Какви са рисковите фактори за болестта на Паркинсон?
Хората не знаят точно какво причинява болестта на Паркинсон, но има доказателства, че някои фактори могат да направят по-вероятно появата му.
Прочетете, за да научите повече за генетичните фактори и експозицията на околната среда, които могат да направят болестта на Паркинсон (PD) по-вероятно да се появи при някои хора.
Някои от тях са неизбежни, но за други ранният избор на начин на живот и предпазливостта могат да помогнат за намаляване на риска.
Възраст и пол
Два неизбежни фактора, които оказват влияние върху риска от ПБ, са нарастващата възраст и дали човек е мъж или жена.
Възраст: При повечето хора, които имат PD, симптомите стават забележими на възраст над 60 години.
Въпреки това, в 5–10 процента от случаите те се появяват по-рано. Когато PD се развие преди 50-годишна възраст, това се нарича PD с ранно начало.
Пол: Изглежда, че мъжете имат 50% по-висок шанс да развият PD, отколкото жените.
Поне едно проучване обаче установява, че с напредването на възрастта на жените шансът да го развият се увеличава.
Изследователите предполагат, че това може да се дължи на различни фактори, включително:
- излагане на начин на живот
- генетични особености
- хормонални и репродуктивни фактори
- различия в мозъчните структури, свързани с производството на допамин
Генетични фактори и фамилна анамнеза
Човек, който има близък роднина - като брат или сестра или родител - с ПД, има малко по-висок риск да го развие в сравнение с други.
Според Фондацията на Паркинсон, около 10 до 15 процента от случаите вероятно се дължат на наследствени генетични фактори.
Останалите са „спорадични“. Понастоящем няма начин да се предскаже, че те ще се появят.
Автозомно доминиращо: При 1 до 2 процента от хората с PD състоянието е резултат от промяна само в едно копие на специфичен ген. Гените, върху които може да повлияе, включват алфа-синуклеин (SNCA) и богата на левцин повторна киназа 2 (LRRK2).
Според Фондацията на Паркинсон мъжете от северноафрикански арабски произход имат по-голям шанс да имат тази черта.
Автозомно-рецесивен: Ако настъпят промени в две копия на определен ген, може да настъпи PD. Тези промени могат да включват гените, известни като PARK7, PINK1 и PRKN.
Гени, модифициращи рисковия фактор: Тези гени влияят на риска от развитие на PD, но те не причиняват симптоми. Генът, известен като GBA, е един от тях. Този ген прави ензима глюкоцереброзидаза.
Не всеки с генна мутация ще развие PD. Някои хора с фамилна анамнеза за ПБ избират да се подложат на генетично изследване, за да имат някаква представа колко вероятно е да имат този проблем.
Това може да е полезно да се знае, но не винаги е добра идея. Някои хора имат генетичен фактор, но никога не развиват PD. Това може да доведе до излишно безпокойство.
Травма на главата
Хората, които поне веднъж са получили удар в главата, могат да имат по-голям шанс да развият PD.
Изследване, публикувано през 2018 г., установи, че сред военните ветерани дори лекото травматично увреждане на мозъка (TBI) може да увеличи риска от PD с 56%, дори след като се вземат предвид психологически и други фактори.
Тази връзка породи загриженост сред спортните асоциации, тъй като мозъчното сътресение е често срещана травма във футбола и много други дейности.
За да се предотврати това, хората, които участват в спортове, където е вероятно нараняване на главата, трябва да носят защитни шапки и да потърсят медицинска помощ, ако получат удар по главата.
Всеки трябва да използва обезопасителен колан или друг подходящ за възрастта ограничител, когато пътува с моторно превозно средство.
Излагане на химикали
Хората, които работят в определени професии, могат да имат по-голям шанс да развият PD поради излагане на определени химикали.
Токсини
Има някои доказателства, че излагането на определени токсини може да увеличи шанса за развитие на PD, според Фондацията на Паркинсон
Хербициди и пестициди
Те могат да включват:
- някои хербициди, като паракват
- фунгициди, като манеб
- инсектициди, като безцветния ротенон без мирис
- пестициди
Химикалите, които са присъствали в дефолиантния агент Orange, използван във войната във Виетнам, са свързани с PD, въпреки че учените не са доказали окончателно връзката.
Проучванията показват, че има по-висок процент на PD сред хората, които работят като земеделски производители, тези, които са изложени на кладенческа вода, и тези, които живеят в провинцията.
Въпреки че са необходими повече проучвания, за да се потвърдят всякакви точни връзки, изследователите смятат, че излагането на токсини, като пестициди, увеличава риска.
Метали
Изследователите отбелязват вероятна връзка между дългосрочната експозиция на определени метали и по-високия риск от PD.
Металите, които могат да направят това, са:
- живак
- водя
- манган
- мед
- желязо
- алуминий
- бисмут
- талий
- цинк
Хората, които работят в среда, където експозицията е често срещана, може да имат по-висок риск от PD.
Рискът обаче е труден за измерване и няма доказателства, които да потвърдят точно, че някой от тези метали представлява специфичен риск от този тип.
Разтворители
Трихлоретиленът (TCE) е разтворител, който много индустрии използват.
Той също така често присъства в подземните води. Хората, които изпитват дългосрочно излагане на TCE, може да имат по-голяма вероятност да развият PD по-късно в живота.
Няколко проучвания, включително голямо кохортно проучване в Съединените щати, не са потвърдили връзка между PD и експозиция на разтворител.
Полихлорирани бифенили (ПХБ)
Някои учени са установили, че хората с PD имат по-високи нива на PCB в тялото си, отколкото тези без болестта. Това предполага, че излагането на ПХБ може да увеличи риска.
Други проучвания обаче не са намерили връзка.
Лекарства и други лекарства
Някои лекарства - като антипсихотици за лечение на тежка параноя и шизофрения - също могат да причинят паркинсонизъм или подобни на Паркинсон симптоми.
Синтетичен хероин
Има доказателства, че употребата на синтетичен хероинов продукт, MPTP, може да доведе до симптоми, подобни на Паркинсон.
През април 2018 г. учените публикуваха бележки за казуси на седем млади възрастни, които са използвали лекарството. Лицата показват симптоми на паркинсонизъм след краткотрайна употреба на лекарството.
Изследователите не стигат до заключението, че хората са развили PD, но симптомите предполагат, че са претърпели подобни процеси.
Въздействие на тютюнопушенето
Интересното е, че хората, които пушат цигари, изглежда имат по-малък шанс да развият PD, отколкото тези, които не.
Това не означава, че хората трябва да пушат, за да избегнат PD, тъй като пушенето е отговорно за множество нежелани здравословни проблеми.
Изследователите обаче се интересуват от ролята, която никотинът може да играе в бъдещо лечение на болестта.
Предотвратяване
Фондацията на Паркинсон отбелязва, че хората, които правят следното, могат да имат по-малък риск от ПБ:
- пиене на кафе или чай, които съдържат кофеин
- с високи нива на пикочна киселина в кръвта, въпреки че това може да доведе до подагра
- използване на противовъзпалителни лекарства
- използване на статини за намаляване на нивата на холестерола
- с по-високо ниво на витамин D
Важно е да се отбележи, че изследванията все още не са потвърдили, че те са полезни.
Някои от тях могат да създадат собствени опасности.
Упражнение
Една точка, която може да си струва да се отбележи обаче, е, че хората, които участват във физическа активност в началото на живота, изглежда имат по-малък риск от развитие на PD в по-късните си години, според Фондацията на Паркинсон.
Преглед, публикуван през 2018 г., заключава, че упражненията могат да играят превантивна роля и могат да помогнат за лечение на симптомите и да забавят прогресията на PD, особено в ранните етапи.
Всеки, който има диагноза PD, трябва да поговори със своя лекар за подходящ план за упражнения.
За вкъщи
Както при много състояния, които могат да имат както генетични, така и екологични причини, може да не е нито едното, нито другото, което произвежда симптоми.
В повечето случаи човек вероятно има генетична тенденция или предразположение към развитие на конкретна PD, но е необходим екологичен задействане, за да я предизвика.
Въпреки това, кои задействащи фактори активират болестта, остава неясно.
