Какво да знаете за индукцията на крушката на Foley

Индукцията на крушка на Фоли е, когато лекар вкара малък балон в шийката на матката, за да й помогне да се разшири по-бързо. Тази процедура е един от няколкото начина за предизвикване на раждане.

Приблизително 23,3% от жените в САЩ са имали индуциран труд през 2012 г.

В тази статия обсъждаме как работи индукцията на крушка на Foley, какво да очакваме и възможните рискове от процедурата.

Какво е индукция на крушка на Фоли?

Индукцията на крушка на Foley е лесна за използване и нискорискова при повечето хора.

Индукцията на крушка на Фоли е метод за предизвикване на раждане. Той включва поставяне на катетър на Foley в шийката на матката, за да му помогне да се разшири, така че бебето да може да премине през родовия канал.

Катетърът на Foley е дълга гумена тръба с надуваем балон в единия край, който лекарят може да напълни с въздух или стерилна вода.

Когато балонът се надуе вътре в шийката на матката, той оказва натиск върху цервикалните клетки, като му помага да се разширява и увеличава реакцията на тъканта към окситоцин и простагландини.

Окситоцинът и простагландините са хормони, които спомагат за насърчаване на раждането.

Индукцията на крушка на Foley е безопасна процедура. Няма данни за повишен риск от инфекция. Сериозните усложнения за жената и бебето също са редки.

Този подход има предимства и недостатъци, така че хората трябва задълбочено да обсъдят решението за индукция на крушка на Фоли със своя лекар.

Ползите от използването на индукция на крушка на Foley включват, че тя е:

  • ниска цена
  • нискорисков при повечето хора
  • лесен за използване
  • широко разпространен

Процедура

Типичната процедура за индукция на крушка на Foley включва следните стъпки:

  • Лекарят ще наблюдава сърдечната честота на бебето поне 20 минути.
  • Те ще потвърдят, че бебето е в позиция с главата надолу (върха).
  • Медицинският екип ще помогне на жената да се премести в положение на литотомия, което включва тя да лежи по гръб с крака в специални стремена.
  • Лекарят ще почисти перинеалната област с помощта на медицински разтвор.
  • Използвайки форцепс, те ще преместят върха на катетъра Foley през отвора в шийката на матката. Балонът ще бъде точно зад шийката на матката, но извън амниотичната торбичка.
  • Те ще напълнят балона на Фоли с около 30 милилитра стерилна вода.
  • Лекарите могат да залепят катетъра Foley към бедрото на жената, за да създадат допълнително напрежение.
  • Лекарят може да постави повече стерилна вода в балона на Foley, за да помогне на шийката на матката да се разшири допълнително с течение на времето.

Балонът на Фоли обикновено пада, когато шийката на матката се разшири с 3 сантиметра (см).

Доставката обикновено е възможна, след като шийката на матката е разширена на 10 см и жената изпитва чести контракции на матката.

Рискове от индукция на крушка на Фоли

Лекарите трябва да вземат предвид медицинската история на жената, хода на бременността и текущото здравословно състояние на плода, когато препоръчват индукция на луковица на Foley.

Според систематичен преглед от 2018 г. рисковете от използването на крушка на Foley за разширяване на маточната шийка са ниски. Разглеждайки 26 проучвания и 8292 жени, изследователите установяват, че най-честият неблагоприятен ефект е болка или дискомфорт.

Поставянето на крушката на Фоли може също да стимулира контракции, които могат да бъдат неудобни или болезнени.

Кога се препоръчва индукция на крушка на Foley?

Луковицата на Foley се препоръчва за жени, бременни с едно бебе.

Лекарите могат да препоръчат индукция на луковица на Фоли, когато жената има признаци на излишък на околоплодна течност, високо кръвно налягане или гестационен диабет.

Понякога лекарят може да препоръча индукция на крушка на Фоли, ако бременна жена отговаря на следните критерии:

  • над 37 гестационна седмица
  • на възраст над 18 години
  • бременна с едно бебе
  • непокътнати околоплодни мембрани, което означава, че мембраните не са се разкъсали

Жените могат да изберат да направят индукция - това се нарича избирателна индукция. Често срещаните причини за избор на индукция включват раждането, което не започва по естествен път, когато бебето е на път и живее далеч от болницата.

Други индукционни методи

Лекарите могат да препоръчат други методи за предизвикване на раждане, като например използване на катетър с двоен балон или балон за узряване на шийката на матката. Това устройство е подобно на катетър на Foley, но има два балона вместо един.

Те могат също така да вмъкнат специални лекарства в шийката на матката, за да помогнат за предизвикване на раждането. Тези лекарства включват:

  • мизопростол (Cyotec)
  • динопростон (Prepidil или Cervidil)

Лекарят може също да даде на жената окситоцин интравенозно, за да стимулира маточните контракции.

Outlook

Индукцията на крушка на Фоли е един от методите за предизвикване на раждане. Има много причини - както медицински, така и избираеми - защо жената може да има индукция на крушка на Фоли.

Индуцираният труд е често срещан и се среща в почти една четвърт от ражданията. Индукцията на крушка на Фоли е безопасна и няма никакви негативни странични ефекти или рискове за жената или бебето.

none:  болки в тялото туберкулоза синдром на неспокойни крака