Всичко, което трябва да знаете за фрактурата на Джоунс
Фрактура на Джоунс се отнася до прекъсване между основата и оста на петата метатарзална кост на стъпалото. Петата метатарзална кост е дългата кост от външната страна на стъпалото, която се свързва с най-малкия пръст.
Фрактурата на Джоунс е често срещан тип фрактура на метатарзалната кост и е най-тежкият тип фрактура, която може да възникне в тази кост.
Тази фрактура носи името си от ортопедичния хирург сър Робърт Джоунс, който за първи път съобщава и лекува нараняването през 1902 г.
Какво представлява фрактурата на Джоунс?
Фрактура на Джоунс възниква в част от стъпалото, известна като метафизарно-диафизарна връзка.
Тази област е между основата и оста на петата метатарзална кост, дълга кост, която минава по външната страна на стъпалото от най-малкия пръст до глезена.
Районът получава по-малко кръв в сравнение с други области на стъпалото, което може да затрудни изцелението.
Обикновено този тип фрактури са резултат от стрес върху костта, причинен от многократно движение, но може да е резултат и от прекомерна употреба или внезапно остро нараняване.
Какво представляват метатарзалите?
Метатарзалните кости са дългите кости в горната част на стъпалото, които свързват глезена с пръстите. Във всеки крак има пет метатарзали. Всяка метатарзална кост има основа, разположена до петата, вал, шия и глава.
Петата метатарзална е метатарзалната от външната страна на стъпалото, която свързва глезена с малкия пръст.
Малко се различава от другите метатарзални кости. Той леко се издува в основата си, докато останалите метатарзали не.
Метатарзалните кости помагат на хората да балансират, докато стоят и ходят. Тъй като тези кости се използват много повече от другите кости, е лесно да ги нараните чрез прекомерна употреба. Внезапните остри наранявания на метатарзалите са чести след внезапен удар или тежко усукване на стъпалото.
Симптоми
Фрактурата на Джоунс има много от същите симптоми като другите видове фрактури. Човек с фрактура на Джоунс може да знае, че е наранил крака си веднага, ако нараняването е внезапно и причинява незабавни симптоми.
Тези симптоми включват:
- болка и подуване от външната страна на стъпалото в основата на малкия пръст
- проблеми с ходенето
- синини
Други видове фрактури
Фрактурата на Джоунс е един от трите основни типа фрактури, които могат да засегнат петата метатарзална кост.
Другите два вида фрактури в петата метатарзална кост са:
Авулсионна фрактура: Тази фрактура често се случва при навяхване на глезена. Среща се в основата на петата метатарзална.
Обикновено се случва, когато има травматично издърпване на сухожилие или лигамент от края на метатарзалната кост.
Фрактурата винаги е напречна, с хоризонтална линия на фрактура, според Американската асоциация на ортопедичните хирурзи (AAOS). Обикновено води до малко или никакво изместване.
Спирална или коса фрактура на оста: Травма или стрес, поставени върху костта по-близо до петия пръст на крака, могат да причинят спирална или коса фрактура. Тази фрактура е много нестабилна и може да доведе до изместване.
Кога да посетите лекар
Всеки, който подозира, че има фрактура, трябва да се обърне към специалист по краката и глезените възможно най-скоро.
Ако нараняването е остро, което означава, че се случва внезапно, а не за продължителен период, незабавно потърсете медицинска помощ.
Също така потърсете спешна медицинска помощ, ако се появи някой от следните симптоми:
- влошаване на подуване, болка, изтръпване или изтръпване в засегнатия крак, глезен или стъпало
- лилава кожа на крака или стъпалото
- висока температура
Диагноза
Медицински специалист може да определи дали човек има фрактура на Джоунс или друг вид метатарзална фрактура и може да осигури подходящо лечение.
Фрактурата на Джоунс може да бъде обезпокоителна и често се лекува бавно. От съществено значение е да се постави правилна диагноза, за да се гарантира правилното управление.
За да постави официална диагноза на фрактура на Джоунс, лекарят ще:
- попитайте как се е случило нараняването или кога е започнала болката
- изследвайте стъпалото
- оценете местоположението на болката чрез натискане върху различни области на стъпалото
- направете рентгенови лъчи и други сканиращи изображения
Лечение и възстановяване
Лечението ще зависи от няколко фактора, включително:
- нивото на активност на индивида
- тежестта на паузата
- цялостното здраве на човека
Хората могат да започнат да се грижат за фрактура на Джоунс, дори докато чакат лекарска помощ.
Първа помощ
Веднага щом се появи болка, човек може да извърши метода RICE, за да намали болката и подуването.
Методът RICE включва:
- Почивка на нараняването
- Заледени участъци от болка и подуване с пакет с лед или лед, увит в кърпа
- Компресиране на засегнатата област с еластично обвиване
- Издигане на ранения крак над нивото на сърцето
Тези методи могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на фрактурата на Джоунс, докато се чака лечение.
Когато е възможно, лечението ще бъде нехирургично.
поддържа
Лечението обикновено включва носене на гипс, който не носи тежести, за да поддържа крака за около 6 до 8 седмици.
Това е приблизително времето, необходимо за заздравяване на фрактурата на Джоунс.
Въпреки това, фрактурата на Джоунс често се лекува бавно или е устойчива на зарастване и съществува риск от повторно нараняване. Понякога лекарят може да препоръча операция
Хирургия
Според статия, публикувана в списанието Американски семеен лекар, лекарят може да препоръча операция при някои видове фрактури или ако лицето е елитен спортист.
Разрезът, необходим за възстановяване на фрактура на Джоунс, е минимален. Това означава, че хирургът може да оперира дадено лице амбулаторно, като използва обща или локална анестезия.
Хирурзите често възстановяват тези фрактури, като поставят винт, пръчка или плоча.
По време на процедурата хирургът използва рентгенови лъчи, за да осигури правилното поставяне на винт. Винтът пресича мястото на фрактурата и стиска краищата му заедно.
Понякога човек може да се нуждае от костна присадка, особено ако е имал многократни фрактури, които не са зараснали с друго лечение. В тези случаи може да се наложи хирург да направи отделен разрез, за да извърши костната присадка.
Усложнения
Тъй като има ограничен кръвен поток в областта, фрактурата на Джоунс има по-голям шанс да не се излекува, отколкото други метатарзални фрактури, освен ако човек не е подложен на оперативно лечение.
Ако човек положи тежест върху фрактурата, може да се получи изместване. Това означава, че краищата на костите не се подреждат правилно. И в този случай може да се наложи операция.
Усложненията на операцията включват:
- проблеми, свързани с операция и анестезия, като кръвни съсиреци
- необходимостта от повторна операция
- пречупване след излекуване
- мускулна атрофия
- продължителна болка и подуване
Outlook
Времето за зарастване на фрактура на Джоунс зависи от метода на лечение, тежестта на фрактурата и индивида. С гипс, фрактурата на Джоунс обикновено отнема 6 до 8 седмици, за да се излекува, но може да отнеме до 12 седмици.
Въпреки това между 15 и 20 процента от фрактурите на Джоунс може да не заздравеят без операция.
Човек, който е претърпял операция за възстановяване на фрактура на Джоунс, може да очаква връщане към всяка дейност, включително спорт, приблизително 4 месеца след операцията.
Въпреки това, лекарят може да препоръча период на физическа терапия за възстановяване на увредената област.
По-тежките фрактури, които изискват костно присаждане, може да изискват по-дълго време за възстановяване.
Съвети и упражнения за добро възстановяване
Някои съвети за успешно възстановяване включват:
- като държите цялото тегло на крака толкова дълго, колкото препоръча лекарят
- повдигане на крака, докато е седнал, когато е възможно
- овладяване на всяка болка с ибупрофен след първите 24 часа
Спазването на всички препоръки и насоки на лекаря ще увеличи шанса за успешно възстановяване.
В:
Кой е най-вероятно да получи фрактура на Джоунс? Ако спортисти, с какви спортове се занимават?
A:
Спортистите, особено баскетболистите, са склонни да получават фрактури на Джоунс по-често от другите хора. Това е така, защото баскетболистите подлагат стъпалата и костите си на високи нива на стрес. Играчите често се бутат или блъскат, докато са във въздуха и често кацат неловко, като краката им удрят по пода по необичаен или неконтролиран начин.
Д-р Уилям Морисън Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.