Флуктуиращото кръвно налягане може да ускори когнитивния спад при болестта на Алцхаймер
Точно както изследователите търсят фактори, които повишават риска от развитие на Алцхаймер, те също се интересуват от това кои фактори могат да ускорят скоростта на когнитивния спад при хората, които вече имат това състояние. Флуктуиращото кръвно налягане може да бъде едно от тях, предполага ново проучване.
Няколко скорошни проучвания предполагат, че болестта на Алцхаймер и други форми на деменция могат да имат сложни връзки със сърдечно-съдовото здраве.
През 2018 г. проучване, публикувано в списанието Неврология установи, че възрастните хора с високо кръвно налягане са по-склонни да имат токсични заплитания на протеини в мозъка си - физиологичен белег на когнитивния спад.
И по-рано тази година, изследвания, включени в Acta Neuropathologica предполага, че болестта на Алцхаймер и сърдечно-съдовите рискови фактори могат да имат общ генетичен знаменател.
Сега изследователи от изследователската група NILVAD, която включва участието на няколко европейски изследователски институции, са анализирали доказателства, които изглежда предполагат, че колебанията на кръвното налягане са свързани с по-бърз темп на когнитивно намаляване на хората с болестта на Алцхаймер.
Анализът, който се появява в списанието Хипертония, разгледа данните от NILVAD, което е двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване фаза III. Изследването разглежда дали лекарите биха могли да използват нилвадипин, лекарство за хипертония, при лечението на Алцхаймер.
Може ли управлението на кръвното налягане да подпомогне лечението?
За настоящото проучване изследователите първо анализират данните на 460 души от проучването NILVAD. Средната възраст на хората е била 72 години и всеки е имал диагноза лека до умерена болест на Алцхаймер.
Към този момент екипът използва само данните на участниците, които са осигурили измервания на кръвното налягане при поне три различни посещения в центъра за клинично изпитване.
Екипът установи, че след 1,5 години онези, които изглежда са имали най-висока променливост на кръвното налягане, показват по-бърз темп на когнитивно намаляване, отколкото тези, чието кръвно налягане не варира толкова много.
След това изследователите също анализират данните на подгрупа от 46 участници, които са осигурявали ежедневни измервания на кръвното налягане. В тази подгрупа екипът откри „значителни връзки“ между колебанията на кръвното налягане и по-бързото прогресиране на когнитивния спад след 1 година.
Асоциацията обаче вече не беше там на 1,5 години за тази група участници.
„Всички вече знаят, че е важно да се контролира кръвното налягане в средата на живота, за да се намали рискът от болестта на Алцхаймер по-късно, но това ни казва, че все още е важно да се регулира кръвното налягане, когато вече имате деменция“, казва старши автор д-р Юрген Клаасен от университета в Радбуд Медицински център в Неймеген, Холандия.
„Повече колебания [в кръвното налягане] могат да повлияят дали когнитивната функция намалява по-бавно или по-бързо.“
Д-р Юрген Клаасен
Тъй като настоящите констатации показват някои противоречия, старшият изследовател също подчертава, че „са необходими задълбочени изследвания, за да се установи дали променливостта на кръвното налягане наистина причинява влошаване на деменцията“.
„Ако това е вярно - продължава д-р Клаасен, - лекарствата или промените в начина на живот могат да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването. Но може да е и обратното [...], че самата деменция може да доведе до променливост на кръвното налягане, което може да бъде сигнал, който ви помага да идентифицирате хората с болестта на Алцхаймер. "
Изследователите също така отбелязват, че настоящото проучване е изправено пред различни ограничения, включително относително малкия размер на извадката и факта, че изследването е било само наблюдателно. Те обаче се надяват, че бъдещите проучвания ще могат да надграждат настоящите констатации и да разберат кои интервенции могат да помогнат най-много на хората с Алцхаймер.
„На този етап лечението на Алцхаймер е ограничено и дори малка разлика в забавянето на развитието на болестта може да означава много. Може да е разликата между това дали [човек] все още може да кара кола и да живее самостоятелно “, казва д-р Клаасен.
