Болест на Crohn: Факти
Болестта на Crohn е състояние за цял живот, което причинява възпаление и дразнене по храносмилателния тракт. Познаването на фактите за Crohn’s може да помогне на човек да разбере по-добре и да управлява състоянието си.
В тази статия изследваме болестта на Crohn и нейните причини, рискови фактори и разпространение.
Също така описваме разликите между Crohn’s, улцерозен колит и синдром на раздразнените черва (IBS). След това разглеждаме усложненията, диагностиката, лечението и разходите за лечение на болестта на Crohn.
Какво представлява болестта на Crohn?
Crohn’s е вид възпалително заболяване на червата (IBD).
Той причинява възпаление, което може да засегне всяка част от храносмилателния тракт, но най-често се появява в тънките черва и началото на дебелото черво или дебелото черво.
Симптомите на болестта на Crohn могат да варират значително при хората, но обикновено включват диария и коремна болка и спазми.
Други симптоми могат да включват:
- отслабване
- загуба на апетит или гадене
- умора
- кръв в изпражненията
- червени, възпалени очи
- болки в ставите
- червени петна от нежна кожа
- висока температура
- анемия
Симптомите на болестта на Crohn могат да идват и си отиват и понякога могат да изчезнат в продължение на седмици или дори месеци.
Лекарите описват периоди с малко или никакви симптоми като ремисия. Когато симптомите се върнат или внезапно се влошат, те го наричат обостряне или рецидив.
Няма лечение за болестта на Crohn. Целта на лечението е да облекчи симптомите, постигане и поддържане на ремисия.
Причини и рискови фактори
Лекарите все още не са установили конкретна причина за болестта на Crohn. Общият консенсус сред изследователите е, че болестта е резултат от неправилно функционираща имунна система.
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), бактериите в храносмилателния тракт могат да задействат имунната система да атакува здрави тъкани, което води до възпаление.
Болестта на Crohn може да протича и в семейства и изглежда по-често при хора, които имат близък роднина със заболяването.
Изследванията на рисковите фактори за болестта на Crohn продължават. Някои експерти смятат, че диетата с високо съдържание на млечни продукти, захар и преработена храна може да увеличи риска на човек. Депресията и безпокойството също могат да играят роля в развитието на състоянието.
NIDDK заявява, че „стресът и консумацията на определени храни не причиняват болестта на Crohn“. Те обаче посочват и изследвания, които показват, че стресът и някои храни могат да предизвикат или влошат симптомите при някои хора.
Изследванията показват, че други рискови фактори включват:
- пушене на цигари
- с апендектомия
- честа употреба на някои лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици и противозачатъчни хапчета
Разпространение
Според проучване от 2013 г. над 1,17 милиона възрастни в САЩ са имали IBD. От тази група около 565 000 са имали болестта на Crohn и 593 000 са имали улцерозен колит, което е друг вид IBD.
Изглежда, че болестта на Crohn става все по-често срещана в САЩ и други части на света, според NIDDK.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че лекарите диагностицират 3,1–14,6 нови случая на Crohn’s на 100 000 човеко-години. Те също така отбелязват, че IBD е по-често в развитите страни.
Всеки може да развие болестта на Crohn, но тя е по-често при по-млади хора, особено тези на възраст между 20 и 29 години.
Състоянието е по-често при хора, които имат близък роднина с IBD и пушенето може да удвои вероятността от развитие на Crohn’s.
Болест на Crohn срещу улцерозен колит
Болестта на Crohn и улцерозен колит са и двата вида IBD и те споделят много симптоми и рискови фактори. Възможностите за лечение на двете състояния също могат да бъдат сходни.
Съществуват обаче и някои важни разлики, например:
- Болестта на Crohn може да засегне всяка част от храносмилателния тракт, но улцерозен колит се развива само в дебелото черво и ректума.
- Болестта на Crohn има тенденция да причинява петна от възпаление с участъци от здрава тъкан между тях, докато язвеният колит причинява непрекъснато възпаление по дебелото черво.
- Болестта на Crohn може да засегне всички слоеве на чревната стена, но язвеният колит се проявява само във вътрешната обвивка на дебелото черво.
Някои изследвания показват, че язвеният колит е малко по-често срещан от болестта на Crohn в Северна Америка.
IBD срещу IBS
IBD и IBS засягат храносмилателната система и могат да причинят подобни симптоми като диария и дискомфорт в корема.
Те обаче са различни състояния с различни причини и лечения.
Докато IBD може да причини трайно увреждане на червата, IBS не причинява възпаление или видими признаци на чревно увреждане.
Някои ключови разлики между IBD и IBS включват:
- IBD е автоимунно състояние, докато IBS е резултат от промени в начина, по който червата се свиват и отпускат.
- Симптомите и усложненията на IBD са по-тежки от тези на IBS.
- Лечението на IBS обикновено се фокусира върху начина на живот и диетата, докато хората с IBD често трябва да приемат лекарства, които помагат за намаляване на възпалението в храносмилателния тракт.
Възможно е да имате както IBD, така и IBS.
Усложнения
Болестта на Crohn може да доведе до редица сериозни усложнения, особено при хора, които не се лекуват или ако лечението е неуспешно.
Потенциалните усложнения на болестта на Crohn могат да включват:
- Абсцеси. Инфекцията в храносмилателния тракт може да доведе до подути, болезнени и пълни с гной области, наречени абсцеси.
- Анални фисури. Това са малки разкъсвания или разкъсвания в края на аналния канал, близо до ректума. Те могат да причинят сърбеж, кървене и болка.
- Чревна обструкция. Тежкото възпаление може да доведе до частични или пълни запушвания, които предотвратяват движението на храна и отпадъци през червата. Тези препятствия могат да бъдат животозастрашаващи и да изискват незабавна медицинска помощ.
- Фистули. Ако възпалението преминава през чревната стена, между частите на червата или между червата и други части на тялото могат да се образуват анормални тунелоподобни структури (фистули).
- Външно възпаление. Извън храносмилателния тракт болестта на Crohn може да причини възпаление в ставите, очите и кожата.
- Недохранване. Диарията, загубата на апетит и други симптоми на Crohn’s могат да означават, че човек не яде и не усвоява достатъчно хранителни вещества, които са му необходими, за да бъде здрав.
- Язви. Отворените рани могат да се развият навсякъде по храносмилателния тракт.
Диагноза
За да диагностицира болестта на Crohn, лекарят обикновено пита за симптоми, медицинска история и фамилна анамнеза. След това те могат да изследват корема, за да проверят за подуване и подуване.
Лекарите често трябва да поръчват повече тестове, за да помогнат при диагностицирането им. Тези тестове могат да включват:
- Кръвни тестове. Медицински специалист ще вземе малка проба кръв и ще я анализира за признаци на възпаление, анемия и други състояния.
- Тестове на изпражненията. Те изискват човек да предостави проба от изпражненията си в специален контейнер. Лекарите използват тези проби, за да проверят за други състояния, които могат да причинят храносмилателни проблеми.
- Ендоскопия. Ендоскопът е тънка, гъвкава тръба със светлина и камера в края. Лекар използва този инструмент, за да провери вътрешността на храносмилателния тракт за признаци на възпаление, като го вкара в гърлото на човек или нагоре през ануса му.
- Образни тестове. Те създават снимки на вътрешността на тялото на човек и могат да включват рентгенови лъчи, ЯМР и КТ. Лекарят може да използва изображенията, за да определи и оцени тежестта на възпалението в храносмилателния тракт.
Лечение
Понастоящем няма лечение за хора с болест на Crohn или IBD. Въпреки това, редица лечения могат да помогнат:
- насърчаване и поддържане на ремисия
- намаляване на възпалението
- предотвратяват увреждане на червата
- спрете обострянията преди да се случат
Лекарствата, които лекар предписва, зависят от вида и тежестта на симптомите на човек и от това колко добре болестта на Crohn реагира на други лечения.
Лекарствата за болестта на Crohn могат да включват:
- аминосалицилати
- стероидни лекарства
- имуномодулатори
- биологични терапии
- антибиотици
- антидиарейни
Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението, ограничаване на имунния отговор, облекчаване на симптомите и лечение на инфекции.
Лекарите могат също така да предложат диетични промени и хранителни добавки, за да помогнат за облекчаване или предотвратяване на симптомите.
Когато възникнат усложнения или симптомите не реагират на лекарства, човек може да се нуждае от операция.
Според NIDDK изследванията показват, че близо 60 процента от хората ще се нуждаят от операция в рамките на 20 години от диагностицирането на болестта на Crohn.
Разходи за лечение
Цената за лечение на болестта на Crohn може да варира значително в зависимост от симптомите, усложненията и вида на лечението.
Като цяло лечението може да бъде скъпо. Едно проучване установи, че грижите за болестта на Crohn в САЩ могат да струват $ 25,282 - $ 26,192 годишно на човек.
Големите двигатели на разходите за лечението на Crohn са хирургия, биологични терапии и хоспитализация.
Хората с по-тежко възпаление и усложнения са склонни да плащат най-много за лечение. Изследванията показват, че 2% от хората с най-високи разходи представляват около 34% от общите разходи за лечение на болестта на Crohn в САЩ
Обобщение
Болестта на Crohn е вид IBD, който може да причини храносмилателни проблеми, като диария и широк спектър от други симптоми.
Въпреки че е състояние за цял живот без лечение, успешното лечение може да помогне на хората да постигнат и поддържат ремисия в продължение на години.
Важен аспект на управлението на болестта на Crohn е разбирането на състоянието, какво го причинява и как да се справим със симптомите.
Например, диетата на човек не причинява болестта на Крон, но яденето по-здравословно и избягването на определени храни може да помогне за намаляване на обострянията. Воденето на хранителен дневник може да помогне на човек да определи кои храни успокояват или предизвикват техните симптоми.
