Може ли марихуаната да помогне за лечение на фибромиалгия?
Хората познават марихуаната като наркотик за отдих, но тя играе медицинска роля от хиляди години. Някои проучвания и анекдотични доказателства предполагат, че марихуаната или нейните екстракти могат да помогнат при симптомите на болка, включително болката, която се появява при фибромиалгия.
В Съединените щати употребата на марихуана или канабис остава незаконна в много щати.
Марихуаната обаче съдържа много вещества, включително най-малко 120 активни съставки, някои от които са обещаващи за лечение. Те включват канабидиол (CBD) и тетрахидроканабинол (THC).
Използването на CBD може да е законно, въпреки че понякога е необходима рецепта.
THC е психоактивната съставка в канабиса. CBD няма психоактивни свойства. Както CBD, така и THC изглежда имат полезни лечебни свойства.
Една възможна употреба на тези химикали може да бъде като форма за облекчаване на болката. Като такива те могат да имат ползи за хора с фибромиалгия.
Марихуана и фибромиалгия
Хората, които живеят с фибромиалгия, могат да получат болка, главоболие и гадене, наред с други симптоми. Проучванията показват, че активните съставки в марихуаната могат да подобрят тези симптоми при някои хора.
Въпреки това, малко изследвания са фокусирани върху ефектите на марихуаната или нейните екстракти като специфичен метод за управление на фибромиалгия и съществуващата литература е стигнала до смесени заключения.
Изследвания, публикувани през 2011 г., показват, че употребата на канабис може да има благоприятен ефект върху някои симптоми на фибромиалгия.
Проучването изследва хората, които „използват канабис“, вместо да се фокусират върху лекарствен екстракт или конкретно химично вещество.
Преглед на проучванията от 2016 г. обаче установява, че са налице твърде малко доказателства, за да се препоръчат каквито и да е лечения на базата на марихуана за управление на симптомите при хора с ревматични заболявания, като фибромиалгия.
През 2018 г. австралийско проучване не установи, че употребата на канабис намалява болката или нуждата от опиоиди сред хора с редица заболявания. Това проучване обаче, както и при много други, се фокусира върху хора, които използват марихуана за развлечение, а не за медицинска употреба.
До 90 процента от хората с фибромиалгия са жени. Поне едно проучване обаче установява, че марихуаната осигурява по-добро облекчаване на болката за мъжете, отколкото за жените.
Някои доказателства потвърждават, че някои от съставките в марихуаната могат да помогнат за облекчаване на хроничната болка, гаденето, мускулните спазми и нервната болка, свързани с множествена склероза (МС).
Канабисът може да се окаже толкова ефективен за облекчаване на подобни симптоми при тези с фибромиалгия.
Медицинска марихуана
Медицинската марихуана може да бъде опция за хора с фибромиалгия. Съдържа съединения, които могат да предложат облекчение на някои от симптомите.
Съставките THC и CBD са получили най-голямо внимание. THC е подобен на канабиноидните химикали, които се срещат естествено в тялото. Той действа, като стимулира канабиноидните рецептори в мозъка. Това активира системата за възнаграждение на мозъка и намалява нивата на болка.
Поне едно проучване предполага, че THC може да помогне за облекчаване на главоболието. Също така влияе върху областите на мозъка, свързани с паметта и координацията.
За разлика от THC, CBD не е психоактивен и не се свързва с канабиноидни рецептори. С други думи, това не поражда чувството на удоволствие и еуфория, познато още като високо, което THC често причинява.
Лекарства на основата на марихуана
Терминът „медицинска марихуана“ се отнася до използването или на цялото, непреработено растение канабис или на неговите екстракти за лечение на болести.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила използването на цялото растение за каквото и да е състояние.
През юни 2018 г. обаче FDA одобри пречистена форма на CBD, под марката Epidiolex, за лечение на две състояния: синдром на Lennox-Gastaut и синдром на Dravet.
Тези състояния включват припадъци, които не се подобряват след прием на други лекарства. За закупуване на CBD продукти при тези условия е необходима рецепта.
Синтетичният THC присъства и при лечения, които имат одобрение от FDA за гадене и повръщане, както и някои видове анорексия.
В някои страни Sativex или набиксимол се предлага по лекарско предписание като перорален спрей за хора с множествена склероза (МС), чиито симптоми не реагират на други лечения. Съдържа CBD и THC и лекува болка и мускулни спазми. Sativex не се предлага в САЩ
Учените продължават да провеждат изследвания и клинични изпитвания, за да установят дали медицинската марихуана е безопасна и ефективна при редица състояния.
Кога е подходяща марихуаната?
Хората използват марихуана за широк спектър от състояния, въпреки че изследванията са потвърдили ползите от нея само за няколко.
Понастоящем добрите научни доказателства потвърждават ползите от използването му при лечение на хронична болка, включително нервна болка и мускулни спазми.
Според Националния институт за злоупотреба с наркотици, текат изследвания, за да се установи дали съединенията в марихуаната могат да помогнат за следното:
- загуба на апетит и анорексия
- състояния, които засягат имунната система, включително ХИВ
- множествена склероза
- възпаление
- болка
- припадъци
- нарушения на употребата на вещества
- състояния на психичното здраве
Проучванията на мишки показват, че пречистените екстракти от марихуана могат да забавят растежа на раковите клетки в един вид мозъчен тумор. Комбинация от CBD и THC екстракти помогна да се убият раковите клетки при мишки по време на радиационно лечение.
Необходими са повече изследвания, за да се потвърдят тези употреби.
Рискове и предпазни мерки
Хората, които искат да опитат марихуана като лечение на симптоми на болка при фибромиалгия, трябва да проверят законите на държавата си във връзка с употребата на канабис.
Тъй като FDA не е одобрила марихуаната и повечето от свързаните с нея продукти, потребителите трябва да внимават при получаването и използването на даден продукт, тъй като никакви разпоредби не контролират качеството или съдържанието на продуктите.
Хората отглеждат марихуана като растение. Те не го синтезират внимателно в лаборатория. Следователно количествата на потенциално полезните съединения варират от една партида растения до друга. Ефективността на облекчаване на симптомите също може да варира в резултат.
Хората трябва да се консултират с лекаря си за съвет относно използването на алтернативна или допълваща терапия, включително марихуана, тъй като тя може да не е безопасна и ефективна за всички. Например съставките в марихуаната могат да взаимодействат с други лекарства.
Продуктите от марихуана могат да имат гъбички или плесени, които могат да навредят сериозно на белите дробове и здравето като цяло. Производителите и продавачите могат да добавят други лекарства. Хората, които използват марихуана, са изложени на риск от замърсяване в резултат на това.
Доставчикът на здравни услуги може да е в състояние да препоръча уважаван източник или продукт.
Възможни нежелани реакции
Някои от потенциалните неблагоприятни ефекти при употребата на марихуана включват:
- зависимост, когато човек трябва да използва повече, за да постигне същия ефект
- симптоми на отнемане
- повишен пулс
- проблеми с дишането
- виене на свят
- нарушено време за реакция
- проблеми с концентрацията, ученето и паметта
- психично заболяване при тези с предразположение към него
- взаимодействия с други лекарства
Тези ефекти се увеличават при продължителна употреба. Въпреки това, употребата на някои отделни вещества - като CBD - може да не носи всички тези рискове.
Клиничните изпитвания не откриват признаци на зависимост, например при хора, използващи CBD-базиран Epidiolex.
Терапиите, които получават одобрение от FDA, може да са безопасни поради дългия и строг процес на клинични изпитвания. Обърнете специално внимание на информационната листовка за пациента, тъй като всички лекарства могат да имат странични ефекти.
Средства за лечение на фибромиалгия
Следните корекции на начина на живот могат да помогнат за облекчаване на симптомите на фибромиалгия:
- Упражнение: Нежните упражнения, като ходене, плуване и пилатес, могат да помогнат за намаляване на симптомите на болка.
- Намаляване на стреса: Медитацията, прогресивната мускулна релаксация и дихателните упражнения могат да помогнат за намаляване на стреса.
- Масаж: Националната асоциация за фибромиалгия и хронична болка заявява, че масажната терапия може да подобри хроничната болка и симптомите на фибромиалгия.
- Акупунктура: Някои изследвания показват, че персонализираната акупунктура може да облекчи симптомите при някои хора.
- Сън: Сънят и събуждането по едно и също време всеки ден може да помогне за облекчаване на умората. Лекарят може да предложи други възможности.
- Терапия за модифициране на поведението: Терапевтът може да помогне на човек с фибромиалгия да научи нови умения за справяне и да дефинира и зададе граници, подобрявайки качеството на живот и самочувствието.
Медицински процедури
Фибромиалгията може да включва голямо разнообразие от симптоми, така че еднократно лечение вероятно няма да работи за всички, които имат заболяване. Леченията също се различават по ефективност при отделните индивиди.
За повечето хора комбинацията от лекарства и промени в начина на живот е най-полезна.
Лекарствата, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, включват лекарства за облекчаване на болката, без рецепта (OTC) или по лекарско предписание, и антидепресанти, които могат да помогнат при болка, умора и депресия.
Всеки, който обмисля марихуана или друго допълващо лечение, трябва първо да говори с лекар, за да гарантира безопасността на лечението и продукта.
В:
Чувам, че марихуаната може да помогне при фибромиалгия, но как да я използвам безопасно?
A:
Първата стъпка е да го получите законно. Докато се опитвате да управлявате хронично заболяване, не се нуждаете и от правни проблеми.
Говорете със здравен специалист за избора и правните възможности във вашата държава. Приемането на марихуана в храната, например в брауни, ще предотврати увреждане на белите дробове, което димът от марихуана може да причини.
Сигурна първа стъпка може да бъде използването само на CBD масло. Документирайте нивата на болката си за седмицата, преди да започнете, и продължете след започване на CBD масло, като отбелязвате промени в болката, енергията и благосъстоянието.
Ако откриете известно облекчение, това може да е добър избор да продължите да включвате в плана си за лечение.
Дебра Роуз Уилсън, д-р, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
