Всичко, което трябва да знаете за отстраняването на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, която седи в долната част на предната част на шията. Премахването на щитовидната жлеза е хирургична процедура, която включва отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза.
Щитовидната жлеза играе важна роля във функциите на организма. Той произвежда хормони, които циркулират в тялото, регулирайки температурата и метаболизма на човека.
Той също така поддържа сърцето и храносмилателната система и спомага за поддържане на мускулния контрол и здравето на костите.
Лекарят може да препоръча отстраняване на щитовидната жлеза по много причини. В тази статия научете за тези причини и какво да очаквате от процедурата.
Използва
Човек е най-вероятно да се подложи на операция за отстраняване на щитовидната жлеза, ако:
- Възелчето на жлезата е раково или може да стане раково. Възлите на щитовидната жлеза обикновено са доброкачествени, но лекар ще вземе биопсия, за да провери.
- Възелът на щитовидната жлеза или цялата жлеза се увеличава и причинява опасни или притеснителни симптоми, като затруднено преглъщане, затруднено дишане или промени в гласа.
- Човек има свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), която не реагира на други лечения. Болестта на Грейвс или токсичността в един или повече възли може да причини хипертиреоидизъм.
Видове
Има няколко вида операции за отстраняване на щитовидната жлеза. Лекарят ще препоръча определен тип, след като разгледа редица фактори, включително състоянието на щитовидната жлеза и цялостното здраве на човек.
Видовете операции за отстраняване на щитовидната жлеза включват:
- Хемитироидектомия или лобектомия. Това включва отстраняване на един лоб (или половината) на щитовидната жлеза. Лекарят може да препоръча тази операция, ако възел или нискорисков рак на щитовидната жлеза е ограничен до едната страна на щитовидната жлеза.
- Истмусектомия. Тази операция премахва провлака, парче тъкан, което свързва двата дяла на щитовидната жлеза. Малките тумори на провлака може да изискват само изтмусектомия.
- Тотална тиреоидектомия. Това включва премахване на цялата щитовидна жлеза. Някои случаи на рак на щитовидната жлеза, двустранни възли на щитовидната жлеза и болестта на Грейвс изискват пълна тиреоидектомия.
Процедура
Лекарят ще даде на човек инструкции как да се подготви за операция за отстраняване на щитовидната жлеза. Това обикновено включва не ядене или пиене за определен период преди процедурата.
Операциите за отстраняване на щитовидната жлеза се извършват под обща анестезия, така че човек ще спи и няма да чувства болка.
По-голямата част от времето хирургът ще започне с малък разрез на шията, като внимава да избягва гласните струни и дихателната тръба. Операцията ще продължи около 2 часа.
След това човекът ще се събуди от упойката и ще се възстанови в болницата. Болничният персонал ще ги наблюдава внимателно за евентуални затруднения с дишането или кървене.
Човек често може да се прибере у дома в същия ден като операцията. В противен случай лекарят може да ги помоли да останат през нощта за наблюдение.
Рискове и странични ефекти
Когато опитен хирург извършва операция за отстраняване на щитовидната жлеза, рискът от сериозни усложнения е нисък. Всички операции обаче крият известни рискове.
Рисковете от отстраняване на щитовидната жлеза включват:
- инфекция
- кървене, което се случва в първите няколко часа след операцията
- нараняване на нервите, които контролират гласовата кутия
- нараняване на паращитовидната жлеза
Четирите паращитовидни жлези помагат да се контролира количеството калций в кръвта.
След пълна тиреоидектомия, лекарят ще наблюдава паратиреоидния хормон и нивата на калций, за да открие всяка нужда от добавки с калций или витамин D. Симптомите на ниско съдържание на калций в кръвта включват усещане за изтръпване и изтръпване или мускулни крампи.
Друго потенциално усложнение е, че човек ще трябва да приема лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза.
Ако хирургът премахне цялата щитовидна жлеза, човек ще се нуждае от подмяна на хормона за цял живот. Това включва прием на левотироксин (Synthroid), синтетична версия на тиреоидния хормон. Лекарят ще изчисли дозата въз основа на теглото на човека.
Ако хирургът премахне само част от щитовидната жлеза, има 80 процента шанс останалата част от жлезата да започне да произвежда достатъчно хормон и човек няма да се нуждае от заместващи лекарства.
Ако обаче щитовидната жлеза е била слабо активна (хипотиреоидизъм) и човек вече е приемал заместител на хормона на щитовидната жлеза, вероятно ще трябва да продължи да я приема след операция.
Възстановяване
Повечето хора могат да се върнат към редовните си дейности в деня след операцията за отстраняване на щитовидната жлеза. Ограничете участието във физически дейности или спорт за няколко дни или седмици или докато лекарят каже, че е безопасно да започнете отново.
Човек вероятно ще има възпалено гърло за няколко дни. Облекчаващите болката без рецепта, като ацетаминофен или ибупрофен, обикновено могат да намалят болката. Ако болката е силна, лекарят може да предпише по-силно облекчаване на болката.
След операцията лекарят може да наблюдава нивата на щитовидния хормон и нивата на калций на човек, за да провери за хипотиреоидизъм или хипопаратиреоидизъм.
Човек трябва да уведоми лекаря си, ако има пресипналост в гласа или затруднено дишане.
Outlook
Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза може да лекува редица проблеми. Човек може да се подложи на процедурата, ако има възли или гуша на щитовидната жлеза, токсични възли, болест на Грейвс или рак на щитовидната жлеза.
Рискът от усложнения е нисък, но човек може да се наложи да приема лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза до края на живота си.
Лекарят ще предостави подробни инструкции как да се подготвите за операцията и да подпомогнете гладкото възстановяване.
