Може ли увеличаването на теглото да бъде причинено от тамоксифен?

Тамоксифен е лекарство, което се използва за лечение на рак на гърдата повече от 30 години. Въпреки че са свързани с наддаване на тегло, повечето проучвания не поддържат връзката.

Тамоксифенът е вид хормонална терапия, известна като селективен модулатор на естрогенните рецептори (SERM). Едно от марките за тамоксифен е Nolvadex.

Тамоксифен действа, като се свързва с естрогенните рецептори в клетките на гърдата, така че естрогенът не може да се свърже с тях. Като предотвратява свързването на естрогена в гърдите с рецепторите, тамоксифен забавя растежа и възпроизводството на чувствителни към естроген клетки от рак на гърдата.

През 2013 г. Американското общество по клинична онкология предложи да се използва тамоксифен като ендокринна терапия, която може да намали риска от рак на гърдата при жени на възраст над 35 години.

Бързи факти за тамоксифен и наддаване на тегло:

• Тамоксифен се използва за лечение на видове рак на гърдата, които са хормонално чувствителни.
• Жените могат да приемат тамоксифен и да поддържат здравословно тегло.
• Тамоксифенът е свързан с увеличаване на теглото, но малко научни изследвания се съгласяват с това.

Тамоксифен и рак на гърдата

Тамоксифенът е често срещано лекарство, което се използва за лечение на рак на гърдата.

Някои видове рак са чувствителни към определени хормони. Това означава, че някои хормони могат да предизвикат растеж на раковите клетки. Хормоните, които могат да повлияят на рака, включват естроген и прогестерон.

Някои ракови клетки имат естрогенни рецептори върху тях. Според Националния институт по рака, около 80% от туморите на рак на гърдата имат естрогенни рецептори в клетките си. Жените могат да приемат тамоксифен за предотвратяване, лечение или предотвратяване на рецидив на рак на гърдата.

Докато тамоксифенът не е единственото лекарство, използвано за лечение на хормон-чувствителен рак на гърдата, то е често срещано.

Връзката между тамоксифен и наддаване на тегло?

Едно от най-обширните клинични проучвания, свързани с тамоксифен и увеличаване на теглото, е проучването за здравословно хранене и живот на жените (WHEL). Публикувано в списанието Изследване и лечение на рак на гърдата, изследването изследва над 3000 преживели рак на гърдата на възраст от 27 до 74 години, които са приемали тамоксифен или са получавали химиотерапия след диагностицирането им.

Изследователите проследиха жените през 6-годишно лечение. Те открили, че получаването на химиотерапия е свързано с повишен риск от наддаване на тегло, но че приемането на тамоксифен не е.

Друга статия в Световен вестник по клинична онкология съобщава, че хормоналните лечения като тамоксифен не са свързани със значително увеличаване на теглото след лечение на рак на гърдата.

Някои писмени сведения за тамоксифен посочват увеличаването на теглото като потенциален страничен ефект. Изследването обаче не посочва, че всички жени, които приемат тамоксифен, ще наддават на тегло.

Други странични ефекти на тамоксифен

Докато лекарите не свързват тамоксифен с причиняване на наддаване на тегло, има и други странични ефекти, свързани с приема на лекарството.

Тези нежелани реакции могат да включват:

• кръвни съсиреци
• депресия
• горещи вълни
• повишен риск от рак на ендометриума
• нередовни менструални периоди
• промени в настроението
• вагинално течение или вагинално кървене

Приемът на тамоксифен може да промени ефективността на някои лекарства, точно както някои лекарства могат да повлияят на това колко добре действа тамоксифен.

Това е така, защото тамоксифенът се нуждае от ензим, наречен CYP2D6, за да работи правилно. Този ензим превръща активните съставки в тамоксифен в по-използваема форма в организма. Съществуват обаче и други лекарства, които могат да повлияят на наличието на CYP2D6 в организма. Тези лекарства могат да се конкурират с тамоксифен за ефективност в организма.

Примерите включват:

• бупропион (Wellbutrin)
• дулокстин (Cymbalta)
• флуоксетин (Prozac)
• пароксетин (Paxil)
• хинидин (кардиохин)
• сертралин (Zoloft)

Ако жената приема някое от тези лекарства, тя трябва да говори с лекаря си. Тъй като има редица лекарства, които могат да попречат на ефективността на тамоксифен, тя трябва да уведоми лекаря си за всички лекарства и билкови добавки, които приема.

Управление на наддаването на тегло

Увеличаването на теглото след лечение на рак на гърдата може да причини някаква вреда.

Според статия, публикувана в Световен вестник по клинична онкология, жените са склонни да наддават от 2,2 до 11 килограма след лечение на рак на гърдата.

Някои от рисковите фактори, които са свързани с повишено наддаване на тегло след лечение на рак на гърдата, включват:

• като химиотерапия или лъчение като лечение на рак на гърдата
• по-нисък ИТМ при диагностициране на рак на гърдата
• статус в пременопауза
• по-млада възраст при диагностициране

Въпреки че средното наддаване на тегло, свързано с някои лечения на рак на гърдата, не винаги е значително, увеличаването на теглото може да причини някои вредни ефекти.

Това е така, защото излишната мастна тъкан може да създаде възпалителни съединения. Те могат потенциално да стимулират растежа или разширяването на клетките на рака на гърдата.

Защо може да се получи наддаване на тегло при лечение на рак на гърдата?

Има много причини, поради които жената може да изпитва наддаване на тегло в резултат на лечение на рак на гърдата извън потенциалните странични ефекти на лекарствата, които приема.

Те включват намаляване на физическата активност в резултат на чувство на умора след възстановяване след операция, химиотерапия или радиация, свързани с лечение на рак на гърдата.

Също така, с напредване на възрастта на жената, метаболизмът й естествено се забавя, което може да доведе до наддаване на тегло.

Начините, по които жената може да живее добре и да избягва наддаване на тегло или да насърчава загуба на тегло, когато се подлага на лечение на рак на гърдата, включват:

• Диета: Яденето на здравословна диета с пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти или постно месо.
• Упражнение: Участие в упражнения, когато е възможно. Дори упражненията с ниско въздействие могат да помогнат, като ходене или практикуване на йога.
• Промени в начина на живот: Практикуване на техники за самообслужване, които могат да помогнат на човек да облекчи стреса и да се почувства физически по-добре. Те включват медитация, журналиране или практикуване на тай чи.

За вкъщи

Тамоксифен е помогнал на много жени да победят рака на гърдата и да удължи живота си. Според Националния институт по рака, приемът на тамоксифен в продължение на 5 години намалява риска от рецидив на рак на гърдата и смърт на 15 години за тези, диагностицирани с ранен стадий на рак на гърдата.

Ако една жена има някакви притеснения относно наддаването на тегло, свързано с приема на тамоксифен, тя трябва да говори с лекаря си. Често има много системи за подкрепа, които помагат на жената да живее здравословно с рак на гърдата.