Какво да знаете за подутини по шийката на матката
В повечето случаи подутините на шийката на матката са доброкачествени или неракови образувания, като полипи или кисти. В някои случаи обаче те могат да показват наличие на рак на маточната шийка.
Лекарят може да открие подутина на шийката на матката по време на рутинен тазов преглед или тест за цитонамазка.
Тази статия предоставя преглед на това, което може да означава подутина на шийката на матката. Ние също така обхващаме симптомите, причините, лечението и рисковите фактори, както и насоки за това кога да посетите лекар.
Причини
Шийката на матката е тъкан, която свързва матката или матката с вагината.
Шийката на матката има две отделни части, облицовани в два различни типа клетки:
- жлезисти клетки, които облицоват областта на шийката на матката най-близо до матката
- сквамозни клетки, които облицоват частта от шийката на матката, най-близо до вагината
Жлезистите и сквамозните клетки се срещат, за да образуват зона, наречена зона на трансформация. Тази област претърпява много промени по време на живота на жената, особено по време на бременност и раждане.
Клетките в зоната на трансформация непрекъснато се променят, което прави тази област много податлива на анормален клетъчен растеж.
Редица състояния могат да доведат до развитие на подутина на шийката на матката и следващите раздели ще ги очертаят.
Полипи на шийката на матката
Полипът на шийката на матката е нераково образувание с форма на луковица, което се развива върху шийката на матката. Полипите могат да се различават значително по външен вид, размер и цвят.
Не е ясно защо се развиват цервикални полипи, но някои възможни причини за цервикални полипи могат да включват:
- високи нива на естроген
- възпаление на шийката на матката
- запушени кръвоносни съдове
В повечето случаи цервикалните полипи са доброкачествени, като само 1 от 1000 случая са ракови. Доставчикът на здравни услуги може да премахне полипи на шийката на матката по проста процедура.
Наботови кисти
Бременните жени могат да развият малки бели подутини, наречени наботиански кисти. Те могат да се образуват, когато излишните кожни клетки запушват лигавиците, покриващи шийката на матката.
Жените може да не знаят, че имат киста наботия, докато лекарят не ги намери по време на рутинен преглед на бременността.
Въпреки че кистите на наботия обикновено не причиняват симптоми, те могат да се разкъсат и да отделят неприятно миришещо отделяне или кръв.
Миома на шийката на матката
Миомите или миомите са неракови тумори, които обикновено се развиват в мускулната тъкан на матката. Макар и рядко, миомата може да расте и в шийката на матката.
Миомата може да варира по размер, а някои може да пораснат достатъчно големи, за да причинят наддаване на тегло и подуване в долната част на корема.
Миомата почти винаги е доброкачествена. Раковите миоми са рядкост, срещат се в по-малко от 1 на 1000 случая.
Рак на маточната шийка
Бум на шийката на матката може да означава рак на маточната шийка. Ранният стадий на рак на маточната шийка може да не причини симптоми.
Ракът на маточната шийка може да засегне един или и двата вида клетъчни лигавици на шийката на матката. Като се има предвид това, Американското общество за борба с рака изчислява, че до 9 от 10 случая на рак на маточната шийка засягат сквамозните клетки.
Симптоми
Неравностите по шийката на матката могат да причинят редица симптоми или изобщо да нямат симптоми.
Бум на шийката на матката може да причини следните симптоми:
- тежки или болезнени менструации
- зацапване или кървене между менструациите
- зловонен вагинален секрет
- натиск или подуване в долната част на корема
- често уриниране
- болка в долната част на гърба, таза или краката
- болка по време на секс
- кървене след секс
Диагноза
За да диагностицира основната причина за бум на шийката на матката, доставчик на здравни услуги ще събере следната информация:
- семейна история
- медицинска история
- текущи лекарства
Те могат също да извършват физически преглед и други диагностични тестове:
- Ултразвуковите тестове използват звукови вълни за създаване на снимки на структурите вътре в корема и таза.
- ЯМР сканирането използва силно магнитно поле и радиовълни, за да създаде подробни изображения на тъканите в тялото.
- Хистероскопията може да помогне за диагностициране на състояния, засягащи матката. По време на процедурата здравен специалист ще преведе тънко, подобно на тръба устройство, наречено хистероскоп, през вагината и в матката. Хистероскопът улавя изображения вътре в матката и ги предава на компютър.
- Лапароскопията използва камера, прикрепена към края на тънка тръба, за да изследва женските репродуктивни органи.
- Биопсиите включват отстраняване на малки проби от тъкан от лигавицата на шийката на матката. След отстраняването лекарят ще изпрати пробата в лаборатория за анализ. Биопсиите могат да открият наличието на предракови или ракови клетки.
Усложнения
По принцип миомата не причинява сериозни усложнения. Нелекуваните миоми обаче могат да увеличат риска от безплодие и да причинят проблеми по време на бременност, като например:
- плацентарна аблация
- преждевременно раждане
- спонтанен аборт
Наличието на миома не повишава риска от развитие на ракови миоми.
Кистите на Наботия рядко причиняват сериозни усложнения и често изчезват без лечение.
Големите наботиеви кисти обаче могат да деформират формата на шийката на матката. Тези кисти може да изискват изрязване или хирургично отстраняване.
Кога да посетите лекар
Хората трябва да потърсят медицинска помощ, ако симптомите им започнат да пречат на ежедневието им.
Хората може да поискат да се свържат със своя лекар, ако получат някой от следните симптоми:
- кървене след менопауза
- засичане между периодите
- необичайно или неприятно миришещо вагинално течение
- силна болка в кръста, краката или таза
Лечения
Доброкачествените израстъци, като цервикални полипи и наботиеви кисти, често не изискват лечение.
Въпреки това, дори доброкачествените израстъци могат да създадат проблеми. Кистите и полипите могат да нараснат достатъчно големи, за да нарушат формата на шийката на матката и може да се наложи хирургично отстраняване или дренаж.
Възможностите за лечение на неравности по шийката на матката могат да включват:
Хирургия
Примери за хирургично лечение на неравности по шийката на матката могат да включват следното:
- Полипектомия: Този метод включва отстраняване на полип от шийката на матката с помощта на форцепс или струна. Тази процедура обикновено се провежда в амбулатория.
- Аблация с електрокаутеризация: Този метод използва топлина от електрически ток за отстраняване на цервикална киста.
- Миомектомия: По време на тази процедура хирург ще премахне миома чрез малък разрез в долната част на корема.
Лекарят може да препоръча използването на силен морцелатор за разбиване на миома. Въпреки това, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) казва, че тези устройства могат да причинят недиагностицирани ракови клетки на маточната шийка да се разпространят в други части на тялото.
Те обясняват, че „маточният сарком (вид рак) е по-често при жени, подложени на операция за миома на матката (неракови образувания в лигавицата на матката на жената).“
Лекарства
Агонистите и антагонистите, освобождаващи хормона на гонадотропин (GnRH), могат да лекуват симптоматични миоми на маточната шийка.
Лекарствата с GnRH карат тялото да произвежда по-малко естроген и прогестерон, което ефективно свива миомата, без да влияе върху плодовитостта.
Приемането на болкоуспокояващи без рецепта, като ибупрофен и ацетаминофен, може да помогне за намаляване на спазмите на шийката на матката и болките в кръста.
Лечение на рак
Лечението на рак на маточната шийка включва:
- лъчетерапия
- химиотерапия
- радикална хистеректомия, при която хирург ще премахне матката, шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, част от вагината и всички околни лимфни възли
Рискови фактори
Остава неясно точно какво причинява подутини на шийката на матката. Въпреки това, определени фактори могат да увеличат риска на човек да развие подутина на шийката на матката.
Рисковите фактори за развитие на неравности по шийката на матката включват:
- прием на противозачатъчни хапчета, които съдържат естроген
- имате фамилна анамнеза за миома, полипи, кисти или рак на маточната шийка
- изпитвате възпаление на шийката на матката поради инфекции като HPV, херпес или гъбични инфекции
- наднормено тегло или затлъстяване
- с отслабена имунна система
Предотвратяване
Поддържането на здравословно телесно тегло и проследяването на нивата на хормоните може да помогне за намаляване на риска от развитие на подутина на шийката на матката.
Воденето на здравословен начин на живот обаче не гарантира пълна защита срещу състояния, които могат да причинят подутина на шийката на матката.
Посещаването на рутинни тазови изследвания и тестове за цитонамазка може да помогне за ранното откриване на цервикални аномалии.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на хората на възраст над 21 години да правят редовни скринингови тестове за рак на маточната шийка.
Широкото използване на редовни тестове за цитонамазка в последните десетилетия доведе до значително намаляване на честотата на диагностициране и смърт на рак на маточната шийка.
Outlook
Повечето подутини на шийката на матката се решават сами и не увеличават риска на човек от развитие на ракови образувания.
Често хората не знаят, че имат подутина на шийката на матката, докато лекарят не намери такава по време на рутинен преглед.
Често срещаните видове подутини, които могат да се развият на шийката на матката, включват:
- цервикални полипи и миома
- кисти наботиан
Макар и по-рядко, ракът на маточната шийка също може да доведе до развитие на подутини по шийката на матката.
Резултатите за хората с рак на маточната шийка се подобриха драстично през последните няколко десетилетия благодарение на широкото използване на скринингови процедури като тестове за цитонамазка.
