Фибромиалгия: Мнозина могат да получат грешна диагноза
Фибромиалгията е хронично състояние, което засяга милиони хора в Съединените щати. Авторите на ново проучване обаче сега предупреждават, че значителен брой хора, получили диагноза, в действителност може да нямат това състояние.
Хората с фибромиалгия изпитват болка по цялото тяло, както и умора, главоболие и повишена чувствителност към болезнени стимули.
Други симптоми могат да включват депресия и тревожност, лош сън и проблеми с паметта или мисленето.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), фибромиалгията засяга приблизително 4 милиона възрастни в САЩ, което се равнява на около 2 процента от възрастното население.
За да диагностицира това състояние, лекарят вероятно ще попита за медицинската история на човек. Те могат също да извършат физически преглед и да поискат рентгенови и кръвни изследвания.
Въпреки че фибромиалгията е преобладаваща, ново изследване установи, че лекарите са диагностицирали погрешно много хора като такива. Д-р Фредерик Улф от Националната банка за данни за ревматични болести във Уичита, Канзас, ръководи проучването.
Констатациите, които се появиха днес в списанието Грижа и изследвания за артрит, показват, че използването на критерии от учебника за диагностициране на някого може да доведе до различна прогноза от използването на лична оценка на клинициста.
Много неправилни или пропуснати диагнози
В това проучване изследователите са работили с 497 души, посещаващи клиника по ревматология. Всички тези лица попълниха както въпросник за здравна оценка, така и въпросник, който Американският колеж по ревматология използва, за да оцени дадено лице за симптоми на фибромиалгия.
Участниците също получиха консултации и диагнози от клиницисти по ревматология.
При оценката на резултатите от тези оценки, изследователите установиха, че само 121 (или 24,3%) от първоначалните 497 участници са получили диагноза фибромиалгия от ревматологичен клиницист.
Когато дойдоха да сравнят оценките на клиницистите с резултатите от оценката въз основа на въпросника, изследователите установиха, че те съвпадат в 79,2% от случаите.
Изследователите обаче отбелязват, че несъгласието между тези два вида оценки е било само справедливо, тъй като лекарите са пропуснали 60 (или 49,6%) от случаите на фибромиалгия според критерии и са диагностицирали погрешно 43 (или 11,4%) от лицата, които не са съвпаднали критериите за това състояние.
„Наскоро проучихме същия проблем при 3000 пациенти на първична помощ и открихме приблизително същите резултати“, отбелязва д-р Улф. „Следователно, добавя той, нашите заключения са сигурни.“
Диагнозата на лекаря все още е „златен стандарт“
В редакционната статия, включена заедно с изследването, д-р Дон Голдънбърг от Орегонския университет за здраве и наука в Портланд пише, че резултатите от настоящото проучване показват, че публикуваните критерии са по-точни, когато става въпрос за диагностициране на фибромиалгия.
Въпреки това той подчертава, че публикуваните критерии, независимо колко добре разработени, не могат да заменят мнението на лекар, който оценява индивида лично и оценява множество здравни променливи.
„Диагностичният златен стандарт за фибромиалгия ще продължи да бъде експертното мнение на ревматолога, а не критерии за класификация, независимо колко добре усъвършенствани и намерени.“
Д-р Дон Голдънбърг
„Това е единственият начин да се улови вариабилността и тежестта на взаимосвързаните симптоми, тъй като те се проявяват с времето“, пише д-р Голдънбърг.
