Какво да знаете за подвишаване на раменете

Сублуксация на рамото се отнася до частична дислокация на раменната става. Това се случва, когато топката на костта на горната част на ръката, наречена раменна кост, частично излиза от гленоидната ямка в рамото.

При пълна дислокация раменната кост е напълно избита от гнездото.

Рамото е най-подвижната става в тялото. Съдържа редица кости, връзки и мускули, които работят заедно, за да го поддържат стабилен. Тъй като рамото е толкова подвижно, то е много податливо на дислокация.

Сублуксацията на рамото често е резултат от травма, нараняване или инсулт, който отслабва мускулите на ръката.

В тази статия ние обсъждаме симптомите и леченията на сублуксация на рамото. Също така описваме процеса на възстановяване и упражнения, които могат да помогнат.

Симптоми

Сублаксацията на раменете може да причини скованост на ставите и болка.

Сублуксацията може да бъде по-трудна за идентифициране, отколкото пълната дислокация. В някои случаи обаче частично разместената раменна кост се вижда под кожата.

Човек може да усети топката на раменната кост да се придвижва и излиза от раменната ямка, което обикновено е неудобно и може да бъде болезнено.

Симптомите на сублуксация на рамото могат да включват:

  • видимо деформирано или неуместно рамо
  • болка
  • подуване
  • изтръпване или изтръпване, наричано още парестезия, по ръката
  • проблеми с движението на ставата

Също така, човек може също така да забележи щракане или хващане в рамото, докато изпълнява ежедневни дейности, особено тези, които включват достигане над главата.

Причини

Тъй като рамото се движи в няколко посоки, то може да се измести напред, назад или надолу. Това важи и за сублуксациите.

Когато дислокацията е частична, раменната капсула може да бъде опъната или разкъсана, което може да усложни дислокацията.

Обикновено само силен удар или падане може да накара раменната кост да изскочи на място. Екстремното въртене също може да издърпа ръката от гнездото.

След като рамото се изкълчи, ставата може да стане нестабилна и да бъде склонна към бъдещи дислокации или сублуксации.

Сублуксацията на рамото често се причинява от:

  • Травма. Сублуксацията може да е резултат от злополуки или наранявания, които увреждат раменната става или други структури, които осигуряват стабилност. Общите примери включват падания и инциденти с моторни превозни средства.
  • Спортна контузия. Контактните спортове, включително хокей и футбол, често причиняват сублуксации на раменете, както и спортовете, които включват падане, като ски и гимнастика.
  • Удар. Инсултите често причиняват мускулна слабост, което може да доведе до дестабилизация на раменната става, последвана от сублуксация. Един преглед установява, че 80 процента от участниците, преживели инсулт, също са имали сублуксация на рамото.

По-младите мъже и други силно физически активни групи имат най-голям риск от сублуксация.

Лечение

Физическата терапия или рехабилитация може да помогне за лечение на раменната става.

Лечението има за цел да постави отново раменната кост обратно в гнездото и да гарантира, че той остава на мястото си.

Лекарят може да диагностицира сублуксация на рамото с помощта на ултразвук. Правилната диагноза е от ключово значение за определяне на най-добрия курс на лечение.

Лечението може да включва следното:

  • Затворено намаление. Това включва лекар, който се опитва внимателно да маневрира костта обратно в позицията. Когато това се постигне, силната болка трябва да се подобри почти веднага.
  • Хирургия. Това може да се препоръча, когато дислокациите се повтарят.Може да бъде и предпочитаното лечение, когато нервите, кръвоносните съдове или връзките в рамото са повредени.
  • Раменна скоба. Човек може да се наложи да носи шина, скоба или слинг за няколко дни или седмици, за да предотврати движението на рамото. Продължителността на времето ще зависи от степента на дислокация.
  • Лекарства. Това може да включва мускулен релаксант и противовъзпалително средство, като ибупрофен, за болка и подуване.
  • Рехабилитация. След операция или време, прекарано в слинг, лекарят може да препоръча програма за рехабилитация. Целта е да се възстанови обхватът на движение, сила и стабилност на раменната става.

Упражнения

Укрепващите упражнения по-долу могат да помогнат за увеличаване на стабилността на раменната става. Физиотерапевтът обаче може да предпише режим на домашни упражнения, съобразен с нуждите на всеки човек.

Следните упражнения могат да помогнат за увеличаване на стабилността на раменете:

  1. Раменни флексори. Застанете с лице към стената, като ръцете висят свободно. Повдигнете предмишницата и огънете лактите под ъгъл от 90 градуса. Направете юмрук с дланта, обърната към пода, и внимателно опитайте да натиснете юмрука в стената.
  2. Удължители на раменете. Застанете с гръб към стената и ръцете висят свободно. Повдигнете предмишниците с лакти, свити под ъгъл от 90 градуса. Опитайте се да притиснете задната част на лактите в стената.
  3. Похитители на раменете. Застанете с ранената страна до стена. Повдигнете ръката с огънат лакът и се опитайте да преместите цялата ръка настрани в стената.

Говорете с физиотерапевт или лекар, преди да правите някакви упражнения у дома. Подходящите упражнения варират в зависимост от нараняването. Някои упражнения могат да влошат симптомите на някои хора.

Освен упражнения, физиотерапевтът може да препоръча следното:

  • терапевтичен масаж
  • лед
  • избягване на определени движения или дейности
  • съвместна мобилизация

Възстановяване

Когато ранен човек има сублуксация без големи увреждания на нервите или тъканите, раменната става трябва да се подобри бързо. Ако обаче човек стане активен твърде рано, има вероятност да изпита бъдеща дислокация.

След операция на изкълчено рамо, лекарят често препоръчва на човек да носи слинг в продължение на няколко седмици. Постепенното въвеждане на физическа терапия може да помогне на индивида да възвърне силата и обхвата на движение. Най-добре е да избягвате интензивните движения на рамото, за да предотвратите усложнения.

Усложнения

Важно е да сте наясно с възможните усложнения на сулаксацията на рамото.

Рамото съдържа здрава съединителна тъкан, мускули и връзки, които работят, за да поддържат раменната кост центрирана в гнездото. Тези структури могат да се разтегнат или наранят, което може да усложни сублуксация или дислокация.

Някои усложнения при подвишаване на рамото включват:

  • увреждане на кръвоносните съдове и нервите в рамото
  • други наранявания на рамото, като връзки или мускулни разкъсвания
  • загуба на движение и гъвкавост
  • нестабилност на рамото, водеща до повтарящи се сублуксации

Какво друго може да бъде?

Сублуксацията на рамото споделя някои симптоми с подобни наранявания. Погрешната диагноза е често срещана.

Сублуксацията може да се обърка със следното:

Тендинопатия на бицепса

Това се отнася до възпаление на бицепсовото сухожилие. Поради позицията на сухожилието, тендинопатията на бицепса е често срещана причина за болка в рамото.

Травми на ключицата

Фрактура или нараняване на ключицата, често наричана ключица, може да доведе до болка в рамото и проблеми с движението на ставата.

Нараняване на ротационен маншет

Нараняванията на сухожилието на ротаторния маншет често са отговорни за болките в раменете при хора от всички възрасти. Незначителните наранявания могат да се излекуват сами, докато тежките наранявания обикновено изискват операция.

Дислокация на рамото

Дислокацията включва пълно отделяне на костта на горната част на ръката от раменната ямка. Симптомите са подобни на тези при сублуксация и само медицински специалист може да успее да разграничи двете.

Рамо на плувеца

Болката в рамото при състезателните плувци често се нарича рамо на плувеца. Тъй като плуването изисква високо ниво на гъвкавост на раменете и обхват на движение, плувците често имат свръхмобилност на ставата и повишен риск от нараняване.

Outlook

Когато човек незабавно потърси медицинска помощ и получи правилна диагноза, сублуксацията на рамото е лечима.

Когато не се препоръчва операция, може да минат няколко месеца, преди човек да разбере колко добре работи лечението.

Времето за възстановяване варира в зависимост от степента на сублуксацията и дали човек е претърпял операция или не.

Вследствие на сублуксация, човек трябва да избягва усилена дейност, за да предотврати повторение.

none:  херпес зостер инфекция на пикочните пътища хранителни разстройства