Изтичане на шийката на матката и как да се измери

Отслабването на шийката на матката се отнася до скъсяване и изтъняване на шийката на матката. Това е част от процеса, който помага на шийката на матката да се подготви за вагинално раждане.

Шийката на матката свързва долната част на матката с влагалището. Обикновено шийката на матката е около 2,5 сантиметра (см) и е твърда и затворена.

При подготовката за раждане шийката на матката трябва да се изтъни и да се отвори, за да позволи на плода да премине от матката през вагината.

В тази статия разглеждаме изтичането на шийката на матката, включително как е свързано с разширението и как да го измерим.

Какво е изтичане на шийката на матката?

Шийката на матката трябва да се изтъни и да се отвори, за да се подготви за раждане.

Отслабването на шийката на матката е скъсяване и изтъняване на шийката на матката. Това помага на шийката на матката да се подготви за вагинално раждане.

По време на по-късните етапи на бременността главата на плода пада в таза, притискайки я към шийката на матката. Този процес разтяга шийката на матката, което я кара да се изтънява и съкращава.

Измерването на изтичането обикновено е в проценти. Например, когато шийката на матката е 100% изтрита, това означава, че тя е напълно изтънена и скъсена.

Алтернатива е измерването на дължината в см. Тъй като шийката на матката изчезва, тя става по-къса.

Как ефацементът е свързан с дилатацията

Освен че се нуждае от изтъняване и скъсяване, шийката на матката трябва да се отвори или да се разшири, за да се подготви за вагинално раждане.

Когато шийката на матката се отвори с 10 см, лекарите я смятат за „напълно разширена“.

Пълното разширяване и 100% отпадане трябва да се случат, за да може плодът да премине през родовия канал. Процесът на разширяване и ефациране се нарича цервикално узряване.

Кредит за изображение: logika600’s / Shutterstock.com.

Симптоми

Някои признаци и симптоми могат да показват, че ефикасността на шийката на матката е започнала. Тези симптоми могат да включват:

Преминаване на запушалката на слуз

По време на бременност слузният уплътнител уплътнява отвора на шийката на матката. Това предотвратява навлизането на бактерии в матката.

Промените в шийката на матката, включително разширяване и изчезване, причиняват движение или загуба на запушалката на слузта. Не всички бременни жени обаче ще забележат това.

Кърваво шоу

Когато ефацементът се приближи, малки кръвоносни съдове в близост до шийката на матката могат да се спукат. Това може да причини малко количество зацапване, известно като кърваво шоу.

Това може да се случи при загуба на запушалката на слузта или самостоятелно.

Тазова болка

Отслабването на маточната шийка често се случва, след като главата на плода се спусне по-ниско в таза. Това може да причини болка, тъй като главата оказва натиск върху тазовите връзки на жената.

Болката може да варира. Например, това може да причини тъпа болка или периодична остра болка. Някои жени обаче може изобщо да не изпитват дискомфорт.

Контракции

Контракциите включват стягане и отпускане на матката, за да се подпомогне разширяването и отслабването на маточната шийка.

Контракциите могат да варират по тежест и честота. Обикновено, колкото по-редовни, чести и силни са те, толкова по-близо е жената до раждането.

Контракциите на Бракстън-Хикс могат да се появят през втория или третия триместър на бременността. Те са известни като фалшив труд, тъй като не водят до раждане.

Контракциите на Бракстън-Хикс са по-малко редовни от истинските контракции и често са по-леки. Според March of Dimes, контракциите на Бракстън-Хикс могат да играят роля при изтичането на шийката на матката.

Как се измерва

Здравният специалист често провежда тазов преглед за измерване на изтичане на шийката на матката. Носейки хирургическа ръкавица, те ще вмъкнат два пръста във влагалището и ще почувстват за разширяване, изчезване и положение на шийката на матката.

Бременните жени могат да проверят собствената си шийка, но ако не са запознати с това, което е чувствал преди бременността, може да е трудно да разпознаят промените. Самопроверката на шийката на матката обаче не може да замести прегледа на маточната шийка от медицински специалист.

В някои случаи лекарят може да препоръча трансвагинален ултразвук за измерване на дебелината и дължината на шийката на матката, тъй като този метод вероятно е по-точен.

Хронология

Времето, необходимо за пълното изтичане на шийката на матката по време на раждането, варира значително. Някои жени могат да достигнат 100% отпадане в рамките на няколко часа. За други ефикасността на шийката на матката може да настъпи бавно в продължение на няколко седмици.

Същото се отнася и за дилатацията. Не е необичайно жената да бъде разширена с 1-2 см няколко седмици преди да започне да ражда.

Въпреки че те могат да се появят с различна скорост, изтичането и разширяването на маточната шийка могат да вървят ръка за ръка. Проучване в Американски вестник по акушерство и гинекология участват 7 407 бременни жени.

Изследователите анализираха колко бързо ефакация се е случила по отношение на дилатацията. Резултатите показват, че при 8 cm разширение 95% от жените имат пълен цервикален ефацемент.

Това знак ли е, че труда е близо?

Доставчиците на здравни услуги могат да наблюдават дължината и дебелината на шийката на матката, за да определят продължителността на бременността.

Изтичането на шийката на матката може да започне няколко седмици преди раждането. След като шийката на матката на жената бъде напълно изтрита, доставката вероятно ще бъде близо.

Дължината и дебелината на шийката на матката в различните етапи на бременността също могат да предоставят полезна информация за доставчиците на здравни услуги.

Например дължината на шийката на матката в средата на бременността може да даде представа за продължителността на бременността. Бременност, по-дълга от 41 седмици, може да повиши риска от усложнения както за жената, така и за плода.

Оценката кои жени имат висок риск от продължителна бременност позволява на доставчиците на здравни услуги да определят необходимостта от индукция на труда.

Обобщение

Отслабването на шийката на матката се отнася до разтягане, изтъняване и скъсяване на шийката на матката в подготовка за вагинално раждане.

Заедно с ефацирането, трябва да настъпи и дилатация на маточната шийка, за да се позволи вагинално раждане. Обикновено доставчиците на здравни услуги измерват ефацирането в проценти или по дължината на маточната шийка, която остава.

Симптоми като загуба на слузния тап и болки в таза могат да показват, че ефикасността на шийката на матката е започнала. Степента на пълно ефациране варира от жена до жена.