Какво да знаете за замразяването на яйца
Днес жените избират да имат деца по-късно в живота от всякога. Замразяването на яйца може да позволи на жената да отложи бременността до по-късен етап.
Медицински специалисти наричат процедурата криоконсервация на ооцити.
През 1980 г. средностатистическата жена в САЩ е родила първото си бебе на възраст 22 години. Към 2000 г. тази възраст се е увеличила до почти 25 години, а през 2014 г. средната жена е чакала до 26-годишна възраст, за да роди първото си дете.
В САЩ 2,3% от всички раждания са на жени на възраст от 40 до 44 години.
Обществото и моделите при раждането може да се променят. Биологичните реалности на плодовитостта обаче остават същите.
Повечето жени навлизат в менопаузата в края на 40-те или началото на 50-те години. В годините преди менопаузата плодовитостта на жената намалява. Зачеването на дете не е толкова лесно в по-късните години, колкото за по-млада жена.
Жените, които обмислят да замразят яйцата си, трябва да са наясно, че успешната бременност е по-рядко срещана при замразените яйца, отколкото при пресните. Използването на замразени яйца обаче може да даде надежда за зачеване в бъдеще.
В тази статия изследваме процедурата, разходите и ползите от замразяването на яйца.
Какво да очаквам
С напредването на възрастта на жената качеството на яйцата й обикновено намалява.
Яйцата могат да съдържат повече хромозомни аномалии и жените вече няма да овулират след менопаузата. Това означава, че нейните яйчници ще престанат да отделят яйцеклетки.
Ако една жена иска дете, но в момента не е в състояние или не е годна да забременее, специално заведение може да замрази яйцата й за използване на по-късна дата.
Подготовка
Преди да започне процесът на замразяване на яйцеклетки, лекарят ще направи изчерпателна медицинска история с фокус върху плодовитостта, ще оцени редовността на менструалния цикъл и ще извърши редица кръвни изследвания за оценка на нивата на хормоните.
Яйчниците на жената обикновено отделят по едно яйце на месец. Когато по-малко яйцеклетки са на разположение за замразяване, шансовете за успешна бременност са по-малки.
За да увеличи максимално броя на наличните яйцеклетки, жената ще се подложи на хормонално лечение, за да стимулира производството на повече яйцеклетки. Това лечение обикновено изисква жената да си инжектира хормони у дома между един и три пъти на ден.
Повечето жени също ще приемат противозачатъчни хапчета поне месец преди да получат хормоналните инжекции. Това потиска естествения цикъл и повишава ефективността на хормоните.
Броят и видът на хормоните варират. Лечението обикновено включва:
- около 2 седмици инжекции с фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH), които насърчават яйчниците да произвеждат повече яйцеклетки
- инжекция на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) около половината от цикъла, което предотвратява овулацията да се проведе твърде рано в цикъла
- инжекция на човешки хорион гонадотропин (hCG) за предизвикване на овулация
Лекарят ще извършва редовни кръвни изследвания, за да наблюдава ефектите от хормоналните лечения. Жената също ще има поне един ултразвук за откриване на овулация и за оценка на развитието на яйцеклетката.
Процедура
Лекарят вкарва игла в фоликулите на яйчниците, за да извлече яйцеклетките след узряването им.
Обикновено лекарят ще използва ултразвук, за да ръководи процедурата. Ако обаче яйцеклетките не се виждат по време на ултразвуково изобразяване, лекарят може да извърши коремна операция за отстраняването им.
С този по-инвазивен подход лекарят прави малък разрез на корема под седация и болкоуспокояващо и вкарва игла, за да извлече яйцето.
След като лекарят извади яйцеклетката, замразяването ще трябва да стане възможно най-скоро. Яйцата обаче са пълни с вода, която може да се превърне в увреждащи ледени кристали, ако незабавно настъпи замръзване.
За да предотврати това, лекарят инжектира специален разтвор в яйцата, преди да ги замрази.
В бъдеще, когато жената е готова да използва яйцеклетките си, тя ще се подложи на ин витро оплождане (IVF).
С IVF специалист по плодовитост опложда яйцеклетката в лаборатория, като използва сперма или от партньора на жената, или от донор.
Ако процедурата работи, яйцеклетката и спермата се развиват в ембрион, който се подлага на имплантация в матката на жената няколко дни по-късно. Повечето клиники за плодовитост се опитват да отглеждат няколко ембриони наведнъж, за да увеличат шансовете за успешна бременност.
Кой би спечелил?
По-младите жени имат значително по-висок процент на успех от по-възрастните жени при замразяване на яйца.
Жените, които желаят да се подложат на замразяване на яйца, трябва да направят това възможно най-рано.
Повечето клиники работят с жени на възраст под 40 години. Някои клиники поставят ограничения за жени на възраст 40–49 години. Малцина ще позволят на жени на възраст над 45 години да замразят яйцата си.
Замразените яйца определено не водят до живо раждане. Шансът всяко замразено яйце да доведе до живо раждане е между 2 и 12 процента. Редица фактори могат да повлияят на шансовете на човек да забременее, като здравето на матката, възрастта и цялостното здраве.
Следват някои причини, поради които жените замразяват яйцата си:
Кариерни и образователни планове: Жените, които желаят да продължат степента си или изискват кариера, могат да замразят яйцата си, когато са млади, за да осигурят достъп до здрави яйца по-късно.
Някои компании, като Facebook и Apple, дори финансират замразяване на яйца за служителки, които искат да забавят раждането по професионални причини.
Лични обстоятелства: Жените, които искат да имат дете с партньор, но все още не са го намерили, могат да замразят яйцата си за бъдеща употреба. Жените в еднополови връзки също могат да пожелаят да имат бебе по-надолу.
Рак: Химиотерапията и други лечения на рак обикновено пречат и понякога прекратяват фертилитета. Репродуктивният рак може да доведе до премахване на яйчниците на жената.
Замразяването на яйца може да помогне за намаляване на въздействието на някои лечения на рака върху плодовитостта.
Инфекции, органна недостатъчност и други здравословни проблеми: Широк спектър от здравословни проблеми могат да навредят на качеството и плодовитостта на яйцеклетките, като ендометриоза, състояние, което кара маточната тъкан да расте извън утробата.
Замразяването на яйца дава надежда на жените, които се лекуват от сериозно заболяване, което може да намали плодовитостта.
Разходи и странични ефекти
Замразяването на яйца може да бъде скъпо и повечето застрахователни планове не покриват процедурата.
Един цикъл може да струва над $ 10 000. Другите разходи включват съхранение на яйцата и IVF, което може да струва допълнителни 5000 долара. Съхранението на яйца също е неопределено - жената може да не се нуждае от яйцеклетката в продължение на 10-15 години.
Това означава, че текущите разходи за съхранение на яйца ще продължат да се натрупват.
По тази причина също е малко вероятно застраховката да покрие замразяването на яйца. Въпреки че процедурата може да осигури лично, дългосрочно решение на проблемите с плодовитостта, тя не е активно лечение и няма крайна дата.
Говорете с вашия доставчик на застрахователни услуги за тяхната политика за замразяване на яйца.
След извличане на яйцеклетки, някои жени могат да получат спазми, подуване на корема и зацапване. Други нежелани странични ефекти включват:
- качване на тегло
- подуване на корема
- промени в настроението
- главоболие
Допълнителните хормони могат да предизвикат тези ефекти.
В редки случаи стимулацията на яйцеклетката може да доведе до състояние, известно като синдром на хиперстимулация на яйчниците (HSS). Ефектите от HSS могат да включват болка, гадене и значително наддаване на тегло от над 10 паунда (3-5 фунта) за 3–5 дни. Много рядко HSS може да предизвика кръвни съсиреци в краката и задух.
Дългосрочните усложнения включват по-висок риск от рак на яйчниците, според това проучване от 2015 г.
Outlook
Данните за бременности, които са резултат от замразяване на яйцеклетки, са различни.
Американското общество за репродуктивна медицина (ASRM) изчислява, че 2–12% от замразените яйца се превръщат в жива бременност за жени под 38-годишна възраст.
Това предполага, че може да се наложи жените да преминат през множество IVF цикли, за да забременеят след замразяване на яйцеклетки.
Факторите, които оказват влияние върху успеха на процедурите за замразяване и размразяване на яйца, включват:
- Възраст при замразяване на яйцата: По-младите жени са склонни да произвеждат повече яйца, които са по-малко склонни да имат аномалии.
- Възраст по време на размразяване на яйцеклетки и IVF: По-младите жени са по-склонни да имат успешна бременност.
- Качество на спермата: Здравите сперматозоиди са по-склонни да доведат до здрав ембрион и успешна бременност.
- Клиниката: Степента на успех при замразяване и размразяване на яйца варира в различните клиники.
- Броят на яйцеклетките: Замразяването на по-голям брой яйцеклетки предлага повече възможности за успешни IVF цикли.
Колко дълго ще издържат замразените яйца?
Замразяването на едно яйце спира неговото стареене. Замразеното яйце, което е на няколко години, обикновено има по-голям шанс за оплождане, отколкото прясно яйце от по-възрастна жена.
Повечето проучвания върху замразени яйца изследват яйца на няколко месеца. Продължителността на времето, през което специалистът може да замрази яйцата, остава неясна.
Повечето изследователи предлагат замразяване на яйца в средата и края на двадесетте години за употреба след 30-годишна възраст. Жените, които обмислят IVF в бъдеще, не трябва да отлагат по-дълго от необходимото.
Според клиниката по плодовитост на Университета в Южна Калифорния около 75% от яйцата оцеляват в процеса на размразяване.
Ембрионите са по-склонни да оцелеят както при замразяване, така и при размразяване, отколкото при яйцата и по-вероятно да доведат до успешна бременност.
Жена с партньор или която възнамерява да използва донорска сперма, трябва да помисли за замразяване на ембриони, а не само за яйцеклетки.
В:
Възможно ли е замразяването на яйца да стане по-евтино?
A:
Разходите за замразяване на яйца е малко вероятно да намалят поради такси за съхранение, прибиране на реколтата и лекарства. Това са отделни обекти, които работят независимо от доставчика.
Медицинските разходи обикновено се увеличават с течение на времето и тези такси не се покриват от застраховка.
Валинда Ригинс Нвадике Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
