Рак на дебелото черво: Промените в чревните бактерии могат да доведат до нов кръвен тест
Ново изследване върху мишки и хора предполага, че дисбалансът в чревните бактерии може да играе ключова роля за насърчаване развитието на колоректален рак. Констатацията помага на изследователите да разработят кръвен тест, който може да им помогне да диагностицират тази форма на рак.
През 2019 г. лекарите ще са диагностицирали приблизително 145 600 нови случая на колоректален рак само в САЩ, според Националния институт по рака.
Често обаче тази форма на рак няма очевидни симптоми в началните етапи, което може да затрудни ранното диагностициране. Това може да означава, че хората нямат възможност да започнат подходящото лечение, преди туморите да са нараснали и да се разпространят.
Въпросите стават още по-сложни в случай на спорадичен колоректален рак, който се развива при хора без известни рискови фактори за рак.
Поради тези причини изследователите непрекъснато търсят по-добри начини да разберат както това, което движи риска от колоректален рак, така и как да идентифицират неговото присъствие на ранен етап.
Наскоро екип, ръководен от д-р Ирадж Собхани от Hôpitaux Universitaires Анри Мондор (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) и Университета Париж-Est Créteil, показа, благодарение на изследванията, проведени в модел на мишка, че има дисбаланс в чувствителните черва микробиота, наречена „дисбиоза“, е свързана с появата на колоректален рак.
Това откритие е помогнало на изследователите да разработят кръвен тест, способен да възприеме епигенетичните (генна експресия) промени, които от своя страна са свързани както с дисбиоза, така и с развитие на тумор.
Според изследването, представено в PNAS, този кръвен тест се оказа точен в малко проспективно проучване за валидиране, включващо хора със спорадичен колоректален рак.
Разработване на диагностичен кръвен тест
Следвайки предишни изследвания, които предполагат, че чревната микробиота може да участва в развитието на рак, учените решиха да се задълбочат в възможните механизми на играта.
Те са изследвали 136 мишки, на които са трансплантирали проби от пресни изпражнения, събрани от девет души със спорадичен колоректален рак, или проби от пресни изпражнения от девет здрави индивида.
След това, на 7 и 14 седмици след трансплантациите, изследователите анализираха дебелото черво на мишките, търсейки някакви промени.
Екипът установи, че мишките, които са получили трансплантации на изпражнения от пациенти с рак, са имали дисбиоза и освен това са развили отклонени огнища на крипта (предракови лезии). Изследователите също така забелязаха, че тези мишки имат необичайно голям брой хиперметилирани гени - характеристика, типично свързана с ракови тумори.
Когато извършват подобни анализи за хора със спорадичен колоректален рак, изследователите откриват същата връзка между дисбиозата и анормалните промени в генната експресия.
След това екипът се зачуди дали би било възможно да се разработи неинвазивен кръвен тест за диагностициране на рак на дебелото черво в ранен стадий при хора, които нямат симптоми.
Така те измислиха тест за оценка на нивото на хиперметилиране на три различни гена в бактериалния геном. За да направят това, те първо начертаха бактериалните геноми на 1000 души, които не проявиха симптоми, но трябваше да получат колоноскопии, за да проверят за ракови тумори.
Изследователите нарекоха нивата на хиперметилиране на трите гена „кумулативен метилиращ индекс“ и именно тази стойност беше оценена от кръвния тест.
Въз основа на резултатите от това проспективно валидиращо проучване, екипът стигна до заключението, че те наистина могат да разчитат на кумулативния индекс на метилиране на човек, за да предскажат началото на спорадичен колоректален рак.
Изследователите се надяват да проведат допълнителни опити в по-големи кохорти, за да се уверят, че кръвното изследване е надеждно в по-голям мащаб.
