КОЛКО КРЪВОПРЕЛИВАНИЯ МОЖЕ ДА ИМА ЧОВЕК? КАКВО ДА ЗНАЕТЕ - КРЪВ - ХЕМАТОЛОГИЯ

Преливане на кръв: Има ли граница?

Въпреки че кръвопреливането може да бъде животоспасяващо, може ли да се прави твърде често? Има ли граница колко кръвопреливания може да има човек? Отговорът на двата въпроса е отрицателен.

Преливането на кръв е често срещана медицинска процедура. Може да е необходимо преливане за лечение на дългосрочно заболяване или спешна медицинска помощ.

Въпреки че няма определени параметри за това колко кръвопреливания може да има човек, има някои насоки за избягване на усложнения и подобряване на резултатите.

Основи на кръвопреливането

Има насоки за избягване на усложнения, ако човек има много кръвопреливания.

Кръвта на човек съдържа бели и червени кръвни клетки заедно с тромбоцитите и плазмата.

Преливането на кръв включва даване на пълна кръв или, по-често, само на определена част от кръвта.

Според Американския червен кръст честото кръвопреливане включва само един компонент на кръвта. Това може да са червените кръвни клетки, тромбоцитите или плазмата. Белите кръвни клетки рядко се преливат.

Правила за кръвопреливане

Обикновено болниците имат правила или протоколи за това колко ниска трябва да бъде кръвната картина на човек, преди да му бъде направено кръвопреливане. Протоколите за прилагане на кръвопреливане често включват нива на хемоглобин.

Хемоглобинът е протеин в червените кръвни клетки, който пренася кислород до тъканите и органите в тялото.

Кръвен тест измерва хемоглобина в организма. Ниските нива на хемоглобин често показват загуба на кръв или липса на производство на червени кръвни клетки.

Проучване, финансирано от Американската асоциация на кръвните банки, препоръчва ограничаване на трансфузиите на червени кръвни клетки за хоспитализирани възрастни пациенти, докато нивото на хемоглобина падне до 7 грама на децилитър (g / dl).

Изчакването, докато хемоглобинът достигне 7 g / dl, е свързано с прилагането на по-малко единици червени кръвни клетки.

Горният параметър за хемоглобина също води до по-кратък престой в болница и по-ниски нива на усложнения, включително смърт.

Допълнителните правила за кръвопреливане включват гарантиране, че кръвта на човека е съвместима с кръвта на донора. За да провери дали донорската кръв съвпада, човекът, който взема кръвта, има тест за определяне на кръвната си група.

Тест, наречен кръстосано съвпадение, също се прави, за да се провери за антигени и да се гарантира, че кръвта на получателя е съвместима с кръвта на донора.

Обучен персонал ще наблюдава човека за всякакви негативни реакции по време и след кръвопреливането.

Ограничения за кръвопреливане

Преливането на кръв може да бъде ограничено, ако човек има отрицателна реакция или усложнение.

В някои случаи кръвопреливането може да бъде ограничено, ако дарената кръв е в недостиг. Например по време на бедствие или инцидент с масови жертви, при които много хора може да се нуждаят от кръв и може да няма достатъчно.

Също така, в някои случаи може да изглежда, че човек се нуждае от кръвопреливане, но съществуващото състояние може да бъде противопоказание или причина да се избягва даването на кръв. Например, някои сърдечни състояния могат да се влошат чрез увеличаване на обема чрез даване на кръв.

Усложнения

Голямо кръвопреливане може да създаде някои възможни усложнения.

Преливането на кръв не е без рискове. Може да има усложнения, които варират от незначителни до животозастрашаващи.

Едно рядко усложнение е внезапната имунна реакция. Това се случва, когато имунната система на човека атакува прелитите кръвни клетки и уврежда бъбреците.

Допълнителни усложнения при кръвопреливане могат да включват треска и инфекция.

Наличието на така нареченото масивно кръвопреливане може да има допълнителни усложнения.

Преливането на 10 единици кръв за 24-часов период или 5 единици кръв за 4 часа се счита за масивно кръвопреливане. Такова голямо кръвопреливане замества голямо количество от обема на кръвта на човека.

Може да е необходимо масивно кръвопреливане в случаите, когато някой е в шок поради бърза загуба на кръв. Травматичните наранявания и усложненията от операцията могат да доведат до масивна загуба на кръв.

Възможните усложнения при масивно кръвопреливане включват:

хиперкалиемия или високо съдържание на калий в кръвта
необичайно съсирване на кръвта
хипотермия или ниска телесна температура
повишена киселина в кръвта

Алтернативи на кръвопреливането

В някои случаи, например ако човек е имал лоша реакция на кръвопреливане, алтернативи могат да бъдат опция.

Възможните алтернативи на кръвопреливането включват:

Фактори на растежа

Хематопоетичните растежни фактори са вещества, които стимулират костния мозък да увеличи производството на кръвни клетки. Растежните фактори се произвеждат естествено в организма, но са налични и синтетични версии за лечение на хора с ниска кръвна картина.

Администрирането на растежни фактори може да увеличи броя на тромбоцитите и броя на червените и белите кръвни клетки. Обикновено отнема седмици, за да се увеличи кръвната картина.

Тъй като използването на растежни фактори изисква време, то не е ефективно в животозастрашаваща ситуация, когато кръвната картина трябва да се повиши бързо.

Обемни разширители

Обемни разширители се прилагат в кръвта през вената. Те работят чрез разширяване на обема на течността в тялото, за да помогнат за подобряване на кръвообращението в органите. Те могат да се дават, когато човек е в определен вид шок.

Обемните разширители не увеличават броя на червените кръвни клетки в тялото, но могат да бъдат алтернатива, ако някой откаже кръвопреливане или има неблагоприятна реакция към кръвни продукти.