Какво да ядете и да избягвате, ако имате ГЕРБ
Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
През април 2020 г. Администрация по храните и лекарствата (FDA) поиска всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара в САЩ. Те отправиха тази препоръка, тъй като в някои продукти на ранитидин присъстваха неприемливи нива на NDMA, вероятно канцероген (или химикал, причиняващ рак). Хората, приемащи ранитидин с рецепта, трябва да говорят с лекаря си за безопасни алтернативни възможности, преди да спрат лекарството. Хората, които приемат OTC ranitidine, трябва да спрат да приемат лекарството и да говорят със своя доставчик на здравни грижи за алтернативни възможности. Вместо да отвежда неизползваните продукти от ранитидин на място за връщане на наркотици, човек трябва да ги изхвърля в съответствие с инструкциите на продукта или като следва FDA насоки.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест е състояние, при което съдържанието на стомаха редовно се придвижва обратно нагоре по хранителната тръба.
Тази регургитация обикновено е дългосрочна и може да доведе до дискомфортни симптоми, включително киселини и болка в горната част на корема. Тежестта на състоянието често е свързана с диетата и начина на живот.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) засяга около 20 процента от американското население.
Избягването на задействащи храни и спазването на други диетични съвети може да облекчи симптомите на ГЕРБ. В тази статия обсъждаме храните, които хората с ГЕРБ може да пожелаят да изключат от диетата си, и тези, които биха могли да се възползват от консумацията.
Храни за ядене
Някои храни могат активно да подобрят симптомите на ГЕРБ.
Доскоро изследователите не разбираха напълно ГЕРБ и липсваха научни доказателства, които да предполагат, че промяната в диетата може да подобри симптомите.
Изследване от 2013 г. на повече от 500 души обаче установи, че някои храни изглежда намаляват честотата на симптомите на ГЕРБ.
Те включват:
- протеини от източници с ниско съдържание на холестерол, като сьомга, пъстърва, бадеми, постно птиче месо, боб и леща
- някои въглехидрати, които се срещат в плодовете, зеленчуците, картофите и някои пълнозърнести храни
- богати на витамин С храни като плодове и зеленчуци
- плодове с високо съдържание на фибри, магнезий и калий, особено плодове, ябълки, круши, авокадо, пъпеши, праскови и банани
- яйца, въпреки съдържанието на холестерол
- зелени зеленчуци, като броколи, спанак, кейл, аспержи и брюкселско зеле
Изследванията също така показват, че храни с високо съдържание на фибри, особено разтворими фибри, могат да помогнат за намаляване на симптомите на ГЕРБ.
Задействащата хранителна диета
Диетата с отключващи храни включва премахване на често срещаните задействащи храни, като кафе и шоколад, за облекчаване на симптомите. Тези методи имат малка клинична подкрепа и резултатите варират при отделните индивиди.
В набор от насоки за диагностициране и управление на ГЕРБ Американският колеж по гастроентерология заявява, че те не препоръчват да се елиминират задействащите храни, тъй като диетичната връзка не е ясна.
Вместо това те вярват, че основната цел на лечението трябва да бъде да се излекува храносмилателната система.
Храни, които трябва да се избягват
Някои храни могат да предизвикат симптоми на ГЕРБ.
ГЕРБ е храносмилателно разстройство, така че диетата често може да повлияе на симптомите на състоянието. Извършването на промени в диетата и начина на живот може да допринесе много за лечението на много случаи на ГЕРБ.
Статия, публикувана в Списание за гастроентерологични изследвания и практика установи връзка между рефлуксния езофагит, който е възпаление, което обикновено се дължи на ГЕРБ, и високия прием на специфични храни.
Храните, които могат да влошат симптомите на ГЕРБ или рефлуксния езофагит, включват:
- месо, тъй като обикновено има високо съдържание на холестерол и мастни киселини
- масла и храни с високо съдържание на мазнини, които могат да доведат до отпускане на сфинктера в стомаха
- големи количества сол
- богати на калций храни, като мляко и сирене, които са източници на наситени мазнини
Мляко
Изследване, публикувано в Черва и черен дроб изследва връзката между алергията към кравето мляко (CMA) и симптомите на ГЕРБ при деца.
Изследователите установяват, че децата с CMA често изпитват симптоми на ГЕРБ след консумация на краве мляко. Текущи изследвания проучват дали това се отнася и за възрастни.
Хората, които редовно изпитват дискомфорт или подуване на корема, след като ядат млечни продукти, съдържащи краве мляко, може да открият, че елиминирането им от диетата намалява тези симптоми.
Холестерол
Изследване, публикувано в Хранителна фармакология и терапия изследва връзката между холестерола и ГЕРБ.
Резултатите показват, че хората, които консумират повече холестерол и наситени мастни киселини и по-висок процент калории от мазнини, са по-склонни да получат симптоми на ГЕРБ.
Други обостряния на храната
Има допълнителни храни, които обикновено причиняват обостряне на ГЕРБ, които лекарите често препоръчват на хората с това състояние да избягват. Те включват:
- шоколад
- мента
- газирани напитки
- кисели напитки, като портокалов сок и кафе
- кофеин
- кисели храни, включително доматен сос
Има малко клинични доказателства, свързващи тези храни със симптомите на ГЕРБ, но анекдотичният опит на някои хора със състоянието предполага, че тези храни могат да влошат симптомите.
Задействащите храни обаче могат да варират в зависимост от човек. Хората с ГЕРБ трябва да се опитат да елиминират всеки вид храна от диетата си, за да видят дали симптомите им се подобряват. Ако не го направят, те могат да включат храната обратно в диетата си.
Какво е ГЕРБ?
Когато човек погълне, храната преминава по хранителната тръба към стомаха. Пръстен от мускулна тъкан, наречен долният езофагеален сфинктер, се свива, след като прониква храна в стомаха. Това предотвратява връщането на храната в хранителната тръба.
Ако езофагеалният сфинктер не се затвори правилно, съдържанието на стомаха може да изтече обратно в хранителната тръба, причинявайки ГЕРБ.
Ако симптомите на ГЕРБ се появяват повече от два пъти седмично за период по-дълъг от 3 седмици, лекарите ще определят състоянието като хронично.
Хората понякога наричат ГЕРБ като киселинен рефлукс или киселини, но това са технически симптоми на заболяването, а не състояния сами по себе си.
Без лечение ГЕРБ може да доведе до тежки здравословни проблеми, като хранопровода на Барет. При това състояние клетките, покриващи хранителната тръба, стават ненормални и имат потенциал при някои хора да се развият в рак.
Симптоми
Основният симптом на ГЕРБ е киселини в стомаха, болезнено усещане, което варира от усещане за парене в гърдите до усещане за залепване на храна в гърлото. Също така е сравнително често срещано гадене след хранене.
Някои по-рядко срещани симптоми на ГЕРБ включват:
- хълцане
- оригване
- хрипове или слаба кашлица
- възпалено гърло
- промени в гласа, включително пресипналост
- регургитация на храната
Лежането веднага след хранене може да влоши симптомите. Хората понякога откриват, че техните симптоми също са по-лоши през нощта. Ако случаят е такъв, често е възможно да се намери облекчение чрез повдигане на главата по време на сън и избягване на ядене, яжте поне 2 часа преди лягане.
Лечения
Симптомите на ГЕРБ са силно лечими.
Хората могат да закупят лекарства без рецепта (OTC) за лечение на ГЕРБ. Те включват антиациди, като Gaviscon, които неутрализират стомашната киселина.
Хората могат да си купят и блокери на Н2-рецепторите, които могат да намалят производството на стомашна киселина до 12 часа. Извънборсовите инхибитори на протонната помпа (PPI) имат подобен ефект.
Лекарствата с рецепта могат да включват по-силни антиацидни или киселинно-блокиращи лекарства. Въпреки че са ефективни, те намаляват нивото на стомашната киселина. Тази киселина е отговорна за по-голямата абсорбция на витамин В-12 от храната по време на храносмилането, така че честото използване на антиациди, ИПП или Н2-рецепторни инхибитори може да доведе до дефицит на витамин В-12.
Баклофенът е лекарство, което може да помогне за контролиране на симптомите, като намали отпускането на долния езофагеален сфинктер. Баклофенът обаче може да причини неблагоприятни ефекти, включително умора и объркване.
Холистични диетични стратегии за ГЕРБ
Изчерпателният план за лечение на ГЕРБ трябва да вземе предвид допълнителни фактори извън основните диетични промени.
За много хора с храносмилателни проблеми възстановяването на баланса на бактериалната флора в червата може да бъде от полза. Яденето на ферментирали и предбиотични храни може да помогне за постигането на това.
Хората наричат бактериите в тези храни пробиотици. Пробиотиците могат да намалят храносмилателните проблеми, като балансират храносмилателната система като цяло. Пребиотиците са храни, богати на фибри, които селективно растат полезни бактерии.
Храните, които съдържат естествени пробиотици, включват:
- кисело мляко
- кефир
- сурово кисело зеле
- сурово кимчи
- сурови ферментирали кисели краставички и зеленчуци
- kombucha, ферментирала чаена напитка
Богатите на пребиотици храни включват:
- Артишок от Йерусалим
- фибри от корен от цикория или инулин
- по-зелени банани
- лук
- чесън
- праз
- ябълки
Хората с ГЕРБ могат да открият, че пробиотичните и пребиотичните храни могат да намалят симптомите. Пробиотиците помагат за борба с бактериален щам, известен като Helicobacter pylori, което според някои учени може да е свързано с ГЕРБ. Необходими са повече изследвания, за да се потвърди това.
Природни лекарства
Други естествени лечения, които могат да облекчат симптомите на ГЕРБ, включват деглициризирано женско биле, джинджифил и хлъзгава кора на бряст, което може да намали симптомите, да облекчи гаденето и да подобри изпразването на стомаха.
Хлъзгавият бряст съдържа високи нива на слуз. Слузът може да покрие и успокои гърлото и стомаха. Той може също така да накара стомаха да отделя слуз, което помага да се предпази от увреждане с киселини.
Изследвания от 2010 г. в BMC гастроентерология предполага, че пероралната добавка на мелатонин може също да помогне за лечение на симптоми на ГЕРБ. Изследователите обаче препоръчват това само като един от аспектите на лечението и са необходими допълнителни проучвания, за да се потвърдят тези резултати.
Статия, публикувана в Архив на вътрешните болести предполага, че отслабването и поддържането на главата вдигната по време на сън може да сведе до минимум симптомите на ГЕРБ.
Outlook
Въпреки че хората обикновено смятат ГЕРБ за хронично заболяване, не е задължително да е постоянно.
Промените в диетата, начина на живот и интегративното лечение могат да помогнат заедно с лекарствата. Ако това лечение не даде резултат, операцията може да бъде опция за укрепване на долния езофагеален сфинктер.
Подходящото лечение трябва да попречи на ГЕРБ да повлияе на качеството на живот. Жизненоважно е винаги да говорите с лекар, преди да направите каквито и да е промени в плана за лечение.
Някои от лекарствата и домашните лекарства, изброени в тази статия, са достъпни за закупуване онлайн.
- Пазарувайте антиациди.
- Пазарувайте инхибитори на PPI.
- Пазарувайте пребиотични добавки.
- Пазарувайте пробиотични добавки.
- Пазарувайте хлъзгави добавки от бряст.
- Пазарувайте деглициризирано женско биле.
- Пазарувайте продукти с джинджифил.
