Какво е пенициламин?
Пенициламинът е лекарство с рецепта, което се предлага като орална таблетка и орална капсула. Използва се за намаляване на болка, подуване и чувствителност, свързани с ревматоиден артрит.
Използва се и за отстраняване на нежелани вещества от тялото. За хората с болестта на Уилсън тя премахва излишната мед. Използва се също за премахване на арсен при хора с отравяне с арсен и за предотвратяване на камъни в пикочния мехур и бъбреците.
Марките на това лекарство са Cuprimine и Depen. Не е налице обща версия.
Пенициламинът е снабден с предупреждение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), което казва, че само лекари, запознати с това лекарство и неговите странични ефекти, трябва да го използват, тъй като съществува риск от значителни неблагоприятни ефекти.
Пациентите трябва да останат под наблюдението на лекаря, докато използват това лекарство и вероятно ще са необходими редица тестове за проследяване на промените.
Това може да причини тежко увреждане на бъбреците и може да повлияе функцията на кръвосъсирването на организма, увеличавайки риска от кървене. Също така може да увеличи риска от развитие на инфекция.
Той трябва да се предписва само от лекари, които са обучени да го използват. Лекарят ще наблюдава внимателно пациента, докато използва това лекарство, за да провери за проблеми.
Бързи факти за пенициламин
- Пенициламинът е перорално лекарство, използвано за лечение на ревматоиден артрит, болест на Уилсън, цистинурия и токсичност на арсен
- Честите нежелани реакции включват разстроен стомах, сърбеж по кожата или обрив, гадене, загуба на вкус, болка в стомаха, липса на глад и диария.
- Лабораторните резултати могат да покажат протеин в урината, ниски бели кръвни клетки и ниски тромбоцити.
- Не е подходящ за употреба по време на бременност, докато се опитвате да забременеете или докато кърмите.
- Това може да накара тялото да загуби витамин В6 и може да са необходими ежедневни добавки.
- Тези с камъни в бъбреците и пикочния мехур трябва да пият най-малко 2 пинта вода всеки ден, за да прокарат лекарството през системата.
Употреби: Как работи
Пенициламинът се използва за лечение на ставни заболявания, но как точно се постига това е неясно.
Той лекува камъни в бъбреците и пикочния мехур, известни като цистинурия, чрез премахване на протеин, наречен цистин от тялото.
Той работи за лечение на болестта на Уилсън, като премахва излишната мед от тялото. Той също така премахва арсен от тялото в случай на отравяне с арсен.
Пенициламинът е хелатиращ агент. Това означава, че се свързва с определени съединения, което помага на тялото ви да ги премахне.
Чести нежелани реакции
Най-честите нежелани реакции включват:
- обрив или сърбеж по кожата
- загуба на вкус
- не се чувства гладен
- повръщане
- диария
- кървене
- висока температура
- инфекция
- язви или рани в устата
- протеин в урината, който може да причини бъбречна недостатъчност
- ниски тромбоцити и ниски бели кръвни клетки
Симптомите и признаците на бъбречни проблеми могат да включват:
- подуване на ръцете, краката или лицето
- мътна или пенеста урина
Леките нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако нежеланите реакции са тежки или не изчезват, важно е да говорите с лекар.
Сериозни странични ефекти
Пенициламинът е свързан с някои животозастрашаващи случаи на апластична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, синдром на Goodpasture и миастения гравис.
Важно е да сте наясно с възможните странични ефекти от това и други лекарства.
Ако получите някоя от следните сериозни нежелани реакции, незабавно се обадете на Вашия лекар.
Ако симптомите ви могат да бъдат животозастрашаващи или ако смятате, че изпитвате спешна медицинска помощ, обадете се на 9-1-1.
Алергична реакция
Симптомите могат да включват:
- обрив
- кошери
- сърбеж
- зачервяване
- стягане в гърдите
- висока температура
Инфекция
Симптомите могат да включват:
- висока температура
- втрисане
- възпалено гърло
- кашлица
Хората, които използват това лекарство, могат да намалят риска от инфекция чрез мерки за контрол на инфекцията, като например чрез ограничаване на контакта с хора, които имат инфекция, и често миене на ръцете.
Ако има някакви признаци на инфекция, като треска, болка, студени тръпки или възпалено гърло, трябва да уведомите Вашия лекар.
Повишено кървене
Симптомите могат да включват:
- повръщане на кръв
- кръв в изпражненията
- кървене от венците
- лесно натъртване
Това лекарство може да повлияе способността на кръвта да се съсирва. В резултат на това кървенето и синините могат да се случат по-лесно, докато го приемате.
Чернодробни проблеми
Симптомите могат да включват:
- урина с тъмен цвят
- повръщане
- стомашни болки
- пожълтяване на бялото на очите или кожата
Бъбречни проблеми
Симптомите могат да включват:
- невъзможност за отделяне на урина
- повишено телесно тегло
- кръв в урината
Проблеми с панкреаса
Симптомите могат да включват:
- стомашни болки
- повръщане
- болка в гърба
Промени в кожата ви
Това могат да бъдат:
- прекомерно набръчкване на кожата
- кожа, която лесно се разкъсва или изтрива
Други проблеми включват тиреоидит, стомашно-чревни проблеми и депресия на костния мозък при някои пациенти.
Взаимодействия с храни и лекарства
Пенициламинът може да взаимодейства с други лекарства, билки, витамини и други добавки, така че е важно да говорите с лекаря за всички съществуващи лекарства.
Попълването на всички рецепти в една и съща аптека може да помогне за намаляване на този риск, тъй като фармацевтът може да провери за възможни лекарствени взаимодействия.
Взаимодействия с храната
Храната може да намали ефекта на това лекарство.
Пенициламинът трябва да се приема на гладно. Може да се приема 1 час преди или 2 часа след хранене.
Някои хора може да се наложи да пият много течности, докато приемат това лекарство, за да увеличат максимално ефекта. Лекарят може да Ви посъветва за това.
Витамин В6
Използването на това лекарство може да накара тялото да отделя повече витамин В6 от обикновено. За да се предотврати дефицит, лекарят може да препоръча използването на добавки.
Лекарствени взаимодействия
Трябва да се приема поне 1 час преди или след което и да е друго лекарство, за да се предотврати взаимодействие.
Ето някои от възможните лекарствени взаимодействия.
Сърдечни лекарства: Дигоксин
Пенициламинът може да причини по-ниски нива на дигоксин в тялото ви и да намали ефекта му. Може да се наложи по-висока доза дигоксин.
Антиациди: Алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид (магнезиево мляко)
Антиацидите могат да намалят ефекта на пенициламин в организма. Те трябва да се избягват един час преди и след прием на пенициламин.
Хапчета за желязо
Те могат да намалят ефекта на пенициламин. Хапчетата с желязо не трябва да се приемат един час преди или след прием на пенициламин.
Лекарства срещу малария
Комбинирането на пенициламин с лекарства за малария може да причини сериозни странични ефекти.
Лекарства против рак
Сериозни неблагоприятни ефекти могат да бъдат резултат от приемането на пенициламин с лекарства за рак.
Кой не трябва да използва пенициламин?
Някои хора не трябва да използват това лекарство, тъй като страничните ефекти могат да бъдат по-тежки при определени състояния.
Нарушения на кръвните клетки
Ако тялото не произвежда достатъчно бели кръвни клетки, пенициламинът може да влоши това, което води до инфекции и други сериозни странични ефекти.
Може да се наложи лекарят да направи рутинни кръвни изследвания, за да следи броя на кръвните клетки на пациента.
Заболяване на бъбреците
Хората с умерено или тежко бъбречно заболяване не трябва да използват това лекарство.
Пенициламинът се отстранява от тялото ви чрез бъбреците. Бъбречно заболяване може да доведе до повишено количество пенициламин в тялото ви. Това може да доведе до повишени странични ефекти.
Бременност
Пенициламинът трябва да се използва по време на бременност само в сериозни случаи, когато е необходимо за лечение на опасно състояние при майката. Пенициламинът може да причини вреда на развиващия се плод и да причини вродени дефекти.
Пациентите трябва да уведомят лекаря, ако са бременни, планират да забременеят, пропуснат период или имат незащитен секс, докато приемат това лекарство.
Кърмене
Пенициламинът може да премине през кърмата и да навреди на бебето по време на кърмене. Кърменето не се препоръчва, докато приемате пенициламин.
Деца
За ревматоиден артрит и болест на Уилсън безопасността и ефективността на пенициламин не са установени при хора на възраст под 18 години.
Алергии
Пенициламинът може да причини тежка алергична реакция при някои хора. Всеки, който някога е имал сериозна реакция към това лекарство, не трябва да го приема отново. Това може да бъде фатално.
Дозировка
Лекарят ще определи най-добрата доза и форма на лекарството.
Това ще зависи от:
- възрастта на човека
- състоянието, което се лекува
- колко тежко е състоянието
- други медицински състояния
- реакция към първата доза
Възрастен с болестта на Уилсън вероятно ще отнеме между 250 милиграма (mg) и 2000 mg на ден, по капсула.
За цистинурия обичайната доза за възрастни е 2000 mg на ден, но дозата може да варира от 1000 до 4000 mg.
При ревматоиден артрит лекарят може да предпише между 125 mg и 1500 mg на ден.
Важно е да следвате инструкциите на лекаря, когато приемате някакви лекарства. Ако се появят нежелани реакции, те трябва да бъдат съобщени на лекаря, който може да Ви посъветва за следващата стъпка.
Приемът на твърде много от това лекарство може да доведе до сериозни нежелани реакции, включително гадене и повръщане и евентуално чернодробни или бъбречни проблеми. Ако пропуснете доза, не приемайте двойна доза следващия път.
Може да успеете да кажете, че лекарството действа, ако почувствате намаляване на симптомите. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали лекарствата Ви действат за Вас.
Това лекарство може да се приема дългосрочно или краткосрочно. Говорете с Вашия лекар за това колко време ще трябва да го приемете.
Други съвети
Ето някои други моменти, които трябва да имате предвид.
Пътуване
Когато пътувате с вашето лекарство:
- Винаги го вземайте със себе си или в ръчната си чанта
- Имайте предвид, че рентгеновите апарати на летището няма да повлияят на това лекарство
- Може да се наложи да покажете предварително отпечатания етикет на аптеката си, за да идентифицирате лекарството.
- Дръжте оригиналната кутия с етикет с рецепта при себе си, когато пътувате.
Клинично наблюдение
Вашият лекар може да направи тези тестове, за да гарантира, че пациентът е в добро здраве, докато използва това лекарство.
- тестове за урина и кръв за кръв и бъбречна функция
- кожни проверки могат да се правят два пъти седмично през първия месец и след това на всеки 2 седмици през следващите 5 месеца
- тестове за чернодробна функция могат да се правят поне на всеки 6 месеца, докато се използва това лекарство
Допълнителни лабораторни тестове могат да бъдат направени, за да се проверят каквито и да е странични ефекти и да се оцени колко добре действа лекарството
Може да се предлагат алтернативни лекарства. Ако нежеланите реакции са проблемни, лекарят може да Ви посъветва какво да правите.
