Има ли лек за хепатит С?
Хепатит С е лечима чернодробна инфекция, която е резултат от вируса на хепатит С. Без подходящо лечение хроничните инфекции с хепатит С могат да доведат до тежки усложнения, като чернодробно заболяване, чернодробни белези и рак на черния дроб.
До 85% от хората, които се заразяват с хепатит С, развиват хронични инфекции, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Лекарите могат да лекуват инфекции с хепатит С с лекарства, които предотвратяват репликацията на вируса.
Лекарите анализират количеството на вируса на хепатит С в кръвта на човек, известно още като вирусен товар. Те правят това по време и след лечението, за да определят колко успешна е била интервенцията.
Как лекарите лекуват хепатит С
Когато лекува хепатит С, лекарят ще анализира количеството на вируса в кръвта на човек.
Успешното лечение се случва, след като човек има траен вирусологичен отговор (SVR).
SVR е, когато вирусът на хепатит С остава неоткриваем в кръвта на човек 12 седмици или повече след завършване на лечението.
Наличието на SVR означава, че човек ще остане без болести до края на живота си. Инфекциите с хепатит С се връщат при по-малко от 1% от хората след SVR.
Преди това лечението на хепатит С беше комбинация от инжекции с интерферон и антивирусното лекарство рибавирин. Този подход укрепи имунната система на организма, за да може по-ефективно да се бори с вируса.
Сега обаче лечението с хепатит С еволюира драстично. Според CDC, настоящото лечение може да излекува над 90% от хората само за 8-12 седмици.
Следващата част на тази статия разглежда различни лечения за хронични инфекции с хепатит С. Хората с хепатит С имат достъп до няколко възможности за лечение.
Антивирусни средства с директно действие
Лекарите използват директно действащи антивирусни средства (DAA) като стандартна възможност за лечение на хепатит С.
За разлика от по-старите лечения, фокусирани върху повишаване на имунната активност в организма, DAA директно атакуват вируса на хепатит С.
Тези целеви лечения убиват вируса на хепатит С, без да оказват отрицателно въздействие върху други части на тялото.
Страничните ефекти на DAA могат да включват:
- умора
- главоболие
- диария
- гадене
- повръщане
- анемия
Според Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания, DAAs имат по-висок риск от взаимодействие с лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, в сравнение с леченията, базирани на интерферон.
DAA използват различни механизми за борба с вируса на хепатит С. Те включват:
Протеазни инхибитори
Тези DAAs предотвратяват репликацията на вируса, като блокират ензимната протеаза.
Протеазните инхибитори за хепатит С включват:
- глекапревир
- паритапревир
- воксилапревир
- симепревир
- гразопревир
Полимеразни инхибитори
Полимеразните инхибитори директно предотвратяват способността на вируса да се репликира.
Софосбувир е инхибитор на полимеразата, който лекарите могат да използват в комбинация с други лекарства за лечение на хепатит С.
NS5A инхибитори
NS5A инхибиторите са насочени директно към протеина NS5A, който има решаваща роля в репликацията на хепатит С.
Примери за инхибитори на NS5A включват:
- даклатасвир
- елбасвир
- омбитасвир
- велпатасвир
- пибрентасвир
Рибавирин
В миналото лекарите са използвали инжекции с рибавирин и интерферон за лечение на инфекции с хепатит С.
Рибавирин действа, като предотвратява репликацията на вируса на хепатит С в организма. Той обаче не работи сам по себе си. Хората трябва да приемат рибавирин заедно с друго лекарство, като интерферон.
Това лекарство има „предупреждение за черна кутия“ от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).
Предупреждение за черна кутия показва потенциални опасни или животозастрашаващи рискове, които FDA свързва със специфични лекарства с рецепта.
Тежките нежелани реакции на рибавирин включват:
- анемия или нисък брой на червените кръвни клетки
- нови или влошаващи се симптоми на сърдечно-съдови заболявания, като инфаркти
- нови инфекции
- вродени малформации
- чернодробна недостатъчност
- промени в зрението
- затруднено дишане
- промени в настроението
- симптоми на депресия
- самоубийствени мисли
Превенция на самоубийството
- Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:
- Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
- Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
- Отстранете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.
- Слушайте човека без преценка.
- Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийствата е достъпна 24 часа в денонощието на 1-800-273-8255.
Интерферони
Интерфероните бяха част от стандартното лечение на хепатит С в продължение на няколко години. По-ефективните и безопасни лечения обаче до голяма степен са заменили тези.
Интерфероните са естествено срещащи се протеини, които стимулират имунната активност в организма. Използването на интерферони за лечение на хепатит С може да доведе до грипоподобни симптоми и други странични ефекти като:
- висока температура
- втрисане
- главоболие
- мускулни болки
- загуба на апетит
- промени в настроението
- анемия
- промени в зрението
- намалена функция на щитовидната жлеза
- депресия
- безпокойство
Изборът на правилното лечение
Лечението на хепатит С непрекъснато се развива в отговор на нови изследвания и подобрения в медицинската технология. Днес хората имат достъп до множество лекарства, които могат да излекуват инфекцията бързо и безопасно.
Броят на наличните лечения може да изглежда поразителен за хората. С помощта на лекар обаче човек може да стесни възможностите за лечение, най-подходящи за неговите нужди.
Лекарят ще вземе предвид няколко фактора, преди да предпише лечение. Те включват:
- вирусното натоварване или количеството на вируса в тялото
- степента на увреждане на черния дроб, като белези или цироза
- реакция на човек към всяко предишно лечение на хепатит С.
- наличието на други здравословни условия
- генотипът на вируса на хепатит С
Хепатит С има шест различни генотипа. Генотипът се отнася до комбинацията от гени в организма, включително вируси. Идентифицирането на генотипа на вируса на хепатит С е ключова първа стъпка в процеса на лечение.
Научете повече за това как генотипът може да повлияе на лечението на хепатит С тук.
Управление
Ключът към успешното лечение на хепатит С се крие в ранната диагностика. Хората могат да говорят с лекар, ако подозират, че може да са влезли в контакт с вируса или ако имат симптоми на инфекция с хепатит С.
Хората, които имат хепатит С, могат да следват тези насоки, за да помогнат за управление на симптомите си:
- избягвайте увреждащи черния дроб вещества, като алкохол и някои лекарства
- завърши целия кръг от лечение, предписан от лекар
- избягвайте или откажете цигарите
- поддържайте здравословно телесно тегло
- управлявайте всякакви други здравни условия
Предотвратяване
Хепатит С е кръвен вирус, което означава, че вирусът се разпространява, когато кръвта на някой с инфекцията попадне в кръвта на някой без него.
Макар и рядко, хепатит С може да премине от майка към тяхното бебе и между други индивиди чрез полов акт.
Понастоящем не съществува ваксина срещу хепатит С, но хората могат да намалят риска от инфекция чрез:
- избягване или спиране на употребата на инжекционни лекарства
- избягване на споделяне или повторно използване на игли
- спазване на разпоредбите за безопасност при работа в среда с висок риск, като болница
- използване на презервативи по време на секс
- ограничаване на техния брой сексуални партньори
Outlook
Според CDC инфекциите с хепатит С отзвучават спонтанно в 15–25% от случаите. Останалото мнозинство от хората с инфекцията обаче ще развият хроничен хепатит С.
Хората могат да имат хепатит С, без да знаят, защото не винаги причинява симптоми в продължение на много години, докато не увреди черния дроб.
Симптомите, които лекарите свързват с хепатит С, включват:
- висока температура
- умора
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
- тъмно оцветена урина
- глинени цветни изпражнения
- болки в ставите
- пожълтяване на кожата и очите
Без лечение хроничните инфекции с хепатит С могат да доведат до белези на черния дроб, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб. Съвременните лечения на хепатит С обаче могат да излекуват девет от 10 души за 8-12 седмици, според CDC.
За вкъщи
Съществуват няколко безопасни и ефективни лечения за хепатит С. С помощта на медицински специалист хората могат да намерят най-добрите възможности за лечение, които да помогнат за справяне със симптомите.
Човек може да намали риска от развитие на инфекция с хепатит С, като следва указанията за превенция, изброени в тази статия.
