Какво причинява стегнато препуциум?
Плътната препуциум естествено се среща при бебета и малки деца и понякога може да продължи до зряла възраст. Въпреки че стегнатата препуциум не винаги води до сериозни медицински усложнения, тя може да причини симптоми като зачервяване, болка и възпаление.
Симптоми като тези могат да попречат на нормалното уриниране и сексуалния живот на човек. Някои изследвания показват, че 2% от мъжете имат неподлежащи на прибиране препуциуми през целия си живот, въпреки че са иначе здрави.
Прочетете, за да научите повече за класификациите на стягане в препуциума, причините и възможностите за лечение.
Бързи факти за стегнатите препуциуми:
- Естествено е да бъдеш необрязан. Обрязването обаче премахва възможността за развитие на стегната препуциум.
- В редки случаи състояния, които засягат кожата около пениса, могат да доведат до фимоза. Научете повече за фимозата по-долу.
- Лечението на стегната препуциума ще зависи от основната причина и тежестта на симптомите.
Какви са видовете стегната препуциум?
Стегнатата препуциум може да бъде категоризирана като фимоза или парафимоза.
Медицинската общност категоризира стегната препуциума като:
Фимоза
Когато препуциума е твърде стегнат, за да бъде изтеглен назад над главата на пениса, това се нарича фимоза.
Нормално е младите момчета (обикновено на възраст от 2 до 6 години) да имат препуциум, който няма да се прибере. В тези случаи няма нужда да се притеснявате за фимоза, освен ако тя не причинява болка, подуване или затруднено уриниране.
Парафимоза
В случаите на парафимоза препуциума не се изтегля напред, след като е прибран. Върхът на пениса, наречен главина, става болезнен и подут.
Парафимозата е по-сериозна от фимозата. Може да е необходимо спешно медицинско лечение за намаляване на болката и подуването и за възстановяване на притока на кръв към пениса.
Причини за фимоза
Фимозата може да бъде физиологична или патологична.
Физиологична фимоза
Това описва препуциума, който е стегнат от раждането. Състоянието обикновено отшумява на 6 или 7 години.
Патологична фимоза
Патологичната фимоза се причинява от:
- инфекция
- възпаление
- белези
Условия, които причиняват патологична фимоза включват:
Баланит
Баланитът или възпалението на главата на пениса може да доведе до стегнато препуциум, болезнено уриниране и други симптоми. Някои хора също ще имат дебел секрет под препуциума.
Баланопостит
Когато и главичката, и препуциума са възпалени, това се нарича баланопостит. Няколко вида инфекции могат да причинят баланопостит, включително инфекцията с дрожди Кандидоза.
Инфекциите могат да доведат до образуване на белези, което може да допринесе за стягане на препуциума.
Полово предавани инфекции (ППИ)
Някои ППИ могат да причинят възпаление на главата, което може да доведе до стягане и дискомфорт. Често срещаните ППИ, които могат да бъдат отговорни за стегнатостта на препуциума, включват:
- генитален херпес
- гонорея
- сифилис
Условия на кожата
Някои кожни състояния, които могат да причинят или влошат симптомите, включват:
- Екзема: Често срещано състояние, което води до сухи и люспести петна по кожата.
- Лихен планус: обрив, характеризиращ се с лъскави, плоски подутини.
- Лихен склерозус: Състояние, при което се образуват бели петна по препуциума и главичката. Също така може да причини белези.
- Псориазис: Хронично състояние, характеризиращо се с корички, сухи петна по кожата.
Възраст
Напредването на възрастта може да доведе до развитие на фимоза. Тъй като кожата губи еластичност, тя може да стане по-твърда и по-малко податлива.
Причини за парафимоза
Парафимозата може да бъде причинена от:
- фимоза
- инфекция
- физическа травма на пениса
- издърпване на препуциума за продължителни периоди от време
- издърпване на препуциума твърде грубо назад
Парафимоза може да възникне и когато медицински специалист не успее да върне препуциума на място след преглед или процедура.
Лечение
Хората без симптоми често не се нуждаят от лечение. Следните методи могат да намалят симптомите.
Добра хигиена на пениса
Най-добрите практики за възрастни включват:
- Нежно измиване на пениса всеки ден в топла вода: Ако използвате сапун, изберете мек и без аромат сорт.
- Внимателно издърпване на препуциума, за да се измие долната страна: Обърнете внимание, че препуциумите на бебета и млади момчета не трябва да се изтеглят назад, тъй като това може да причини болка и увреждане.
- Внимателно изсушаване на пениса: Не забравяйте да изсушите препуциума след измиване и уриниране.
- Избягване на химикали: Опитайте се да не използвате продукти с талк или дезодорант върху пениса.
Стягането често може да бъде предотвратено или лекувано чрез използване на добри хигиенни техники.
Упражнение за разтягане
Ръчно разтегнете препуциума, за да запазите еластичността. Това може да помогне за предотвратяване и лечение на стягане. Внимателно издърпайте препуциума назад и напред, когато почиствате пениса. Това упражнение трябва да се изпълнява веднага след като препуциума се отдели от главичката, обикновено на 7-годишна възраст.
Консултирайте се с лекар, преди да научите децата да изпълняват това упражнение, тъй като не всички момчета се развиват с еднаква скорост. Лекарят може също така да Ви посъветва за правилния начин за изпълнение на това упражнение.
Лекарства
Няколко лекарства се използват за лечение на стегната препуциума. Най-добрият избор ще зависи от причината за състоянието. По-долу има няколко опции за разглеждане.
Лекарства без рецепта
Използването на локален стероиден крем може да облекчи повечето случаи на стегнато препуциум. Кремовете имат омекотяващ ефект и трябва да се масажират в препуциума ежедневно до 2 месеца. Много от тях ще съдържат стероидния хидрокортизон.
Тези лекарства работят най-добре, когато човек изпълнява и ръчното упражнение за разтягане, описано по-горе. Дори след прекратяване на употребата на стероиди, упражненията могат да предотвратят повторение на стягане.
В краткосрочен план някои хора също могат да се възползват от използването на болкоуспокояващи като ибупрофен (Advil).
Лекарства с рецепта
Ако стегнатата препуциум е причинена от инфекция, лекарят може да предпише антибиотици като бацитрацин или противогъбични средства като клотримазол (Lotrimin AF).
Ако причината е нещо друго, лекарят може да предпише локален стероид. Той ще бъде по-силен от посочените по-рано сортове без рецепта. Стероидите с рецепта включват бетаметазон (Celestone) и триамцинолон (Aristospan).
Местна упойка
В някои случаи на парафимоза, върху пениса може да се приложи локален анестетичен гел, така че препуциума да може да бъде изтласкан напред без твърде много дискомфорт.
Хирургия
Когато други лечения се окажат неефективни, може да се наложи операция. Видовете включват:
- Препуциопластика или френулопластика: При тези процедури хирург отрязва препуциума, за да го разхлаби. Процедурите обаче не винаги предотвратяват повторната поява на проблема.
- Обрязване: Тежките случаи на фимоза и парафимоза, както и персистиращ баланит или баланопостит, може да изискват хирургично отстраняване на препуциума, известно като обрязване.
Обрязването крие риск от кървене и инфекция. Лекарите го препоръчват само в краен случай.
Профилактика и усложнения
Има няколко начина за предотвратяване на стегнато препуциума.
Те включват:
- Практикуване на добра хигиена, което включва ежедневно измиване и сушене на пениса.
- Ръчно разтягане на препуциума, от ранна възраст.
- Лечение на кожни заболявания при възникване.
- Практикуване на безопасен секс чрез използване на презервативи за предотвратяване на разпространението на ППИ.
- Използване на смазка по време на полов акт за предотвратяване на болка или разцепване, което често се случва при мъже с фимоза.
- Търсенето на незабавно лечение на инфекции на пениса или препуциума, което ще помогне за предотвратяване на белези.
- Обсъждане на всякакви притеснения с лекар.
За вкъщи
При повечето момчета стегнатата препуциум ще се разреши преди зряла възраст. Случаите на фимоза, които продължават до зряла възраст, могат да причинят болка, дискомфорт по време на секс, повишен риск от инфекция или затруднено уриниране.
Ако симптомите са налице на всяка възраст, важно е да посетите лекар. По-специално парафимозата изисква бърза медицинска помощ, за да се предотвратят допълнителни усложнения.
Всяка от многото налични възможности за лечение може успешно да разреши както фимозата, така и парафимозата. За да предотвратите стягане на препуциума, практикувайте добра хигиена и техники за разтягане.
