Какво трябва да знаете за синдрома на Sundowner?
Човек със синдром на sundowner изпитва нарастващи епизоди на объркване, възбуда и активност с напредването на деня до нощта.
Полагащият грижи може да забележи възбуда и промени в личността, които драстично се различават от нормалното поведение на индивида. Това може да е страшно за индивида и неговия болногледач.
Докато повечето хора се „ликвидират“ или релаксират с наближаването на деня, тези със синдром на sundowner стават все по-активни.
Синдромът на Sundowner има връзки с деменция, състояние, което засяга паметта, личността и способността за разсъждение. Известен е също като синдром на залез или залез.
Има немедицински начини за намаляване на честотата на синдрома на запад. Лекарствата с рецепта могат да подобрят съня и да намалят симптомите.
Лечението има за цел да се увери, че човек със слънцезащитник не изпитва изключителен страх или случайно се наранява.
Симптоми
Симптомите на синдрома на залеза обикновено се появяват между часовете от 4:30 следобед и 11:00 вечерта.
Те включват:
- объркване относно местоположението и самоличността на хората
- психическо объркване, което не отговаря на разсъжденията
- параноя
- нарушения на съня, като невъзможност да се спи през нощта, което може да доведе до прекомерен сън през деня
- внезапни промени в поведението, необясними от друг спусък
- проблеми с говоренето и мисленето ясно
- зрителни халюцинации
- скитащи
- крещи или агресивно поведение
Синдромът на Sundowner обикновено се появява заедно с някаква форма на деменция, като болестта на Алцхаймер. Въпреки това, не всеки с болестта на Алцхаймер или деменция ще има синдром на sundowner.
Усложнения
Синдромът на Sundowner може да увеличи вероятността от нараняване при човек с деменция. Те могат да паднат или да премахнат необходимо медицинско изделие.
Лицето понякога може да стане насилствено или силно възбудено, което може да доведе до нараняване на себе си или на другите.
Изследвания, публикувани в Психиатрично разследване предполага, че синдромът на sundowner може да ускори психическия упадък на човек с болестта на Алцхаймер.
Кога да посетите лекар
Понякога може да е трудно да се направи разлика между синдрома на западния слънце и делириум, който е резултат от друго състояние.
При възрастен възрастен, основната инфекция, като инфекция на пикочните пътища (UTI), може да причини симптоми, подобни на тези на синдрома на sundowner.
Промените в лекарствата или добавянето на нови рецепти могат да имат подобен ефект.
Ако човекът започне да се държи по необичаен начин през вечерта, болногледачът трябва да потърси медицинска помощ.
Нито един окончателен тест не може да открие синдрома на sundowner. Лекарят ще попита болногледача за симптомите и ще се опита да изключи други потенциални причини.
За да откриете повече информация и ресурси, основани на доказателства, за здравословно стареене, посетете нашия специализиран център.
Причини
С течение на деня редовните дейности могат да станат уморителни за човек с деменция. До късния следобед човек може да се изтощи напълно. Това изтощение може да прогресира с наближаването на вечерта.
Деменцията може да доведе до объркване и затруднения при обработката и разсъжденията. Той може също да промени вътрешния телесен часовник, който разпознава кога е ден или нощ и следователно кога да спи.
Ако телесният часовник не работи правилно, моделите на сън и събуждане могат да бъдат нарушени и те могат да предизвикат объркване и изтощение, които се появяват в sundowner’s.
Други събития, които могат да доведат до симптоми включват:
- хоспитализация или преместване на ново, непознато място
- лекарства, изчерпващи се с напредването на деня
- преходи от деня към нощта, напомняйки на човек кога са били по-млади и очаквайки съпруг или деца да се приберат у дома
- хормонален дисбаланс
Рискови фактори
Някои рискови фактори са свързани със синдрома на sundowner.
Едната е болестта на Алцхаймер. Около 20 процента от хората с болестта на Алцхаймер ще изпитат някаква степен на синдром на запад.
Човек с анамнеза за злоупотреба с алкохол или вещества също има по-голям шанс да изпита слънчев слънце, често с по-тежки симптоми.
Някои поведенчески сигнали са свързани с по-висок риск от симптоми.
Тези реплики включват:
- промени в преживяванията през деня и нощта, като лош сън
- повишен стрес, например след посещение на непознато място или посещение на лекар
- слабо осветление и сенки, които могат да увеличат параноята и страха
- като имате разочарован и изтощен болногледач
- трудности при отделянето на мечтите от реалността
Съвети за начина на живот
За болногледача може да е трудно да види промените в личността, когато човекът, за когото се грижат, има слънцезащитник, но има няколко начина да облекчи симптомите и да помогне на объркания човек да запази спокойствие.
Търпението и спокойствието са от ключово значение при успокояване на човек със слънцезащитник.
Sundowner’s е до голяма степен предизвикана от промени в светлината. Ярката обстановка показва деня, докато тъмната обикновено показва нощта.
Избледняващата светлина и настъпването на нощта могат да предизвикат симптомите на слънчевия слънце, така че подходящото осветление е много важно.
Хората трябва да поддържат ярки нива на светлина, докато дневната светлина избледнява и да използват нощни лампи или лампи с ниско осветление през цялата нощ. Тези лампи на ниско ниво ще помогнат на човек със Съндоунър да разбере къде се намира, ако се събуди през нощта.
Съществуват редица други мерки, които да помогнат на човек със синдром на слънцезащитника да остане ориентиран към заобикалящата го среда.
Примерите включват:
Проверка на зрението: Това е важно, за да се уверите, че човек все още има ясно зрение. Някой, който не вижда ясно фигури, е по-вероятно да изпита зрителни халюцинации.
- График на сън и събуждане: Поддържането на редовно време на събуждане и сън може да увеличи познаването и да подобри съня. Човек със слънцезащитник трябва да бъде насърчаван да дреме в средата на сутринта, но да не спи отново преди лягане.
- Хранене редовно: Яденето на храна по едно и също време всеки ден може да помогне. По време на вечерта избягвайте елементи, които могат да нарушат съня, като никотин, кофеин, алкохол, големи ястия и прекомерни количества бонбони.
- Дейности: Някои задачи или дейности пренасочват мисленето и могат да помогнат за намаляване на объркването или несигурността. Примерите включват сгъваеми салфетки или пране, гледане на телевизия или слушане на музика. Дейности и излети, като медицински срещи, къпане или други поръчки, могат да помогнат за съня през нощта.
- Избягвайте смущения: болногледачите трябва да се опитват да избягват задействания, за които знаят, че допринасят за симптомите. Събитията, които могат да разсеят рутината или да нарушат чувството за спокойствие, включват силна телевизия, буйни деца или силна музика.
- Музика: Много възрастни хора със синдром на sundowner’s обичат да слушат мека музика от любимата си епоха. Музиката създава усещане за познатост и има успокояващ ефект върху много възрастни хора със sundowner’s.
- Претрупване: Поддържането на къщата подредена и без претрупване може да предотврати объркване и да намали риска от нараняване.
Ако индивидът изпитва стрес или объркване, болногледачът може да помогне, като предприеме следните стъпки:
- Подходете спокойно към тях.
- Избягвайте конфронтационен тон, спокойно и нежно им напомняйки за времето.
- Успокойте ги, че всичко е наред.
- Позволете им да ходят или да правят каквото е необходимо, докато епизодът започне да става по-малко интензивен.
- Не се опитвайте да ги ограничавате физически.
Лекарства
Ако промените в начина на живот не работят, лекарствата могат да помогнат за намаляване на възбудата и агресивното поведение.
Примерите включват:
Мелатонин: Някои проучвания предполагат, че нарушаването на цикъла на сън на човек със синдром на слънцезащитника води до спад или неизправност в хормона, наречен мелатонин.
Изследванията за хормона показват, че добавянето му води до подобряване на симптомите. Въпреки това, много изследвания върху мелатонина за Sundowner’s са неубедителни.
Антипсихотични лекарства: Те се оказаха ефективни за намаляване на поведенческите симптоми на слънчевия владетел. Един доклад също така показва, че антипсихотичното лекарство, наречено кветапин, е имало лек седативен ефект при една трета от пациентите. Това означава, че кветапинът може да подобри нарушенията на съня.
Приемът на лекарство не гарантира, че симптомите ще спрат. Някои лекарства могат да действат за кратко време, преди симптомите да се върнат.
Антипсихотиците могат също да увеличат риска от смъртност при възрастни възрастни.
Някои хора могат да получат неблагоприятни ефекти от лекарствата, които водят до спад в други аспекти на тяхното здраве. Лицата, които се грижат за тях, трябва да обсъдят потенциални нежелани реакции с лекар или фармацевт.
Лечението без медикаменти винаги е първата възможност за хората със синдром на слънцезащитника за предотвратяване на самонараняване, тъй като лекарствата носят висок риск за възрастните хора и не винаги са ефективни.
Лекарят може да препоръча светлинна терапия. Това включва излагане на човек със слънцезащитник на ярка флуоресцентна лампа за 1 до 2 часа сутринта.
Някои проучвания показват, че излагането на тази ярка светлина в началото на деня може да намали симптомите на слънцезащитника по-късно вечерта.
Получаването на достатъчно почивка и подкрепа е важно както за хората със собственици на слънце, така и за техните болногледачи.
Една общностна група може да е в състояние да осигури подкрепа на болногледачите. Местните организации могат да предложат „Изход за възрастни”, който позволява на болногледачите да си почиват и да се зареждат.
Ако човек изпитва затруднения при управлението на симптомите на слънцезащитника, свържете се с лекар, запознат със състоянието и здравословното състояние на индивида.
За вкъщи
Синдромът на Sundowner се появява при възрастни възрастни и причинява тревожни промени в личността, възбуда и стрес с наближаването на нощта.
Синдромът може също да доведе до объркване, нарушения на съня, халюцинации и чести пристъпи на викове. Деменцията е основната причина за залез слънце и причинителите могат да включват нова, странна среда, хоспитализация и хормонален дисбаланс.
Управлението на симптомите е важно за поддържането на човека в безопасност на слънцезащитника. Стъпките включват поддържане на нива на ярка светлина през целия ден, спазване на графика за ходене и сън и въвеждане на позната музика на индивида, ако изпадне в беда.
Болногледачите и членовете на семейството също могат да изпитат стрес, когато се опитват да осигурят подкрепа за лице със слънцезащитник. Спокойният, приятелски подход има най-добри резултати.
Лекарите често не препоръчват лекарства, антипсихотиците са ефективни в някои случаи. Те обаче идват с висок риск за възрастни възрастни.
В:
Кой е най-добрият начин да защитите човек със слънцезащитник срещу случайно нараняване?
A:
Грижата за човек, който залязва, може да бъде трудна, но е възможно да се защити, като се вземат предпазни мерки. Уверете се, че човекът със слънчеви собственици поддържа навици, които насърчават добра хигиена на съня.
Например, човек със залез слънце трябва да спи през нощта, когато навън е тъмно и да избягва дрямките през деня. Също така можете да се уверите, че няма килими, за да може човек да се подхлъзне, и да запазите нощни лампи в залите, в случай че човекът със залез стане през нощта.
Също така не забравяйте да поставите порта, която да блокира стълбите и да заключи вратите и прозорците. И накрая, не забравяйте да заключите инструменти, кухненски инструменти или друго.
Дръжте човека със слънчеви собственици възможно най-спокоен през нощта.
Тимъти Дж. Лег, д-р, CRNP Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
