Могат ли упражненията да повишат благосъстоянието сред психиатричните пациенти?
Неотдавнашен доклад описва как учените създават фитнес зала в психиатрично стационарно отделение, за да разберат дали упражненията могат да подобрят симптомите и общото благосъстояние в тази предизвикателна среда.
През последните години бяха проведени няколко разследвания за връзката между упражненията и психичното здраве.
Проучванията показват, че физическата активност може да намали тревожността и симптомите на депресия в някои случаи.
Най-новото проучване обаче отвежда този ефект още една стъпка напред.
Проучването, проведено от учени от университета във Върмонт в Бърлингтън, изследва как режимът на упражнения може да бъде от полза за болни в психиатрично заведение.
Те публикуваха своите констатации в списанието Глобален напредък в здравеопазването и медицината.
Нов подход към стационарните пациенти
Стационарните психиатрични популации са сложни, включващи лица с широк спектър от състояния и симптоми.
Когато човек пристигне в заведение, лекарите обикновено предписват психотропни лекарства. Пациентът получава и терапии за говорене, като психотерапия. Лекарите следят и променят режимите на лечение и терапия, докато пациентът се подобри достатъчно, за да напусне грижите си.
Тези съоръжения често са тесни и пациентите често ги намират за стресиращи. Стресът може да влоши състоянието на психичното здраве, така че е от съществено значение да се намерят начини за минимизиране на дискомфорта и намаляване на времето, прекарано от хората в тези съоръжения.
Водещият автор, проф. Дейвид Томаси, преподавател, психотерапевт и терапевт от стационарна психиатрична група, иска да намери начини да подобри тези съоръжения и следователно да подобри резултатите за пациентите.
Той проектира експеримент, който съчетава физическата активност с информация за здравословното хранене - изграждане на цялостна интервенция без наркотици.
Изграждане на фитнес зала
За да разследват, проф. Томаси и неговите колеги, Шери Гейтс и Емили Рейнс, инсталираха фитнес оборудване в стационара си, включително гребни машини, велоергометри и аеробни стъпала.
Като цяло те набраха 100 пациенти, които да участват в процеса. Имаше напречен разрез на състояния, представени в пробата, включително биполярно афективно разстройство, гранично разстройство на личността, депресия, генерализирано тревожно разстройство, шизофрения и психоза.
Всеки участник проведе 60-минутни сесии на структурирано упражнение. Според авторите, „Всяка 60-минутна тренировъчна сесия се състоеше [от] комбинация от сърдечно-съдови тренировки, тренировки за устойчивост и развитие на гъвкавост.“
Изследователите също така проведоха 60-минутни образователни сесии за храненето, които обясниха как да се идентифицират хранителните групи и обсъдиха здравословен избор на храна, бюджетиране и приготвяне на храна.
За да преценят въздействието на заниманията във фитнеса, изследователите дадоха въпросници на участниците непосредствено преди и след сесиите. Проучванията питат за нивата на самочувствие, настроение и образ на себе си.
Подобрение на благосъстоянието
Като цяло констатациите бяха обнадеждаващи. След завършване на пристъпите на физическа активност, 95% от участниците показват подобрения в настроението и самочувствието в сравнение с резултатите от въпросника преди сесиите.
Също така 91,8% от участниците казаха, че са доволни от това как се чувстват телата им след сесиите. Те също така съобщават за намаляване на депресията, тревожността и гнева.
„Общата нагласа на медицината е, че първо лекувате основния проблем и упражненията никога не се считат за опция за лечение на живот или смърт. Сега, когато знаем, че е толкова ефективен, той може да стане толкова основен, колкото фармакологичната намеса. "
Проф. Дейвид Томаси
Важното е, че 97,6% от участниците казват, че след сесията биха искали да упражняват по-често.
Медицински новини днес наскоро говори с проф. Томаси. Попитахме дали е изненадан от констатациите. Той каза: „Със сигурност бяхме изненадани от процентите, особено като се има предвид, че те бяха постоянно високи, независимо от конкретната диагностична среда.“
С други думи, нивото на позитивност е сравнима между хората с много различни видове психично състояние, от шизофрения до голямо депресивно разстройство.
Упражнение по предписване
Попитахме и проф. Томаси дали лекарите може да предписват режими на упражнения на пациенти в този тип заведения в бъдеще. Той каза, „Истинската ми надежда е, че това ще бъде така.“
Проф. Томаси обясни, че тъй като рисковете и разходите, свързани с упражненията, са минимални, това би било идеална намеса.
Изследването обаче има ограничения. Преди всичко, както отбелязват авторите, те са имали относително малък размер на извадката. Също така, проучването не проследява пациентите през следващите часове, дни или седмици, което би дало по-нататъшна информация.
Освен това прозорците на новопостроената фитнес зала пропускат голямо количество естествена светлина, нещо, което липсва в останалата част от съоръжението. Самата естествена светлина може да окаже известно влияние върху нивата на настроението. Въпреки това, това проучване имаше за цел да разгледа цялостен опит - упражнения, гостоприемна среда и образование, увити в едно.
Що се отнася до авторите, важното послание за отнемане е, че намесата повишава нивата на щастие и благополучие, които се отчитат, без да се употребяват наркотици.
„Фантастичното при тези резултати е, че ако сте в психотично състояние, някак сте ограничени от това, което можете да направите по отношение на разговорната терапия или психотерапията. Трудно е да получите съобщение чрез разговорна терапия в това състояние, докато с упражнения можете да използвате тялото си и да не разчитате само на емоционалната интелигентност. "
Проф. Томаси
Увлекателно продължение
MNT също попита проф. Томаси за бъдещи изследвания, които може да планира. Той обясни, „Един от най-големите проблеми с предписването на упражнения е [] възможното биофизично ограничение на пациентите в случай на наранявания, други съпътстващи медицински заболявания или сензорно-двигателни / неврофункционални увреждания.“
За да подходи към този проблем, проф. Томаси и неговият екип са проектирали система, която той нарича Olfactory Virtual Reality (VR). Той обяснява как „това устройство съчетава авангардни изследвания в стандартната VR технология [...] със стимулиране на обонятелната крушка чрез прикачено устройство, което отделя аромати за мигновена ароматерапия в контекста на виртуалната природа.“
Той обяснява, че пациентите могат да „взаимодействат с естествена среда“, като гори, растения и дървета. Надява се, че това ще бъде от полза за хората, които не могат да се занимават с физическа активност.
Въпреки че изследователите ще трябва да извършат последваща работа, за да идентифицират точно каква разлика може да направи този тип холистична намеса, констатациите са обнадеждаващи. Би било значителна стъпка напред, ако лекарите могат да помагат на хора с най-предизвикателните психиатрични състояния, без да употребяват наркотици.
