Как ракът на простатата влияе на секса?
Хората, които се лекуват или са се лекували от рак на простатата, понякога имат проблеми със секса. Те включват загуба на интерес към секса, невъзможност за ерекция и проблеми с плодовитостта.
Ракът на простатата или ракът на простатната жлеза е заболяване, при което клетките в простатната тъкан се разделят неконтролируемо, образувайки бучка или тумор. Когато туморът нарасне достатъчно голям, той може да блокира уретрата, която е тръбата, която носи урина от пикочния мехур, за да напусне тялото.
В редки случаи ракът на простатата може да причини затруднения в ерекцията, но обикновено не засяга сексуалната функция.
Цялостното преживяване на рака, включително неговото въздействие върху репродуктивната система и лечението му, което може да включва лъчева терапия, хирургия или хормонална терапия, може да причини проблеми.
Ракът на простатата е най-често срещаният не-кожен рак при мъжете в САЩ. Това засяга около 13 на всеки 100 американски мъже, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
В тази статия ние обясняваме как ракът на простатата може да повлияе на секса и предоставяме няколко съвета как да поддържаме здравословен сексуален живот през това време.
Психологически фактори
Не е необичайно да се чувствате тревожни и депресирани след диагноза рак и по време на лечението. Тревожността може да доведе и до стрес във връзката.
Ракът на простатата причинява няколко физически промени, които могат да повлияят на сексуалната увереност на човек. Те могат да включват:
- проблеми с червата и изтичане на урина
- трудности при получаване на ерекция
- намалено производство на сперма
- намалена плодовитост
Тези проблеми могат да повлияят на сексуалното желание и производителност.
Ако ракът е бавно нарастващ и в ранните стадии, лекарят може да препоръча проследяване на заболяването вместо активно лечение. Тази опция е известна като зорко чакане.
Мониторингът няма странични ефекти, които причиняват проблеми със секса, въпреки че тревожността може да продължи и в резултат на това човек може да има по-малък интерес към секса. Консултирането може да им помогне да преодолеят това.
Някои може да се притесняват, че имат полово предавани инфекции (ППИ), но ракът на простатата не е ППИ и човек не може да го предаде на друго лице чрез секс или по друг начин.
Ефекти от операцията
Понякога е необходима операция за отстраняване на раковата тъкан или на цялата простатна жлеза.
Хирургията носи риск от еректилна дисфункция.
Нерви, които помагат за контролиране на ерекцията в близост до простатната жлеза. По време на операцията хирургът ще се опита да предпази нервите от увреждане, докато лекува близката простатна жлеза.
Щадяща нервите простатектомия и биопсия са две възможности, които могат да помогнат за намаляване на риска.
Щадящата нервите простатектомия има за цел да запази нервите, които контролират ерекцията. Съществува риск обаче процедурата да не елиминира рака и част от тумора да остане.
Нервно щадяща операция не винаги е възможна. Дали това е жизнеспособна опция за лечение зависи от местоположението и тежестта на рака на простатата.
Биопсията може да помогне на лекаря да определи дали ракът е налице само от едната страна на простатата. Ако случаят е такъв, операцията може да пощади нервите от другата страна. Изследването на биопсия за рак на простатата не увеличава риска от еректилна дисфункция, според изследване от 2012 г.
Криотерапията е по-малко инвазивна процедура, при която лекарите използват сонди за замразяване на раковите клетки на простатата. Съществува обаче и риск от увреждане на нервите при този тип лечение.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия убива раковите клетки, но може да засегне и околната здрава тъкан и евентуално останалата част от тялото.
Лъчевата терапия на простатата може да доведе до известна загуба на функцията на простатата.
По-фокусираният тип лъчева терапия, наречена брахитерапия, може да има по-малък риск. Това лечение включва имплантиране на радиоактивни семена в простатата и е по-малко вероятно да засегне други части на тялото.
Хормонална терапия
Андрогените, като тестостерон, са хормони, които са необходими за репродуктивната и сексуалната функция на мъжете, но също така насърчават растежа на раковите клетки при човек с рак на простатата.
Един от начините за лечение на рак на простатата е блокирането или намаляването на производството и употребата на тези хормони. Възможно е да се направи това с използването на различни видове лекарства или чрез хирургично отстраняване на единия или двата тестиса.
Въпреки това, хормоналната терапия може да има и някои странични ефекти, включително риск от проблеми с ерекцията, загуба на либидо и намалена плодовитост.
Терапията за лишаване от андроген (ADT) е хормонално лечение за рак на простатата, но след това има висок риск от сексуална дисфункция. Един експерт, който пише за срещата на Американското общество по клинична онкология през 2015 г., отбелязва, че след 3-4 месеца употреба може да настъпи необратимо увреждане на еректилната тъкан на пениса.
Въпреки това, някои мъже продължават да бъдат сексуално активни, докато използват ADT. Единият вариант е лечението да се използва периодично. Все пак може да отнеме до една година, докато тестостеронът се върне към нормалните нива.
Проблеми с плодовитостта
Различните лечения на рак, включително лекарства, химиотерапия, лъчетерапия и хормонална терапия, могат да повлияят на плодовитостта.
Производството на сперматозоиди може да падне или да спре при лъчелечение. Обикновено се връща отново след това, въпреки че индивидът все още може да произведе по-малко количество сперма.
Дори и с по-малко количество сперма, човек все още може да е фертилен.
За тези, които желаят да имат деца в бъдеще, една от възможностите е да се съхраняват сперматозоиди в банка сперма, преди да се започне лечение на простатата.
Ако лечението води до безплодие и индивидът желае да има деца, лекарите могат да използват съхранени сперматозоиди за изкуствено осеменяване или ин витро оплождане (IVF).
Съвети за поддържане на здравословен сексуален живот
Ако загубата на сексуална функция настъпи след лечение на рак на простатата, няколко възможности могат да помогнат на човек да намери удоволствие в секса отново или да се върне към нормалната сексуална функция.
Изследователите и съветниците предлагат съвети на тези, които желаят да водят активен сексуален живот по време и след рак на простатата.
Ето някои от техните съвети.
Управлявайте очакванията
Един от изборите е дали да се води активен сексуален живот, или индивидът и партньорът му са щастливи да преследват нови форми на интимност.
Това може да включва експерименти с:
- масаж
- нови начини за докосване
- вибратори и други помощни средства
- използването на видеоклипове
Тези, които имат връзка, може да открият, че партньорът им е щастлив да се радва на несексуална близост.
Един съветник може да предложи съвети относно алтернативни възможности. Важно е да говорите с партньор за случващото се и да обсъдите алтернативите. Добрата комуникация може да доведе до взаимно доверие и разбиране и това може да помогне на хората да преодолеят страховете и притесненията и при двамата партньори.
Намерете време
Отделете време за физическа стимулация. Може да е необходимо допълнително физическо и психическо стимулиране, за да се постигне и поддържа ерекция.
Рехабилитация на пениса
Редица лечения могат да помогнат на човек да постигне ерекция, включително:
- перорални лекарства, като аванафил (Spedra), силденафил (Виагра), тадалафил (Cialis) или варденафил (Levitra)
- крем за нанасяне върху пениса, като алпростадил (Vitaros)
- други лекарства, които се предлагат под формата на инжекции или гранули
- вакуумни помпи, които могат да изтеглят кръв в пениса преди секс
- надуваем имплант може да бъде опция, ако лекарствата или други лечения не са ефективни
Изтичане на урина
Поставянето на опъващ пръстен в основата на пениса може да помогне за намаляване на риска от изтичане.
Сух оргазъм
Лечението на рак на простатата може да означава, че човек може да има ерекция, но не е в състояние да произвежда сперма. В резултат на това те могат да изпитат сух оргазъм. Сексуалните съветници обикновено съветват, че това може да няма голямо значение. Някои хора се научават да се наслаждават на сух оргазъм.
За гей и бисексуални мъже
Партньор, който обикновено е инсертивен или отгоре, по време на секс, може да помисли за промяна, за да получи анално проникване, тъй като сексът може да бъде труден без пълна ерекция.
В случай на простатектомия, партньор, който обикновено получава проникване, може да установи, че сексът е по-малко приятен, тъй като простатната жлеза обикновено допринася за усещането.
За транс жени
Транс жените, които лекарите са определили мъжки пол при раждането, все още ще имат простатна жлеза. Те трябва да имат редовни проверки, за да се уверят, че простатата остава здрава.
За самотни хора
Понастоящем човек, който не е в установена връзка, може да се чувства неудобно от промените в сексуалната си функция. Може да си струва да изчакат, докато се почувстват комфортно с новата си сексуалност, преди да започнат нова връзка.
Дай му време
Загуба на интерес към секса може да възникне поради умора и други проблеми, свързани с рака на простатата и лечението. Тази незаинтересованост може да се подобри или да изчезне с течение на времето.
Говоря
Откритата комуникация с партньор улеснява съгласуването на очакванията и споделянето на притеснения. В някои случаи по-ниското полово влечение няма да притеснява партньора. Други може да се радват да намират нови начини да бъдат интимни.
Бъдете здрави
Получаването на достатъчно упражнения може да помогне за засилване на сексуалния живот на човек. Проучванията показват, че хората с рак на простатата, които спортуват, са по-склонни да се върнат към активен сексуален живот.
Няма обаче доказателства, че упражненията намаляват еректилната дисфункция.
Броят на хората, които еректилната дисфункция трайно засяга след операция на рак на простатата, варира в широки граници.
Факторите, влияещи върху вероятността от проблеми, включват възраст и общо здравословно състояние преди операцията.
Сексът влияе ли на риска от рак на простатата?
През 2016 г. проучване, което се появи в Европейска урология разгледа дали честата еякулация предпазва от рак на простатата.
Разследването включва почти 32 000 мъже и се опира да надгради предишни изследвания, които са установили, че по-редовната еякулация изглежда намалява риска от рак на простатата.
Това ново изследване също заключава, че еякулацията по-често намалява шансовете за рак на простатата.
Авторите обаче призовават за по-нататъшни изследвания, тъй като други фактори, освен еякулацията, могат да обяснят резултатите. Те не можаха да потвърдят, че еякулацията предпазва от рак на простатата.
Една теория, известна като стагнация на простатата, предполага, че еякулацията по-рядко позволява натрупването на потенциално причиняващи рак секрети.
Видеоклипове
Често помага на хората да чуят за преживяванията на другите, което може да ги накара да се чувстват по-малко сами в ситуацията си.
На healthtalk.org мъжете говорят пред камера за преживяванията си от сексуална дисфункция и рак на простатата.
За вкъщи
Повечето мъже развиват рак на простатата след 65-годишна възраст.
Между една трета и половината от тези с рак на простатата вече имат някаква степен на сексуална дисфункция в момента на диагностициране.
Други хора могат да забележат промяна във функцията по време на лечението. Някои ще запазят или възвърнат сексуалната си функция, но други ще открият, че промените не се връщат обратно.
Отворената комуникация и експериментирането с нови начини за подхождане към сексуалността могат да помогнат.
