от хората, приемащи лекарството.

Кажете на Вашия лекар веднага, ако имате симптоми на депресия. Те могат да включват чувство на тъга, безнадеждност и загуба на интерес към ежедневните дейности. Вашият лекар може да ви замени с друго лекарство за ХИВ. Те също могат да препоръчат лечение на симптомите на депресия.

Превенция на самоубийството

• Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:
• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
• Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
• Отстранете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.
• Слушайте човека без преценка.
• Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийства е достъпна 24 часа на ден на 800-273-8255.

Atripla цена

Както при всички лекарства, цената на Atripla може да варира.

Действителните ви разходи ще зависят от вашето застрахователно покритие.

Финансова и застрахователна помощ

Ако имате нужда от финансова подкрепа, за да платите за Atripla, или ако имате нужда от помощ за разбирането на вашето застрахователно покритие, помощ е достъпна.

Gilead Sciences, Inc., производителят на Atripla, предлага програма, наречена Advancing Access. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 800-226-2056 или посетете уебсайта на програмата.

Atripla използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Atripla за лечение на определени състояния. Atripla е одобрен само за лечение на ХИВ.

Atripla за ХИВ

Atripla е одобрен за лечение на ХИВ при възрастни и деца, които тежат най-малко 40 килограма. Atripla се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства за ХИВ.

Повечето по-нови ХИВ лекарства са одобрени за хора, които никога не са приемали ХИВ лекарства или са стабилни при друго лечение на ХИВ. Atripla няма тази конкретна одобрена употреба.

Употреби, които не са одобрени

Atripla не е одобрен за други цели. Трябва да се използва само за лечение на ХИВ.

Atripla за хепатит В

Atripla не е одобрен за хепатит В и не трябва да се използва за лечение. Въпреки това, едно от лекарствата в Atripla (тенофовир дизопроксил фумарат) се използва за лечение на хроничен хепатит В.

Atripla за PEP

Atripla не е одобрен и не трябва да се използва за профилактика след експозиция (PEP). PEP се отнася до употребата на лекарства за ХИВ след възможно излагане на ХИВ за предотвратяване на инфекция.

Освен това Atripla не е одобрен и не трябва да се използва за профилактика преди експозиция (PrEP). PrEP се отнася до употребата на лекарства за ХИВ преди възможно излагане на ХИВ за предотвратяване на инфекция.

Единственото одобрено от FDA лекарство за PrEP е Truvada, което съдържа емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Въпреки че Atripla съдържа и двете лекарства, то не е изследвано като превантивна терапия за ХИВ.

Atripla за деца

Atripla може да се използва за лечение на ХИВ при хора на всяка възраст, стига да тежат най-малко 40 килограма. Това включва деца.

Дозировка на Atripla

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар.

Лекарствени форми и силни страни

Atripla се предлага като орална таблетка. Всяка таблетка съдържа три лекарства:

• 600 mg ефавиренц
• 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат
• 200 mg емтрицитабин

Дозировка за ХИВ

Една таблетка Atripla трябва да се приема веднъж дневно на гладно (без храна). В повечето случаи трябва да се приема преди лягане.

Педиатрична дозировка

Дозировката Atripla за деца е същата като дозировката за възрастни. Дозировката не се променя в зависимост от възрастта.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако приемате Atripla и пропуснете доза, вземете следващата доза веднага щом си спомните. Ако е почти време за следващата доза, просто вземете следващата доза. Не трябва да удвоявате дозата си, за да компенсирате пропуснатата доза.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Ако вие и Вашият лекар решите, че Atripla е добро лечение за Вас, вероятно ще трябва да го приемете дългосрочно.

След като започнете лечението, не спирайте приема на Atripla, без първо да говорите с Вашия лекар.

Придържайки се към вашия план за лечение с Atripla

Приемът на Atripla таблетки точно както Ви е казал Вашият лекар е много важен. Редовният прием на Atripla ще увеличи шансовете Ви за успех на лечението.

Липсващите дози могат да повлияят на това колко добре Atripla работи за лечение на ХИВ. Ако пропуснете дози, може да развиете резистентност към Atripla. Това означава, че лекарството може вече да не работи за лечение на вашия ХИВ.

Ако имате хепатит В, както и ХИВ, имате допълнителен риск. Липсващите дози Atripla могат да доведат до влошаване на хепатит В.

Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар и да приемате Atripla веднъж дневно, всеки ден, освен ако Вашият лекар не Ви каже друго. Използването на инструмент за напомняне може да бъде полезно, за да сте сигурни, че приемате Atripla всеки ден.

Ако имате някакви въпроси или притеснения относно лечението с Atripla, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разрешите всички проблеми, които имате, и да се уверят, че Atripla работи добре за вас.

Алтернативи на Atripla

В допълнение към Atripla има много други лекарства, които могат да лекуват ХИВ. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Atripla, говорете с Вашия лекар, за да научите повече за други лекарства, които могат да работят добре за Вас.

Други комбинирани лекарства

Всички хора, които имат ХИВ, обикновено трябва да приемат повече от едно лекарство. Поради тази причина има много комбинирани лекарства за ХИВ. Тези лекарства съдържат повече от едно лекарство. Atripla е комбинирано лекарство, което съдържа три лекарства: емтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат и ефавиренц.

Примери за други комбинирани лекарства, налични за лечение на ХИВ, включват:

• Biktarvy (биктегравир, емтрицитабин и алафенамид тенофовир)
• Комплера (емтрицитабин, рилпивирин и тенофовир дизопроксил фумарат)
• Descovy (емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
• Genvoya (елвитегравир, кобицистат, емтрицитабин и тенофовир алафенамид)
• Juluca (dolutegravir и rilpivirine)
• Odefsey (емтрицитабин, рилпивирин и алафенамид тенофовир)
• Stribild (елвитегравир, кобицистат, емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат)
• Symtuza (дарунавир, кобицистат, емтрицитабин и алафенамид тенофовир)
• Triumeq (абакавир, долутегравир и ламивудин)
• Трувада (емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат)

Индивидуални лекарства

За всеки човек с ХИВ, неговият лекар ще изготви план за лечение специално за него. Това може да е комбинирано лекарство, или може да е отделни отделни лекарства.

Много от лекарствата, открити в комбинирани лекарства за ХИВ, се предлагат сами. Вашият лекар може да Ви каже повече за лекарствата, които могат да Ви помогнат най-добре.

Атрипла срещу Генвоя

Може да се чудите как Atripla се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Atripla и Genvoya си приличат и се различават.

Използва

Както Atripla, така и Genvoya са одобрени за лечение на ХИВ. Genvoya е одобрен за употреба при хора на всякаква възраст, стига да тежат най-малко 25 килограма. Atripla, от друга страна, е одобрен за употреба при хора на всяка възраст, стига да тежат най-малко 40 килограма.

Лекарствени форми и приложение

Както Atripla, така и Genvoya се предлагат като орални таблетки, които се приемат веднъж дневно. Genvoya трябва да се приема с храна, докато Atripla трябва да се приема на гладно. И докато Genvoya може да се приема по всяко време на деня, препоръчително е да приемате Atripla преди лягане, за да предотвратите някои странични ефекти.

Всяка таблетка Atripla съдържа лекарствата емтрицитабин, ефавиренц и тенофовир дизопроксил фумарат. Всяка таблетка Genvoya съдържа лекарствата емтрицитабин, елвитегравир, кобицистат и тенофовир алафенамид.

Странични ефекти и рискове

Atripla и Genvoya имат сходни ефекти в организма и поради това причиняват много подобни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Atripla, при Genvoya или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Atripla:
  • депресия
  • инфекции на горните дихателни пътища
  • безпокойство
  • възпалено гърло
  • повръщане
  • виене на свят
  • обрив
  • проблеми със съня
• Може да възникне при Genvoya:
  • повишени нива на LDL холестерол
• Може да се появи както при Atripla, така и при Genvoya:
  • диария
  • гадене
  • главоболие
  • умора
  • повишени нива на общия холестерол

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Atripla, при Genvoya или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Atripla:
  • промени в психичното здраве, като тежка депресия или агресивно поведение
  • конвулсии
  • промени в местоположението на мазнините в тялото
• Може да възникне при Genvoya:
  • няколко уникални сериозни странични ефекти
• Може да възникне както при Atripla, така и при Genvoya:
  • загуба на костна маса
  • тежко влошаване на хепатит В * (ако вече имате вируса)
  • синдром на възстановяване на имунната система (когато имунната система се подобрява бързо и започва да „преуморява“)
  • бъбречно увреждане **
  • лактатна ацидоза (опасно натрупване на киселина в организма)
  • тежко чернодробно заболяване (увеличен черен дроб със стеатоза)

* И Atripla, и Genvoya имат предупреждение от FDA за влошаване на хепатит Б. Предупреждението е най-силното предупреждение, което FDA изисква.Той предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

** Тенофовир, едно от лекарствата както в Genvoya, така и в Atripla, е свързано с увреждане на бъбреците. Обаче видът на тенофовир в Genvoya (тенофовир алафенамид) има по-малък риск от увреждане на бъбреците от този на Atripla (тенофовир дизопроксил фумарат).

Ефикасност

Тези лекарства не са директно сравнявани в клинични проучвания, но проучванията установяват, че Atripla и Genvoya са ефективни за лечение на ХИВ.

Нито едно от двете лекарства обаче не се препоръчва като първи избор за лечение на повечето хора с ХИВ. Това е така, защото Atripla и Genvoya са по-стари лекарства за ХИВ и има по-нови лекарства, които често са по-добри варианти. По-новите лекарства за ХИВ често са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти от по-старите лекарства.

Atripla и Genvoya може да са подходящи за някои хора, но като цяло те не са първият избор, който лекарите биха препоръчали на повечето хора.

Разходи

Atripla и Genvoya са и двете маркови лекарства. Те не се предлагат в общи форми, които обикновено са по-евтини от маркови лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Atripla може да струва малко по-малко от Genvoya. Действителната цена, която бихте платили за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Atripla срещу други лекарства

В допълнение към Genvoya (по-горе), други лекарства се предписват за лечение на ХИВ. По-долу има сравнения между Atripla и някои други лекарства за ХИВ.

Атрипла срещу Трувада

Atripla е комбинирано лекарство, което съдържа лекарствата емтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат и ефавиренц. Truvada също е комбинирано лекарство и съдържа две от същите лекарства, които се съдържат в Atripla: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат.

Използва

Както Atripla, така и Truvada са одобрени за лечение на ХИВ. Atripla е одобрен за употреба самостоятелно, но Truvada е одобрен за употреба само с долутегравир (Tivicay) или други лекарства за ХИВ.

Atripla е одобрен за употреба при хора на всяка възраст, стига да тежат най-малко 40 килограма. Truvada е одобрен за лечение на ХИВ при хора на всяка възраст, стига да тежат най-малко 17 килограма.

Truvada е одобрен и за профилактика на ХИВ. Atripla е одобрен само за лечение на ХИВ.

Лекарствени форми и приложение

Както Atripla, така и Truvada се предлагат като орални таблетки, които се приемат веднъж дневно. Truvada може да се приема със или без храна, докато Atripla трябва да се приема на гладно. И докато Truvada може да се приема по всяко време през деня, препоръчително е да приемате Atripla преди лягане, за да предотвратите някои странични ефекти.

Странични ефекти и рискове

Atripla съдържа същите лекарства като Truvada, плюс ефавиренц. Следователно те имат подобни странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат както при Atripla, така и при Truvada (когато се приемат индивидуално). Забележка: Изброените тук странични ефекти за Truvada са от клинично изпитване, при което Truvada е взето с ефавиренц.

• Може да възникне както при Atripla, така и при Truvada:
  • диария
  • гадене и повръщане
  • виене на свят
  • главоболие
  • умора
  • проблеми със съня
  • възпалено гърло
  • респираторни инфекции
  • ненормални сънища
  • обрив
  • повишени нива на общия холестерол

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Atripla или и при двете лекарства (когато се приемат индивидуално). Забележка: Изброените тук странични ефекти за Truvada са от клинично изпитване, при което Truvada е взето с ефавиренц.

• Може да възникне при Atripla:
  • конвулсии
  • промени в местоположението на мазнините в тялото
• Може да възникне както при Atripla, така и при Truvada:
  • промени в психичното здраве, като тежка депресия или агресивно поведение
  • тежко влошаване на хепатит В * (ако вече имате вируса)
  • синдром на възстановяване на имунната система (когато имунната система се подобрява бързо и започва да „преуморява“)
  • загуба на костна маса
  • бъбречно увреждане **
  • лактатна ацидоза (опасно натрупване на киселина в организма)
  • тежко чернодробно заболяване (увеличен черен дроб със стеатоза)

* Atripla и Truvada имат предупреждение от FDA относно влошаване на хепатит B. В предупреждение е най-силното предупреждение, което FDA изисква. Той предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

** Тенофовир, едно от лекарствата както в Truvada, така и в Atripla, е свързано с увреждане на бъбреците.

Ефикасност

Тези лекарства не са сравнявани директно в клинични проучвания, но проучванията установяват, че Atripla и Truvada са ефективни за лечение на ХИВ.

Въпреки че Atripla може да бъде ефективен при лечението на ХИВ, не се препоръчва като първи избор за лечение на ХИВ. Това е така, защото по-новите лекарства също могат да лекуват ХИВ, но могат да имат по-малко странични ефекти от Atripla.

Truvada, използван в комбинация с долутегравир (Tivicay), обаче се препоръчва като първи избор на лечение за повечето хора с ХИВ.

Разходи

Atripla и Truvada са и двете маркови лекарства. Те не се предлагат в общи форми, които обикновено са по-евтини от маркови лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Atripla може да струва малко повече от Truvada. Действителната цена, която бихте платили за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Atripla срещу Complera

Atripla е комбинирано лекарство, което съдържа лекарствата емтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат и ефавиренц. Complera също е комбинирано лекарство и съдържа две от същите лекарства, които се съдържат в Atripla: емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат. Третата му лекарствена съставка е рилпивирин.

Използва

Както Atripla, така и Complera са одобрени за лечение на ХИВ.

Atripla е одобрен за употреба при хора на всяка възраст, стига да тежат най-малко 40 килограма. Complera, от друга страна, е одобрен за употреба при хора на всяка възраст, стига да тежат най-малко 35 килограма.

Комплерата обикновено се използва само при хора, които имат нисък вирусен товар преди започване на лечението. Atripla няма това ограничение.

Лекарствени форми и приложение

Както Atripla, така и Complera се предлагат като орални таблетки, които се приемат веднъж дневно. Complera трябва да се приема с храна, докато Atripla трябва да се приема на гладно. И въпреки че Complera може да се приема по всяко време през деня, препоръчително е да приемате Atripla преди лягане, за да предотвратите някои странични ефекти.

Странични ефекти и рискове

Atripla и Complera съдържат подобни лекарства. Следователно те имат подобни странични ефекти.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Atripla, при Complera или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Atripla:
  • няколко уникални често срещани странични ефекти
• Може да възникне с Complera:
  • няколко уникални често срещани странични ефекти
• Може да възникне както при Atripla, така и при Complera:
  • диария
  • гадене и повръщане
  • виене на свят
  • главоболие
  • умора
  • проблеми със съня
  • възпалено гърло
  • инфекции на горните дихателни пътища
  • ненормални сънища
  • обрив
  • депресия
  • безпокойство
  • повишени нива на общия холестерол

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Atripla, с Complera или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Atripla:
  • конвулсии
  • промени в местоположението на мазнините в тялото
• Може да възникне с Complera:
  • подуване на жлъчния мехур
  • камъни в жлъчката
• Може да възникне както при Atripla, така и при Complera:
  • промени в психичното здраве, като тежка депресия или агресивно поведение
  • тежко влошаване на хепатит В * (ако вече имате вируса)
  • синдром на възстановяване на имунната система (когато имунната система се подобрява бързо и започва да „преуморява“)
  • загуба на костна маса
  • бъбречно увреждане **
  • лактатна ацидоза (опасно натрупване на киселина в организма)
  • тежко чернодробно заболяване (увеличен черен дроб със стеатоза)

* Atripla и Complera имат и предупреждение от FDA за влошаване на хепатит B. Опаковката е най-силното предупреждение, което FDA изисква. Той предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

** Тенофовир, едно от лекарствата и в Complera, и в Atripla, е свързан с увреждане на бъбреците.

Ефикасност

Употребата на лекарствата, открити в Atripla (ефавиренц, емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат), е пряко сравнена с употребата на Complera в клинично проучване. Установено е, че двете лечения са еднакво ефективни за лечение на ХИВ.

При хора, които никога преди не са били лекувани за ХИВ, комбинацията от лекарства Complera и Atripla има успех от 77% на седмица 96. Лечението се счита за успешно, ако вирусният товар на човека е бил по-малък от 50 в края на проучването.

Обаче 8% от хората, които са приемали комбинацията от лекарства Atripla, не са имали полза, докато 14% от хората, които са приемали Complera, нямат полза. Това предполага, че Complera може да има по-голям неуспех в лечението, отколкото комбинацията от лекарства Atripla.

Нито Atripla, нито Complera не се препоръчват като лечение за първи избор за повечето хора с ХИВ. Тези лекарства може да са подходящи за някои хора, но като цяло по-новите лекарства се препоръчват по-често. Това е така, защото по-новите лекарства, като Biktarvy или Triumeq, може да действат по-добре и да имат по-малко странични ефекти.

Разходи

Atripla и Complera са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма налични родови форми за нито едно лекарство. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки от GoodRx.com, Atripla и Complera обикновено струват приблизително еднакво. Действителната цена, която бихте платили за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Как да приемате Atripla

Трябва да приемате Atripla в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Време

Трябва да приемате Atripla по едно и също време всеки ден, за предпочитане преди лягане. Приемането му преди лягане може да помогне за облекчаване на някои странични ефекти, като проблеми с концентрацията и световъртеж.

Прием на Atripla на гладно

Трябва да приемате Atripla на гладно (без храна). Приемът на Atripla с храна може да увеличи ефектите на лекарството. Наличието на твърде много лекарства във вашата система може да доведе до сериозни странични ефекти.

Може ли Atripla да бъде смачкан?

По принцип не се препоръчва разделяне, смачкване или дъвчене на таблетки Atripla. Те трябва да се поглъщат цели.

Ако имате проблеми с поглъщането на таблетките цели, говорете с Вашия лекар за други лекарства, които може да работят по-добре за Вас.

Атрипла и алкохол

Най-добре е да избягвате да пиете алкохол, докато приемате Atripla. Това е така, защото комбинирането на алкохол и Atripla може да доведе до повече странични ефекти от лекарството. Те могат да включват:

• виене на свят
• проблеми със съня
• объркване
• халюцинации
• проблеми с концентрацията

Ако имате проблеми с избягването на алкохол, уведомете Вашия лекар, преди да започнете лечението с Atripla. Те могат да предложат друго лекарство.

Atripla взаимодействия

Atripla може да взаимодейства с много различни лекарства, както и с някои добавки и храни.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои могат да повлияят на това колко добре действа дадено лекарство, докато други могат да причинят повишени странични ефекти.

Atripla и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Atripla. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Atripla. Има много други лекарства, които могат да взаимодействат с Atripla.

Преди да приемете Atripla, не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички лекарства, отпускани без рецепта, и други лекарства, които приемате. Също така, кажете им за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Някои лекарства за ХИВ

Atripla взаимодейства с много други лекарства за ХИВ. Не започвайте да приемате множество лекарства за ХИВ, освен ако Вашият лекар не е инструктиран да го направи. Приемът на Atripla с някои други лекарства за ХИВ може да намали ефекта от тези лекарства или да увеличи риска от странични ефекти.

Примерите за тези лекарства за ХИВ включват:

• протеазни инхибитори, като:
  • атазанавир
  • фозампренавир калций
  • индинавир
  • дарунавир / ритонавир
  • лопинавир / ритонавир
  • ритонавир
  • саквинавир
• ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTIs), като:
  • рилпивирин
  • етравирин
  • доравирин
• маравирок, който е антагонист на CCR5
• диданозин, който е нуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NRTI)
• ралтегравир, който е инхибитор на интегразата

Някои лекарства за хепатит С.

Приемът на Atripla с някои лекарства за хепатит С може да направи тези лекарства по-малко ефективни. Това също може да накара тялото ви да стане устойчиво на лекарствата за хепатит С. С резистентност лекарствата може изобщо да не работят за вас. За други лекарства за хепатит С приемът на Atripla с тях може да увеличи страничните ефекти на Atripla.

Примери за лекарства за хепатит С, които не трябва да се приемат с Atripla, включват:

• Epclusa (софосбувир / велпатасвир)
• Харвони (ледипасвир / софосбувир)
• Mavyret (глекапревир / пибрентасвир)
• Olysio (симепревир)
• Victrelis (боцепревир)
• Vosevi (софосбувир / велпатасвир / воксилапревир)
• Zepatier (елбасвир / гразопревир)

Противогъбични лекарства

Приемът на Atripla с някои противогъбични лекарства може да направи тези лекарства по-малко ефективни. Това също може да увеличи някои странични ефекти. Примерите за тези противогъбични лекарства включват:

• итраконазол
• кетоконазол
• позаконазол
• вориконазол

Лекарства, които могат да повлияят на бъбречната функция

Приемът на Atripla с определени лекарства, които оказват влияние върху работата на бъбреците ви, може да увеличи ефектите на Atripla. Това може да доведе до повишени странични ефекти. Примерите за тези лекарства включват:

• някои антивирусни лекарства, като:
  • ацикловир
  • адефовир дипивоксил
  • цидофовир
  • ганцикловир
  • валацикловир
  • валганцикловир
• аминогликозиди, като гентамицин
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, пироксикам или кеторолак, когато се използват заедно или във високи дози

Лекарства, чиито ефекти могат да бъдат намалени

Има много лекарства, чиито ефекти могат да бъдат намалени, когато се приемат с Atripla. Примерите за тези лекарства включват:

• някои антиконвулсанти, като:
  • карбамазепин
  • фенитоин
  • фенобарбитал
• някои антидепресанти, като:
  • бупропион
  • сертралин
• блокери на калциевите канали, като:
  • дилтиазем
  • фелодипин
  • никардипин
  • нифедипин
  • верапамил
• някои статини (лекарства за холестерол), като:
  • аторвастатин
  • правастатин
  • симвастатин
• някои лекарства, които намаляват функцията на имунната ви система, като:
  • циклоспорин
  • такролимус
  • сиролимус
• някои противозачатъчни хапчета, като етинил естрадиол / норгестимат
• някои лекарства, използвани в имплантируеми устройства за контрол на раждаемостта, като етоногестрел
• кларитромицин
• рифабутин
• някои лекарства, които лекуват малария, като:
  • артеметер / лумефантрин
  • atovaquone / прогуанил
  • метадон

Варфарин

Приемът на Atripla с варфарин (Coumadin, Jantoven) може да направи варфарин повече или по-малко ефективен. Ако приемате варфарин, говорете с Вашия лекар за възможните ефекти от приемането на тези лекарства заедно.

Рифампин

Приемът на Atripla с рифампин може да направи Atripla по-малко ефективен. Това е така, защото може да намали количеството ефавиренц в тялото ви. Ефавиренц е едно от лекарствата, открити в Atripla.

Ако Вашият лекар реши, че трябва да приемате Atripla с рифампин, той може да препоръча приема на допълнителни 200 mg на ден ефавиренц.

Атрипла и Виагра

Atripla може да увеличи колко бързо силденафил (Виагра) преминава през тялото ви. Това може да направи Виаграта по-малко ефективна.

Ако искате да приемате Виагра по време на лечението с Atripla, първо говорете с Вашия лекар. Те могат да ви посъветват дали Виагра е най-добрият вариант за вас или има друго лекарство, което може да работи по-добре.

Atripla и билки и добавки

Приемът на жълт кантарион с Atripla може да направи Atripla по-малко ефективен. Ако искате да приемате тези продукти заедно, първо говорете с Вашия лекар дали е безопасно.

И не забравяйте да уведомите Вашия лекар и фармацевт за всички естествени продукти, които приемате, дори ако смятате, че са естествени и безопасни. Това включва чайове като зелен чай и традиционни лекарства, като ма-хуанг.

Атрипла и храни

Яденето на грейпфрут, докато приемате Atripla, може да повиши нивата на лекарството в тялото ви. Това може да увеличи нежеланите Ви реакции от Atripla, като гадене и повръщане. Избягвайте консумацията на грейпфрут или сок от грейпфрут по време на лечението с Atripla.

Как работи Atripla

ХИВ е вирус, който уврежда имунната система, която е защитата на организма срещу болести. Когато ХИВ не се лекува, той поема клетките на имунната система, наречени CD4 клетки. ХИВ използва тези клетки, за да се репликира (да направи копия от себе си) и да се разпространи в тялото.

Без лечение ХИВ може да се превърне в СПИН. При СПИН имунната система става толкова слаба, че човек може да развие други състояния, като пневмония или лимфом. В крайна сметка СПИН може да съкрати живота на човека.

Atripla е комбинирано лекарство, което съдържа три антиретровирусни лекарства. Тези лекарства са:

• ефавиренц, който е ненуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NNRTI)
• емтрицитабин, който е нуклеозиден аналогов инхибитор на обратната транскриптаза (NRTI)
• тенофовир дизопроксил фумарат, който също е NRTI

И трите лекарства действат, като спират ХИВ да се размножава. Това бавно намалява вирусния товар на човек, което е количеството на ХИВ в тялото. Когато това ниво е толкова ниско, че ХИВ вече не присъства в резултатите от теста за ХИВ, това се нарича неоткриваемо. Неоткриваемото вирусно натоварване е целта на лечението на ХИВ.

Колко време отнема да работи?

За всяко лечение на ХИВ, включително Atripla, обикновено са необходими 8–24 седмици, за да се достигне неоткриваем ХИВ вирусен товар. Това означава, че човек все още ще има ХИВ, но е на толкова ниско ниво, че не се открива чрез тестване.

Ще трябва ли да приемам това лекарство дългосрочно?

Понастоящем няма лечение за ХИВ. Следователно, за да се контролира вирусното натоварване с ХИВ, повечето хора винаги ще трябва да приемат някакъв вид лекарства за ХИВ.

Ако вие и Вашият лекар решите, че Atripla работи добре за Вас, вероятно ще трябва да го приемете дългосрочно.

Атрипла и бременност

По време на лечението с Atripla и поне 12 седмици след края на лечението трябва да се избягва бременност. Това е така, защото Atripla може да навреди на бременността.

Ако сте бременна или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар. Те могат да предложат различно лечение за вашия ХИВ. И ако забременеете, докато приемате Atripla, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Ако приемете Atripla по време на бременност, може да помислите за присъединяване към Антиретровирусния регистър на бременността. Този регистър проследява здравето и бременността на хората, които приемат антиретровирусни лекарства, докато са бременни. Вашият лекар може да Ви каже повече.

Атрипла и кърмене

Лекарствата в Atripla преминават в кърмата.Хората, които приемат Atripla, не трябва да кърмят, защото детето им би приело лекарството през майчиното мляко. Ако това се случи, детето може да има странични ефекти от лекарството, като диария.

Друго съображение е, че ХИВ може да премине към дете чрез кърмата. В САЩ Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва на хората с ХИВ да избягват кърменето.

Все пак Световната здравна организация (СЗО) все още насърчава кърменето за хора с ХИВ в много други страни.

Често задавани въпроси за Atripla

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Atripla.

Може ли Atripla да причини депресия?

Да, Atripla може да причини депресия. В клинични проучвания 9% от хората, приемащи лекарството, са развили депресия.

Ако забележите някакви промени в настроението си, докато приемате Atripla, говорете веднага с Вашия лекар. Те могат да променят лечението на ХИВ и могат да предоставят други препоръки за лечение, които могат да помогнат за облекчаване на депресията.

Atripla лекува ли ХИВ?

Не, понастоящем няма лечение за ХИВ. Но ефективното лечение трябва да направи вируса неоткриваем. Това означава, че човек все още ще има ХИВ, но е на толкова ниско ниво, че не се открива чрез тестване. Понастоящем FDA счита неоткриваемо ниво за успех на лечението.

Може ли Atripla да предотврати ХИВ?

Не, Atripla не е одобрен за профилактика на ХИВ. Единственото лекарство, одобрено за предотвратяване на ХИВ, е Truvada, което се използва за профилактика преди експозиция (PrEP). С PrEP се приема лекарство преди потенциално излагане на ХИВ, за да се предотврати разпространението на вируса.

Atripla не е проучен за тази употреба, въпреки че съдържа и двете лекарства, открити в Truvada (емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат). Следователно Atripla не трябва да се използва за тази цел.

Човек, който няма ХИВ, но има шанс да се разболее от него, трябва да говори с лекаря си. Те могат да препоръчат превантивни опции като PrEP или профилактика след експозиция (PEP). Те могат да предложат и други превантивни мерки, като например винаги използване на презерватив по време на вагинален или анален секс.

Какво се случва, ако пропусна няколко дози Atripla?

Ако пропуснете няколко дози Atripla, не приемайте няколко дози, за да компенсирате пропуснатите. Вместо това говорете с Вашия лекар възможно най-скоро. Те ще ви уведомят какви следващи стъпки трябва да предприемете.

Важно е да приемате Atripla всеки ден. Това е така, защото ако пропуснете дози, тялото ви може да развие резистентност към Atripla. С лекарствена резистентност, лекарството вече не работи за лечение на определено състояние.

Но ако просто пропуснете една доза, като цяло, трябва да я приемете веднага щом си спомните.

Предупреждения за Atripla

Това лекарство идва с няколко предупреждения.

Предупреждение на FDA: Влошаване на хепатит В (HBV)

Това лекарство има предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

• За хората, приемащи Atripla и които имат HIV и HBV, спирането на Atripla може да доведе до влошаване на HBV. Това може да доведе до проблеми като увреждане на черния дроб.
• Всички пациенти трябва да бъдат изследвани за HBV преди започване на лечението с Atripla. Също така, не трябва да спирате приема на Atripla, освен ако Вашият лекар не Ви каже.
• Ако имате ХИВ и HBV и спрете да приемате Atripla, Вашият лекар трябва да следи отблизо чернодробната Ви функция в продължение на няколко месеца. Ако HBV се влоши, Вашият лекар може да Ви започне лечение с HBV.

Други предупреждения

Преди да приемете Atripla, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Atripla може да не е подходящ за вас, ако имате определени медицински състояния. Те включват:

• Свръхчувствителност към Atripla или неговите съставки. Ако сте имали сериозна алергична реакция към Atripla или някое от лекарствата, които съдържа, трябва да избягвате приема на Atripla. Ако Вашият лекар Ви предписва Atripla, не забравяйте да им кажете за предишната си реакция, преди да започнете да приемате лекарството.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Atripla вижте раздела „Странични ефекти“ по-горе.

Предозиране на Atripla

Приемът на твърде много от това лекарство може да увеличи риска от сериозни нежелани реакции.

Симптоми на предозиране

Клиничните проучвания на Atripla не посочват какво може да се случи, ако се приеме твърде много от лекарството. Но други проучвания показват, че приемането на твърде много ефавиренц, лекарство, открито в Atripla, може да увеличи някои странични ефекти на лекарството. Те включват:

• виене на свят
• проблеми със съня
• объркване
• халюцинации
• мускулни потрепвания

Какво да правите в случай на предозиране

Ако приемате повече от една таблетка Atripla на ден, кажете на Вашия лекар. И не забравяйте да им кажете за всякакви промени във вашите странични ефекти или в това как се чувствате като цяло.

Ако смятате, че сте приели твърде много Atripla, обадете се на Вашия лекар или потърсете указания от Американската асоциация на центровете за контрол на отравянията на 800-222-1222 или чрез техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Изтичане на Atripla

Когато Atripla се освободи от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е 1 година от датата на отпускане на лекарството.

Целта на такива дати на годност е да се гарантира ефективността на лекарството през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност.

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде се съхранява лекарството. Хапчетата Atripla трябва да се съхраняват при стайна температура, около 77 ° F (25 ° C). Те също трябва да се съхраняват в оригиналния им контейнер, с плътно затворен капак.

Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Професионална информация за Atripla

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Механизъм на действие

Atripla е тройна антиретровирусна комбинирана таблетка, която съдържа ефавиренц, който е ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (NNRTI), и емтрицитабин и тенофовир дизопроксил фумарат, които са едновременно нуклеозидни аналогови инхибитори на обратната транскриптаза (NRTI).

NNRTIs и NRTIs се свързват с ХИВ обратна транскриптаза, което спира превръщането на ХИВ РНК в ХИВ ДНК. Те обаче работят в малко по-различни части на ензима за обратна транскриптаза на HIV.

Фармакокинетика и метаболизъм

Atripla трябва да се приема на гладно. И трите лекарства в Atripla се абсорбират бързо. Ефавиренц отнема най-много време, за да достигне стационарно ниво (6–10 дни). Елиминационният полуживот и на трите лекарства е както следва:

• ефавиренц: 40–55 часа
• емтрицитабин: 10 часа
• тенофовир дизопроксил фумарат: 17 часа

Atripla не се препоръчва за употреба при хора с умерено или тежко увреждане на черния дроб. Тъй като ефавиренц се метаболизира от чернодробни ензими (CYP P450), употребата на Atripla при хора с чернодробно увреждане трябва да се извършва с повишено внимание.

Употребата на Atripla не се препоръчва при хора с умерено до тежко бъбречно увреждане (CrCl <50 ml / min).

Противопоказания

Atripla не трябва да се използва при хора, които са имали лоша алергична реакция към ефавиренц, който е едно от лекарствата в Atripla.

Atripla също не трябва да се използва при хора, които също приемат вориконазол или елбасвир / гразопревир.

Съхранение

Atripla трябва да се съхранява при стайна температура 77 ° F (25 ° C), плътно затворена в оригиналния контейнер.

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.