Може ли химиотерапията да помогне за лечението на Crohn?
Болестта на Crohn е хронично автоимунно заболяване, което причинява възпаление, главно в храносмилателния тракт. Въпреки че няма лечение за Crohn’s, някои видове химиотерапия биха могли да намалят симптомите и да доведат до ремисия на заболяването.
Лекарите обикновено препоръчват химиотерапия за болестта на Crohn само при много специфични обстоятелства, включително когато други стандартни методи на лечение се провалят.
Има и някои фактори за безопасност, които трябва да се имат предвид. Също така си струва да се отбележи, че само някои химиотерапевтични лекарства могат да работят.
В тази статия ще разгледаме колко добре работи химиотерапията за болестта на Crohn, наличните видове и дали има странични ефекти.
Може ли химиотерапията да помогне за лечение на болестта на Crohn?
Лекарят може да препоръча химиотерапия за Crohn’s, ако други лечения са неуспешни.
Понастоящем няма лечение за болестта на Crohn. Поради тази причина лечението се фокусира върху намаляване на симптомите, за да може човек да продължи ежедневието си.
Възможно е заболяването да премине в ремисия, което е период, когато болестта причинява малко или никакви симптоми.
Медицинското лечение има за цел да постигне тази ремисия и с помощта на други лекарства и промени в начина на живот да поддържа болестта в ремисия възможно най-дълго.
Болестта на Crohn е категория възпалителни заболявания на червата (IBD) и повечето хора с болестта на Crohn реагират добре на традиционните методи за терапия на IBD. Те включват кортикостероиди, имуносупресори и лекарства с 5-аминосалицилова киселина.
Лекарят може също да избере да предпише специфични лекарства за отделни симптоми, като например антидиарейно лекарство, ако лицето изпитва диария.
Въпреки това, в някои случаи болестта на Crohn не реагира добре на лекарства и симптомите могат да продължат или да се влошат. Когато това се случи, лекарят може да предпише определени химиотерапевтични лекарства, за да помогне за лечението му.
Безопасна ли е химиотерапията за Crohn’s?
В много случаи приемът на химиотерапия и биологични лекарства помагат за ремисия на обезпокоителните симптоми на болестта на Crohn. Това е важно, тъй като тези симптоми могат да нарушат и да попречат на ежедневието на човек.
Също така е важно да се отбележи, че продължаващото възпаление в червата може да доведе до отделни проблеми с течение на времето.
Имайте предвид обаче, че много лекарства за химиотерапия носят рискове. Например, много лекарства действат срещу имунната система. Макар че това може да помогне за намаляване на симптомите на Крон, може също да увеличи риска от други проблеми, като инфекции, които се задържат в тялото.
Всеки, който се подлага на химиотерапия за болестта на Crohn, ще иска да работи в тясно сътрудничество със своя лекар и да наблюдава всички нови симптоми и да коригира лечението, ако е необходимо.
Ако човек не реагира добре на едно лекарство, може да се наложи да премине към друго лекарство.
Видове химиотерапия за Crohn’s
Съществува набор от химиотерапевтични лекарства, които лекарите могат да препоръчат на хора с болестта на Crohn. Всеки може да има различна степен на успех при различни хора и има рискове и странични ефекти, свързани с всеки.
Инфликсимаб
Инфликсимаб (Remicade) е вид блокер на тумор некротизиращ фактор (TNF).
TNF е специфичен протеин, който помага за регулирането на имунните клетки. Част от работата му включва създаване на възпаление. При заболяване като Crohn’s, при което такова възпаление може да се развихри, лекарите могат да препоръчат TNF блокери, за да помогнат за потискане на възпалението.
Лекарите могат да прилагат инфликсимаб чрез инжекция или интравенозно, като лечението обикновено продължава. Това означава, че лицето трябва да посещава своя лекар или доставчик на здравни услуги многократно, за да продължи лечението.
Честите нежелани реакции включват главоболие и гадене, както и други странични ефекти на имунната система, като необясними обриви.
Някои хора могат да имат алергична реакция към лекарството. От съществено значение е да докладвате всички симптоми на лекар за оценка. Лекарят може да поиска да промени дозата или да накара лицето да спре да приема лекарството изобщо.
Метотрексат
Лекарите обикновено предписват метотрексат (Otrexup) за лечение на рак. Той обаче има потенциал за лечение на имунни разстройства, като IBD и ревматоиден артрит, макар и в много по-ниска доза.
Те обикновено предписват метотрексат само когато други възможности за лечение се провалят, тъй като той има някои силни ефекти върху тялото.
Лекарството намалява клетъчното производство, за да намали активността на състоянието. Страничен ефект от това е, че костният мозък може да не произвежда толкова много червени кръвни клетки. Хората, приемащи метотрексат, може да се нуждаят от редовни прегледи, включително кръвни тестове, за да проверят за други усложнения.
Други чести нежелани реакции включват умора, гадене, повръщане и язви в устата. Метотрексатът също блокира приема на фолиева киселина в организма, така че е важно хората да приемат добавки с фолиева киселина или фолиева киселина.
Адалимумаб
Адалимумаб (Humira) е друг TNF-блокер, който може да бъде полезен при лечението на болестта на Crohn. Предлага се под формата на инжекция. Адалимумаб действа, като се свързва с TNF-алфа клетките, предпазвайки ги от причиняване на възпаление.
Адалимумаб може да намали способността на организма да се бори с инфекциите. Така че хората, приемащи лекарството, могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на тежки или дори животозастрашаващи инфекции.
Меркаптопурин
Меркаптопурин (6-MP), предлаган на пазара под името Purinethol, е химиотерапевтично лекарство, което може да помогне на някои хора с болестта на Crohn. Лекарите могат да препоръчат лекарството, когато симптомите са в ремисия, за да помогнат за поддържането на тази ремисия възможно най-дълго.
6-MP може също да причини нежелани реакции, като гадене, повръщане, косопад или необясним обрив. Възможни са обаче и други по-тежки странични ефекти и всеки, който приема лекарството, трябва да докладва за всички странични ефекти на своя лекар.
Циклофосфамид
Циклофосфамидът (Cytoxan) е друго химиотерапевтично лекарство, което също може да бъде полезно при болестта на Crohn.
Като скорошно проучване в списанието Възпалителни чревни заболявания отбелязва, импулсната терапия с циклофосфамид (CPT) може да помогне за ремисия на симптомите на Crohn, когато други методи се провалят.
Страничните ефекти на CPT варират от човек на човек. Най-честите нежелани реакции са умора, гадене и повръщане. Някои хора също могат да получат леки инфекции или нарушения на съня.
Връзката между Crohn’s и рак
Като едно проучване в списанието Анали по гастроентерология отбелязва, че тези с IBD, които се подлагат на химиотерапия, не са изложени на по-висок риск от рак.
Самото състояние обаче може да причини леко повишен риск от някои видове рак. Авторите казват, че хората с болестта на Crohn имат повишен риск от аденокарцином на тънките черва.
Други лекарства, които лекарите препоръчват за IBD, като тиопурини, също могат да повишат риска от рак на човек.
Според проучване в Световен вестник по стомашно-чревна фармакология и терапия, хората, които използват тиопурини, имат четири до пет пъти по-голяма вероятност да развият лимфом.
Изглежда използването на химиотерапевтични лекарства не увеличава общия риск от рак при хора с IBD.
Обобщение
Crohn’s е персистиращо заболяване без известно лечение. Някои форми на химиотерапия могат да помогнат за лечение на симптомите и да въведат болестта в ремисия. Въпреки това, лекарите могат да предписват химиотерапия само за хора, които не реагират добре на конвенционалните лечения.
Както при всяко лечение, лекарите ще искат да наблюдават внимателно човек, за да проверят за нежелани странични ефекти или усложнения.
В по-голямата си част химиотерапията е полезен начин за лечение на особено обезпокоителни форми на болестта на Crohn.
