Добри ли са безглутеновите диети за диабет?
Глутенът не е непременно вреден за хората с диабет и повечето хора няма да имат нужда да спазват диета без глутен. Диетата без глутен обаче може да осигури ползи за някои хора с диабет.
Въпреки че глутенът не е вреден, много храни, които съдържат глутен, могат да повишат нивата на кръвната захар на човек. Освен това има връзки между диабет тип 1 и цьолиакия, която е тежка непоносимост към глутен.
Ако човек чувства, че диетата му влияе върху здравето му, той може да опита да изреже глутена или да говори с лекар, за да идентифицира възможни непоносимост към храна или алергии.
В тази статия разглеждаме доказателствата за ползите от безглутенова диета за управление на диабета. Също така обсъждаме връзката между диабет и цьолиакия.
Глутен и диабет
Глутенът обикновено е безопасен за хора с диабет, но много храни, които съдържат глутен, също съдържат захари и въглехидрати.
Връзката между глутен и диабет се различава в зависимост от вида на диабета:
- Диабетът тип 1 има връзки с цьолиакия, тъй като и двамата са автоимунни състояния. Хората с диабет и цьолиакия трябва да избягват глутена.
- Диабетът тип 2 не е автоимунно състояние и няма връзки с целиакия.
Докато самият глутен обикновено е безопасен за хора с диабет, много храни, които съдържат глутен, като бял хляб и бисквити, също съдържат захари и въглехидрати. Тези видове храни могат да окажат значително влияние върху нивата на кръвната захар, така че хората с диабет трябва да ограничат колко консумират.
Също така е важно да се отбележи, че безглутеновите храни съдържат въглехидрати и калории. Тези храни все още могат да повлияят на кръвната глюкоза и да причинят наддаване на тегло, така че хората все още трябва да следят приема си.
Глутенът е протеин, който се намира естествено в някои продукти от пшеница, ечемик и ръж. Обичайните храни, които съдържат глутен, включват:
- зърнени храни
- бисквити
- хляб
- Бира
- тестени изделия
- торти и сладкиши
Диабет тип 1 и глутен
И диабетът тип 1, и целиакията са автоимунни състояния. Хората с цьолиакия са изложени на повишен риск от други имунни заболявания, включително диабет тип 1.
Изследователите изчисляват, че до 19,7% от хората с диабет тип 1 също имат целиакия.
Наличието на целиакия може да направи симптомите на диабета по-трудни за управление. Това е така, защото яденето на глутен причинява възпаление в лигавицата на червата, което влияе върху това как червата абсорбират храната.
Ако човек има целиакия или чувствителност към глутен към нецелиакия, той трябва да избягва храни, които съдържат глутен. Това се отнася за хора със и без диабет. Хората с цьолиакия трябва да проверяват всички храни и лекарства за глутен, защото някои съдържат скрит глутен, например като стабилизатор.
Учените все още спорят как яденето на глутен засяга хората с диабет тип 1, които нямат цьолиакия.
Възможната връзка между диабет тип 1 и цьолиакия откри дискусията сред изследователите за ефектите от безглутенова диета върху влиянието на диабета върху тялото:
- Някои изследвания показват, че хората с целиакия и диабет имат по-ниски нива на холестерол, по-ниски стойности на гликиран хемоглобин и по-ниски нива на очни и бъбречни заболявания. Изглежда, че други изследвания противоречат на тези констатации.
- Група изследователи забелязаха, че хората с диабет и цьолиакия, които спазват диета без глутен, имат по-ниско кръвно налягане в сравнение с хората, живеещи само с диабет.
Деца и кърмачета
Лекарите обикновено диагностицират диабет тип 1 при деца, преди да започнат признаците и симптомите на цьолиакия. По-малко от 10% от децата с диабет тип 1 ще изпитват типични симптоми на целиакия.
Лекарите ще изследват децата с диабет тип 1 за целиакия веднъж или два пъти годишно.
Едно малко проучване предполага, че безглутеновата диета може да бъде от полза за децата с диабет тип 1. В едно проучване децата, които са спазвали безглутенова диета в продължение на 12 месеца след получаване на диагноза диабет тип 1, са забелязали подобрения в гликирания хемоглобин или нивата на хемоглобин А1с, които са мерки за контрол на диабета. Изследователите обаче трябва да направят повече изследвания, за да потвърдят това.
В друго проучване бебетата, консумирали глутен преди 3-месечна или след 6-месечна възраст, са имали повишена честота на диабет тип 1.
Бременност
Според проучване за преглед, спазването на безглутенова диета по време на бременност може да помогне за предотвратяване на диабет тип 1 при бебето.Други проучвания не показват връзка между диетата на майката и риска от диабет тип 1 при децата им. Учените трябва да извършат допълнителни изследвания.
Диабет тип 2 и глутен
Изследванията все още не са показали доказателства, че безглутеновата диета е полезна за профилактика и управление на диабет тип 2.
Някои изследователи предполагат, че безглутеновата диета намалява риска от затлъстяване и диабет тип 2. Доказателствата обаче са малко и са необходими повече изследвания.
Понастоящем лекарите не препоръчват на хората с диабет тип 2 да избягват глутена.
Храни без глутен за хора с диабет
Когато човек с диабет възприеме безглутенова диета, той може да намери избора ограничаващ в началото. Съществуват обаче широка гама здравословни храни, подходящи както за диабет, така и за диети без глутен.
Планирането на хранене позволява на човек да отговаря на ежедневните си хранителни нужди, като същевременно поддържа здравословни нива на глюкоза в кръвта. Регистриран диетолог може да помогне на хората, живеещи с диабет и целиакия, да изберат най-подходящите и хранителни храни.
Съдържанието на въглехидрати и мазнини в безглутенова храна може да е по-високо от тези, които съдържат глутен, а съдържанието на фибри може да е по-ниско. Поради това хората трябва да се стремят да включват хранителни храни с високо съдържание на фибри и без глутен в диетата си. Безглутеновата диета също може да доведе до недостиг на калций, витамин D, витамини от група В, желязо и други микроелементи.
Фондацията за цьолиакия съставя план за диабетно хранене, за да помогне на хората с диабет и целиакия да планират вкусни, питателни ястия.
Примери за храна и напитки без глутен, подходящи за хора с диабет и цьолиакия, включват:
- 1% маслено мляко, сирена, гръцко кисело мляко и подсилено соево мляко
- яйца, пиле, риба, говеждо и свинско месо
- ядки, зехтин и авокадо
- моркови, зелен фасул, краставици, тиква, броколи, карфиол, аспержи, гъби, лук, чушки, спанак, зеле, зеленчуци и домати
- хумус, фъстъчено масло, боб и бобови растения
- безглутенови зърна, включително елда, киноа, просо, сорго и теф
- неподсладени цели плодове
- напитки, които са нула захар, нула калории и подсладени с нискокалорични или никакви заместители на захарта
Обобщение
Много хора вярват, че яденето или избягването на глутен може да има значително въздействие върху много области на здравето. Освен това производителите на продукти без глутен рекламират възможните си ползи за здравето като ключова маркетингова стратегия.
Продуктите, които не съдържат глутен, са много по-скъпи и могат да наложат бюджета за храна. Ако храненето без глутен не е необходимо от медицинска гледна точка, храненето на здравословна, балансирана диета, която да помогне за контрол на диабета, трябва да бъде достъпно.
Изследователите са провели много изследвания за ефектите от спазването на безглутенова диета върху контрола на диабета. Засега резултатите от тези изследвания са противоречиви. Лекарите нямат достатъчно доказателства, за да препоръчат безглутенова диета за всички хора, живеещи с диабет. Всъщност спазването на безглутенова диета може да доведе до наддаване на тегло, което може да влоши контрола на диабета.
Лекарите ще изследват хората, живеещи с диабет тип 1 за целиакия, поради възможни връзки между двете състояния. Хората с диабет тип 1 могат да проявят различни симптоми на целиакия, отколкото хората, които нямат диабет.
Хората, които живеят с чувствителност към целиакия или нецелиакулен глутен и диабет, трябва да избягват глутен. Регистрираните диетолози могат да помогнат на хората с диабет и цьолиакия или нецелиакална глутенова чувствителност да създадат здравословни планове за хранене.
