Какво да знаете за ревматоидния артрит по време на бременност
Жените с ревматоиден артрит често забелязват промени в симптомите си по време на бременност. Много жени с това състояние имат по-малко симптоми, когато са бременни, но някои може да получат пристъп през този период.
Ревматоидният артрит (RA) е дългосрочно заболяване, което засяга предимно ставите, което ги кара да се подуват, втвърдяват, губят функция и болят. Хората могат да имат RA във всяка става, но най-често засяга китките и пръстите.
RA засяга повече жени, отколкото мъже и често се развива преди менопаузата. Може да се наложи лекарите да коригират лечението на RA при жена по време на бременност, за да продължат да управляват пристъпите, без да причиняват вреда на развиващия се плод.
В тази статия научете за това как RA и бременността могат да си повлияят, потенциалните рискове от забременяване с RA и какво да очаквате след раждането.
Как RA влияе на бременността?
Едно проучване установи, че процентът на загуба на бременност при жени с RA е 17%. Изследователите отбелязват, че този процент е съпоставим с този на общото население, който е 11-22 процента.
Въпреки това, бременните жени с RA могат да имат повишен риск от следните усложнения:
- Прееклампсия: Според тайванско проучване, жените с RA имат повишен риск от прееклампсия. Прееклампсията е усложнение на бременността, което причинява високо кръвно налягане и излишък на протеин в урината. Може да се появи и след раждане.
- Преждевременно раждане: Според някои изследвания бременните жени с РА може да имат по-голяма вероятност от тези без болестта да раждат преждевременно. Изследване на 440 бременни жени с RA показва, че жените с по-тежки симптоми на това състояние имат по-висок риск от преждевременно раждане.
- Ниско тегло при раждане: Проучване от 2009 г. установи, че жените с по-тежък РА имат по-голяма вероятност да имат бебета с поднормено тегло.
Жените с RA, които забременяват, могат да получат симптоми, които са общи както за бременността, така и за RA. Понякога може да бъде предизвикателство да се разграничи кое от състоянията причинява симптомите.
Тези симптоми могат да включват умора, задух, подути ръце и крака, изтръпване или болка в ръцете и болки в ставите, особено в долната част на гърба и бедрата.
Могат ли симптомите да се подобрят по време на бременност?
По време на бременността се случват промени в имунната система, за да се подготви тялото за подхранване на развиващия се плод.
Приблизително 50% от жените с RA изпитват по-малко симптоми на RA по време на бременност, което лекарите наричат ниска активност на заболяването.
Подуването и болката в ставите обикновено се подобряват през втория триместър на бременността. Около 20-40% от жените с RA имат малко или никакви симптоми на заболяването през третия триместър.
Въпреки това, 20 процента от жените имат тежки или по-лоши симптоми на RA по време на бременност и може да се наложи медицинско лечение.
Рискове
Жените с RA могат да имат успешна бременност и да раждат здрави бебета. Въпреки това, доставката може да бъде по-трудна в случаите, когато RA засяга бедрата или лумбалната част на гръбначния стълб на жената.
Въпреки че рисковете за жената и бебето са ниски, жените с RA, които желаят да забременеят, трябва да говорят с лекар, преди да се опитат да забременеят.
Някои лекарства за RA могат да повлияят на бременността или плода. Лекарят може да препоръча на жената да спре или замени някои лекарства, преди да се опита да забременее или веднага след като открие, че е бременна.
RA и плодовитост
Жените с RA могат да имат по-трудно зачеване, отколкото жените без това състояние.
Това може да се дължи на ефектите от RA, употребата на някои лекарства за RA или и двете.
В резултат на това е жизненоважно за жените с РА, които желаят да забременеят, да говорят със своя лекар за лекарствата, които използват и най-доброто време да се опитат да забременеят.
Лекарят може да препоръча да се цели да се определи времето на бременността с период на ремисия и спиране на някои лекарства, за да се увеличи шансът за зачеване.
Какво да очаквате след раждането
Много жени с RA ще получат пристъп малко след раждането, често в рамките на 3 месеца. Ако това се случи, най-добре е да говорите с лекар за това кои лекарства е безопасно да използвате за справяне със симптомите.
Лекарите обикновено насърчават и кърменето, тъй като това предлага много предимства както за жената, така и за кърмачето. Те могат да препоръчат лекарства, които са безопасни за бебето или няма да преминат в кърмата.
За вкъщи
Много жени изпитват намаляване на симптомите на RA по време на бременност, но може да получат пристъп след раждане.
Рискът от усложнения при бременност е малко по-висок при жени с RA, отколкото при други жени.
Лекарите могат да препоръчат смяна на лекарства, преди да се опитате да забременеете или веднага след като жената забременее.
С внимателно планиране и съвет от лекар, жените с RA могат да имат успешна и здравословна бременност и раждане.
