Вегетарианско здраве на сърцето: Проучването идентифицира ползите и рисковете
Авторите на голямо, дългосрочно проучване заключават, че пескатарианството и вегетарианството имат връзка с намален риск от исхемична болест на сърцето, но отбелязват, че вегетарианците имат малко по-висок риск от инсулт.
През последните години все повече хора решават да намалят количеството месо в диетата си.
Вегетарианците, веганите и пескатарианците (хора, които ядат риба, но не месо) са нарастваща демографска група.
Следването на някоя от тези диети без месо не е нищо ново, но поради скока на популярността изследователите искат да разберат възможните последици за здравето.
Скорошно проучване, което включва BMJ, разглежда специално растителните диети и техния ефект върху риска от инсулт и исхемична болест на сърцето (ИБС).
IHD се отнася до всички проблеми, които възникват поради стесняване на артериите към сърцето. Без лечение може да доведе до инфаркт.
Какво вече знаем?
По-ранни проучвания стигнаха до заключението, че вегетарианците имат по-малък риск от затлъстяване и IHD, но както обяснява прегледът на съответните изследвания, има нужда от по-дългосрочни проучвания, включващи по-голям брой хора.
Що се отнася до риска от инсулт, само няколко проучвания са разгледали връзката между растителната диета и риска от инсулт. Според авторите на настоящото проучване те „не откриха значителни разлики в риска от обща смъртност от инсулт между вегетарианци и невегетарианци“.
Последното проучване имаше за цел да запълни някои от тези пропуски. Като цяло учените са взели данни от 48 188 души, които са следвали средно 18,1 години.
Участниците, които са имали средна възраст 45 години в началото на проучването, нямат анамнеза за ИБС или инсулт.
Изследователите разпределиха всеки участник в една от трите групи:
- Месоядни: хора, които съобщават, че ядат месо
- Ядат риба: тези, които ядат риба, но не месо
- Вегетарианци и вегани: хора, които не са яли месо или риба
Екипът комбинира вегани с вегетарианци за основния анализ поради малкия брой вегани в набора от данни.
Използвайки въпросници за храна, изследователите могат също да оценят общия прием на храна и нивата на хранителни вещества. Освен диетична информация, те събират информация за фактори като индекс на телесна маса (ИТМ), височина и кръвно налягане.
Меч с две остриета
По време на 18,1 години проследяване, имаше 2 820 случая на ИБС и 1 072 случая на инсулт.
След корекция на социодемографските фактори и факторите на начина на живот, анализът разкрива както положителни, така и отрицателни връзки между сърдечно-съдовото здраве и намаления прием на месо.
Честотата на IHD сред пескатарианците е била с 13% по-ниска от тази на месоядните, докато вегетарианците са имали 22% по-ниска. За да поставят тези числа в перспектива, авторите обясняват:
„Тази разлика се равнява на 10 по-малко случая на исхемична болест на сърцето […] при вегетарианците, отколкото при месоядните на 1000 души население в продължение на 10 години.“
Според авторите тази положителна връзка изглежда се дължи поне отчасти на по-ниските нива на хипертония и диабет, както и на по-ниските ИТМ и нивата на холестерола. Въпреки това, дори след като учените са коригирали данните, за да отчетат тези фактори, ефектът все още е „незначително значим“.
И обратно, вегетарианците са имали 20% по-висок процент на инсулт, отколкото ядещите месо. Тази разлика е еквивалентна на още три случая на инсулт на 1000 души над 10 години. Тази асоциация се дължи най-вече на хеморагичен инсулт, а не на исхемичен инсулт.
Няма предишни проучвания, които да показват този тип връзка между вегетарианството и риска от инсулт. Авторите смятат, че това може да се дължи на това, че по-ранните трудове съобщават за смъртността от инсулт, а не за честотата. Инсултите са фатални само в 10–20% от случаите, така че много от случаите не биха се включили в отчетения общ брой.
Защо учените видяха това увеличение на риска от инсулт, е за обсъждане. Авторите смятат, че това може да се дължи на по-ниски нива на други циркулиращи хранителни вещества в кръвта на вегетарианците. Те могат да включват незаменими аминокиселини и витамини B-12 и D.
Силни страни, ограничения и по-нататъшна работа
Изследването има редица силни страни; първо и най-важно, изследователите са използвали голям размер на извадката и дълъг период на проследяване. Те също така свързаха участниците със своите медицински досиета, за да гарантират точното събиране на здравните резултати.
Освен това изследователите провериха хранителните навици на участниците в две времеви точки, разделени с години, като установиха, че спазването е добро като цяло.
Имаше обаче определени ограничения. Например участниците сами докладват за диетата си, което оставя място за грешки и погрешно докладване. Диетата може да варира и с дни, седмици и години.
Също така изследователите не са имали достъп до употребата на наркотици, включително статини, сред участниците.
Тъй като изследването е наблюдателно, не е възможно да се заключи, че ефектът е причинен. С други думи, промените в риска може да се дължат на други фактори, които учените не са измерили.
И накрая, тъй като участниците са предимно европейци и бели, констатациите може да не са широко приложими.
Редакционната статия на проф. Марк А. Лорънс и проф. Сара А. Макнатън от университета Дикин в Австралия придружава статията.
В него авторите призовават за предпазливост, обяснявайки как заключенията са „базирани на резултати от само едно проучване, а увеличението е умерено спрямо ядещите месо“.
Те също така обясняват, че проучванията „отчитат предимно защитни връзки между вегетарианската диета и рисковите фактори за хронични заболявания“.
Тези резултати със сигурност ще открият дебат и ще предизвикат повече изследвания. Това, че вегетарианството предпазва от IHD, не е изненадващо предвид миналите констатации. Фактът, че отказът от месо може леко да увеличи риска от инсулт, е неочакван. Със сигурност ще последва още работа.
