Свързаните със стреса разстройства повишават ли риска от инфекции?
Поставянето на диагноза посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или друго свързано със стреса състояние може да увеличи риска от придобиване на определени инфекции, според ново проучване.
Въпреки това, на което са ни учили някои философи от 17-ти век, нашите умове и тела не са отделни същества.
Всъщност съвременните научни изследвания привличат все повече внимание към интимните връзки между нашето психично здраве и благополучие и разнообразни физически състояния.
Такъв пример е връзката между свързаните със стреса разстройства и лошото физическо здраве. Последните проучвания са установили връзки между ПТСР и различни стомашно-чревни, неврологични и кардиореспираторни състояния.
Например, едно проучване установява, че сърдечните събития са с 27% по-склонни да се появят при хора с ПТСР и че хората с ПТСР са с 46% по-склонни да развият автоимунно състояние.
Ново изследване засилва тази връзка между свързаните със стреса разстройства и физическите заболявания, тъй като учените откриват връзка между първите и повишения риск от инфекции.
Хуан Сонг - докторант в Центъра за науките за общественото здраве към Университета на Исландия в Рейкявик - е първият и кореспондентен автор на изследването. Резултатите на отбора вече се показват в BMJ.
Изучаване на инфекции и стресови разстройства
Сонг и колеги са изследвали процента на инфекция в кохорта от 144 919 души с диагноза ПТСР, „остра реакция на стрес, разстройство на приспособяването и други реакции на стрес“ между 1987 и 2013 г.
Изследователите сравняват тази кохорта с 184 612 братя и сестри хора, живеещи с диагноза свързано със стреса разстройство, и с 1 499 190 съвпадащи лица без такова състояние.
Инфекциите, изследвани от изследователите, включват „сепсис, ендокардит и менингит или други инфекции на централната нервна система“. Те изследваха Шведския национален регистър на пациентите и Регистъра за причините за смъртта за посещения в болница, свързани с инфекция, и брой смъртни случаи.
Средно участниците са получили диагнозата си за свързано със стреса разстройство на 37-годишна възраст, а изследователите са проследили участниците за средна стойност от 8 години.
Екипът контролира фамилната анамнеза за големи инфекции, както и други физически или психиатрични съпътстващи заболявания.
Стрес и инфекция: Какво обяснява връзката?
Анализът разкрива, че при „шведското население разстройствата, свързани със стреса, са свързани с последващ риск от животозастрашаващи инфекции, след контролиране на семейния произход и съпътстващите физически или психиатрични заболявания“.
По-конкретно, резултатите показват 63% по-висок риск от менингит сред тези със свързани със стреса разстройства и 57% по-висок риск от ендокардит, в сравнение с братя и сестри, които не са имали състояния, свързани със стреса.
Освен това нарушенията на употребата на вещества допълнително увеличават този риск. За разлика от това, използването на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин през първата година от диагностицирането на свързано със стреса разстройство понижава този риск.
Тъй като това беше наблюдателно проучване, изследването не може да установи причинно-следствена връзка. В свързана статия обаче проф. Джонатан Бисън - от университета в Кардиф във Великобритания - изследва някои възможни механизми, които биха могли да обяснят констатациите.
„[A] нарушена ос на хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза, с намалени нива на кортизол или рецепторна резистентност“ е един от тези пътища, казва той. Това от своя страна може да предизвика „прекомерно възпаление“.
Също така, Сонг и колегите предполагат, че техните открития са в съответствие с тази теория и че свързаните със стреса разстройства могат да доведат до прекомерно производство на възпалителни цитокини.
И авторите на изследването, и проф. Бисън предупреждават, че са необходими повече изследвания.
„[Вземането на твърди] заключения относно връзките между свързаните със стреса разстройства и физическото здраве би било преждевременно“, казва проф. Бисън, „но все повече доказателства сочат, че внимателно разработени проучвания за идентифициране на общи или свързани механистични пътища могат да бъдат плодотворни в бъдеще. ”
„ПТСР, с високото си ниво на съпътстваща физическа болест, е основна грижа за общественото здраве; холистичен биопсихосоциален подход към изследванията и управлението на ПТСР, създаден съвместно с пациенти и семейства, вероятно е най-добрият начин да се помогне на хората с това често срещано [...] състояние “, заключава той.
