Какво да знаете за болката в челюстта при псориатичен артрит

Псориатичният артрит може да засегне всяка става в тялото, включително челюстта. Състоянието може да причини болка в челюстта, смилане на зъбите и други стоматологични проблеми като загуба на зъби.

Псориатичният артрит (PsA) е автоимунно състояние. Той причинява болки в ставите, подуване и скованост.

PsA причинява възпаление, което атакува здрави стави и тъкани, което води до болезнени симптоми.

В тази статия разглеждаме как PsA може да повлияе на челюстта. Това включва свързани с челюстта симптоми, усложнения, лечения и как да облекчим болката в челюстта.

PsA и болка в челюстта

Човек с PsA може да изпитва болка в челюстта.

PsA може да повлияе на темпоромандибуларната става (TMJ) или челюстната става по същия начин като другите стави в тялото.

Последните изследвания показват, че болката в челюстта може да засегне до 35 процента от хората, които имат PsA.

Едно проучване посочва, че псориазисът и PsA играят значителна роля при нарушения на TMJ. Тези проблеми с TMJ могат да включват:

  • щракване или издаване на други звуци при използване на челюстта
  • болка при движение на челюстта
  • неправилно подравняване на челюстта
  • скърцане със зъби или бруксизъм

Хората, които имат болки в челюстта от PsA, могат да получат симптоми, които затрудняват дъвченето, яденето, пиенето, говоренето и съня.

Много от сегашните лечения могат да помогнат за контролиране на възпалението и участието на имунната система, позволявайки на много хора с PsA да водят активен живот и да останат здрави.

Може ли PsA да причини проблеми със зъбите?

PsA засяга главно ставите, но изглежда има връзка и със заболяванията на венците и зъбните проблеми.

Едно проучване от 2013 г. установи, че хората с PsA имат по-тежки проблеми с венците от тези, които нямат заболяване. Болестта на венците може да доведе до хроничен лош дъх, промени в ухапването и в тежки случаи до загуба на зъби.

По-скорошно проучване предполага, че възпалението при PsA може да доведе до възпаление на венците. Изследователите обаче трябва да проучат това допълнително, за да разберат напълно връзката.

Хората с PsA имат по-висока честота на проблеми с TMJ, което може да доведе до увреждане на зъбите от смилане и стискане. Зъболекар може да предпише шина за ухапване, която човек може да носи върху зъбите, за да ги предпази от увреждане.

Домашни лекарства за PsA и болки в челюстта

Има някои домашни средства, които могат да помогнат за облекчаване на болката в челюстта, щракане, шлифоване и всякакви други симптоми, които засягат челюстта.

Медицинското лечение може да се справи с основните причини за симптомите на PsA, за да предотврати увреждане на ставите и да спре развитието на състоянието.

Хората обаче не трябва да разчитат само на домашни средства за лечение на PsA. Това е така, защото дори симптомите да са леки, състоянието все още може да причини трайно увреждане на ставите.

За облекчаване на свързани с PsA болки в челюстта у дома:

Нанесете лед или топлина

Много хора намират, че прилагането на влажен топлинен пакет е ефективно за облекчаване на болката и сковаността на челюстта. Пакетите с лед също могат да успокоят болката и да намалят отока и възпалението. Избягвайте обаче да оставяте пакет с лед за повече от 10 минути наведнъж.

Приемете диета, щадяща челюстите

Консумирането на меки или втечнени храни, като смутита, може да помогне за намаляване на симптомите по време на обостряне.

Хората с PsA, които засягат челюстта, може да пожелаят временно да преминат към диета, подходяща за челюстите, когато симптомите им се разпалят.

Диетата, подходяща за челюстта, включва храни, които са меки или втечнени, за да дадат възможност на челюстта да си почине и да се излекува.

Съветите за приемане на диета, подходяща за челюстите, включват:

  • избягване на дъвчащи и хрупкави храни, като хрупкави хлябове, чипс и дъвчащи меса
  • избирайки варени вместо сурови зеленчуци и плодове
  • приготвяне на смутита с пресни зеленчуци и плодове
  • яде супи

Починете челюстта

Челюстта, която е възпалена от PsA, може да бъде по-малко болезнена, когато човек му даде време за почивка. Някои начини за почивка на челюстта включват:

  • избягване на дъвка
  • като се има предвид навиците за дъвчене, като гризане на ноктите или дъвчене на писалки, които могат да натоварят челюстта
  • отнемане на време от дейности, които изискват обширни разговори, като лекции и срещи
  • избягвайте притискането на телефон между лицето и рамото, тъй като това може да натовари мускулите на врата и челюстта

Намали стреса

Високите нива на стрес могат да накарат човек да скърца със зъби и да стиска челюстта си по-често. Използването на техники за релаксация като медитация, йога и дълбоко дишане може да помогне за намаляване на напрежението в челюстта.

Намаляването на стреса може да помогне и при други симптоми на PsA, тъй като стресът може да причини псориазис и пристъпи на PsA.

Потърсете физическа терапия

Практикуването на специфични упражнения с ръководството на физиотерапевт може да помогне за облекчаване на симптомите на PsA в челюстта и други стави.

Изследванията са установили, че физиотерапията може да помогне при симптоми на ТМС и болки в челюстите в ставите.

Физическата терапия за челюстта може да включва движения на челюстта, разтягане и коригиране на позициите на тялото и главата.

Упражнение

Физическата активност може да помогне за намаляване на стреса и подобряване на съня. Националната фондация за псориазис препоръчва упражненията като начин за облекчаване на симптомите на PsA. Редовното упражнение поддържа ставите и сухожилията свободни и намалява възпалението.

Лечения

Възпалението и свръхактивният имунен отговор причиняват повечето симптоми на PsA, включително тези в челюстта. Лекарите обикновено лекуват свързани с PsA болки в челюстта, като разглеждат един или и двата проблема.

Леченията, които могат да помогнат при свързани с челюстта симптоми на PsA, включват:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Ибупрофен, аспирин и напроксен могат да предложат временно облекчаване на болката и възпалението. Консултирайте се с лекар, преди да приемате НСПВС за продължителни периоди.
  • Кортикостероидни инжекции: Те действат бързо, за да намалят отока и болката. Клиницистът обикновено ги администрира в кабинета си.

Лекарствата за дългосрочна употреба имат за цел да лекуват PsA, като променят начина на работа на имунната система. Те включват:

  • Биологични препарати: Настоящите насоки ги препоръчват за повечето хора с нова диагноза PsA. Те могат да намалят тежестта на симптомите и да намалят риска от обостряния и трайни увреждания. Повечето биологични препарати се предлагат като инжекция или инфузия.
  • Перорални лекарства с малки молекули: Биологичната терапия не е подходяща за всички и лекарят може да препоръча тези перорални лекарства за хора, които са податливи на инфекции или не могат да понасят биологични лекарства по друга причина. Примерите включват тофацитиниб (Xeljanz) и апремиласт (Otezla).
  • Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването: Те могат да намалят възпалението.

Диагноза

Няма единичен тест за проблеми с PsA или TMJ. Клиницистът обаче ще използва комбинация от медицински тестове, медицинска история на човек и физически преглед, за да определи дали човек има PsA и кои стави могат да бъдат засегнати.

Диагностичните тестове за PsA и засягане на челюстта могат да включват:

  • кръвни тестове, които могат да помогнат за изключване на други видове артрит, като ревматоиден артрит
  • Рентгенови лъчи на челюстта и други стави, въпреки че те обикновено не откриват PsA в ранен стадий
  • ЯМР сканиране
  • кожен преглед за търсене на обриви или сребристи люспи, които са признаци на псориазис
  • физически преглед на челюстта
  • медицинска история и фамилна анамнеза, тъй като PsA може да бъде генетична

Други симптоми на PsA

Около 30 процента от хората, които имат псориазис, развиват PsA.

PsA е свързан с псориазис, състояние на кожата, което причинява люспест обрив. Около 30 процента от хората, които имат псориазис, също развиват PsA. В резултат на това много клиницисти ще проверяват за PsA, когато човек изпитва псориазис и болки в ставите заедно.

Въпреки това, лекарите не винаги могат да диагностицират PsA само въз основа на кожни симптоми. Някои хора развиват PsA, без да имат псориазис. При 85 процента от хората с PsA кожните симптоми идват преди ставните симптоми.

PsA се различава от другите форми на артрит. Много видове артрит могат да причинят болки и скованост в ставите, но PsA има свои уникални симптоми.

Проучванията показват, че два конкретни симптома могат да бъдат издайнически признаци на PsA: ентезит и дактилит.

Ентезит

Ентезитът е възпаление в области, където сухожилията или връзките се прикрепят към костите. Това може да доведе до образуване на нова кост, подобна на костна шпора.

Също така може да причини болка, скованост и подуване. Ентезитът често засяга петите, дъното на краката, върховете на пръстите, лактите, коленете, бедрата и гръбначния стълб.

Болката от ентезит може да бъде фокусирана върху област до ставата, а не върху самата става.

Дактилит

Дактилитът причинява подуване, възпаление и болка в цяла цифра (пръст или пръст). Този симптом може да причини силна болка и може да затрудни или невъзможно преместването на засегнатите цифри.

Дактилитът обикновено засяга една или няколко цифри, но не в симетричен модел. Това означава, че може да засегне едната страна на тялото, а не другата.

Други признаци

Други признаци на PsA включват:

  • спондилит, при който PsA засяга ставите в гръбначния стълб, таза или врата
  • умора
  • скованост на ставите, особено сутрин
  • болка, пулсиране и скованост в една или повече стави
  • промени в ноктите, като разпадане, изкопаване или гъбична инфекция на ноктите
  • увеит, който е възпаление в окото, което причинява зачервяване и болка, засяга около 7 процента от хората с PsA

Outlook

Симптомите на PsA, включително тези, които засягат челюстта, могат да бъдат болезнени и разрушителни за ежедневието на човека. Следването на ефективен план за лечение на PsA може да помогне на човек да получи облекчение и в много случаи да постигне ремисия.

Фондацията за артрит казва, че до 60 процента от хората с PsA могат да постигнат ремисия с подходящо лечение. Ремисията означава, че в тялото има много малка болестна активност. Това обаче не означава, че дадено състояние е излекувано или че човек може да спре да приема лекарствата си.

Хората с PsA трябва да приемат лекарствата си за неопределено време, както им е предписал лекарят, за да поддържат състоянието си под контрол и да постигнат възможно най-доброто качество на живот.

none:  лимфом удар хипертония