Наркомания: Мозъчната стимулация ли е отговорът?
Транскраниалната магнитна мозъчна стимулация позволи на изследователите да намалят доколко „възбудени“ са мозъците на хроничните потребители на кокаин и алкохол в отговор на сигнали за наркотици.
Наркоманията е хронично заболяване, засягащо 5,4% от населението по света.
През 2016 г. се смята, че над 64 000 души в САЩ са починали от предозиране на наркотици.
Според последните оценки около 21,5 милиона американски лица на възраст над 12 години живеят с разстройство, злоупотребяващо с наркотични вещества.
Докато точните причини за пристрастяването към наркотици са неизвестни и изследователите все още не разбират напълно какво кара някой да се пристрасти към наркотик, ние знаем, че с течение на времето злоупотребата с наркотици предизвиква промени в мозъка, които продължават цикъла на пристрастяване.
Например сега знаем, че веригите за обработка на възнагражденията на мозъка са извадени от равновесие при наркоманията, тъй като мозъкът получава прекомерно количество невротрансмитер допамин.
Понякога наречен невротрансмитер „секс, наркотици и рокендрол“, допаминът играе решаваща роля в мотивацията и обучението, опосредствани от възнаграждението, както и в изпитването на удоволствие.
Когато мозъкът получава твърде много допамин от наркотици, той се научава да продължава да търси това „високо“ в полза на „по-малкото“ удоволствие, което обикновено би получил от други, ежедневни награди, като консумация на шоколадово блокче или получаване на признание на работа.
Тези невробиологични основи правят зависимостта така нареченото мозъчно заболяване. Въпреки това досега изследователите не са измисляли лечения, насочени към нервните вериги, участващи в състоянието.
Сега обаче изследователите от Медицинския университет в Южна Каролина в Чарлстън може би са открили лечение, което успешно насочва тези мозъчни вериги.
Под ръководството на д-р Колийн Ханлън, изследователите успешно използваха неинвазивна техника на мозъчна стимулация, наречена транскраниална магнитна стимулация (TMS), за да притъпят отговора на мозъка към привлекателността на алкохола и кокаина при хронични потребители.
Констатациите са публикувани в списанието Биологична психиатрия: когнитивна неврология и невроизображение.
Лечение на мозъчния център за възнаграждение
Изследователите са извършили два експеримента наведнъж, като и двата са били ръководени от първия автор на изследването, д-р Тониша Кърни-Рамос. Едно проучване включваше 24 участници с нарушение на употребата на алкохол, а второто включваше 25 участници с нарушение на употребата на кокаин.
Участниците в проучването са имали една сесия на TMS и една контролна, или „фиктивна“ сесия, която имитира TMS сесия, без да доставя никаква стимулация на мозъка.
TMS позволява специфично насочване на мозъчните области. В тези експерименти и двете групи участници са получили стимулация, която се е фокусирала върху мозъчен регион, ключ за пристрастяване и обработка на възнаграждението: вентромедиалната префронтална кора.
След сесиите Kearney-Ramos и колегите му направиха сканиране на мозъка на участниците, използвайки функционална ЯМР, за да оценят отговора им на сигнали за наркотици, като например да видят бутилка с алкохол.
Установено е, че TMS значително намалява реакцията на мозъка към лекарствени сигнали.
Д-р Камерън Картър, редактор на списанието, което публикува констатациите, обяснява какво означават резултатите за лечение на наркомания.
„Тъй като реактивността на репликата преди е била свързана с абстиненция“, казва той, „тези [констатации] предполагат общ механизъм за лечение на ефектите при разстройства.“
Kearney-Ramos и нейните колеги заключават: „Това е първото контролирано разследване, което демонстрира при две популации, че VMPFC [стимулация] може да отслаби нервната реактивност към наркотични и алкохолни сигнали в фронтостриатални вериги.“
Ханлън също претегля, казвайки: „Тук за първи път демонстрираме, че нова неинвазивна техника на мозъчна стимулация може да бъде първият наличен инструмент за запълване на [една] критична празнота в развитието на лечението на зависимости.“
„Следователно тези резултати имат огромен потенциал да повлияят както на основната неврология на откритията, така и на целенасоченото разработване на клинично лечение за зависимост от вещества.“
Колийн Ханлон, д-р.
„Тези резултати“, заключават авторите на изследването, „осигуряват емпирична основа за бъдещи клинични изпитвания, които могат да оценят ефикасността, трайността и клиничните последици от VMPFC [стимулация] за лечение на зависимости“.
